首页 > 文献资料
-
布鲁氏菌性脊柱炎手术治疗
目的：探讨布鲁氏菌性脊柱炎外科手术治疗效果。方法回顾性分析解放军第五医院骨科自2011年2月至2015年2月采用外科手术治疗的23例布鲁氏菌性脊柱炎患者的临床资料,包括临床疗效、影像学特点、实验室检查及JOA评分改善情况。结果本组23例患者,手术时间60~150 min,平均90 min；术中出血300~800 ml,平均450 ml；无手术并发症；出院后随访3~46个月,平均25个月。23例患者中,仅3例残余腰部疼痛,其余症状均消失；术后2个月,JOA评分改善率为65%；术后6个月,红细胞沉降率及C反应蛋白均正常；术后1年,患处均骨性愈合。结论掌握手术适应证的情况下,对布鲁氏菌性脊柱炎患者进行手术治疗,可以取得满意的临床效果。
-
结核性与布鲁氏菌性脊柱炎鉴别诊断指标的探讨
[目的]探讨有效鉴别结核性脊柱炎与布鲁氏菌性脊柱炎的临床指标,减少误诊率.[方法]回顾性分析2014年7月～2017年7月首次就诊于本院脊柱外科终通过血培养、术后病检和组织培养确诊为结核性脊柱炎49例、布鲁氏菌性脊柱炎患者14例.比较两组患者病畜接触史、发热程度、是否大汗,以及VAS、ESR、CRP、WBC、NC％、病椎上下终板CT值、病椎椎体高度丢失(mm)、病变椎间隙高度丢失(mm)和T-SPOT.TB.[结果]与结核性脊柱炎相比较,布鲁氏菌性脊柱炎有更明确的病畜接触史,有更明显的发热、伴大汗,差异有统计学意义(P＜0.05).结核性脊柱炎的疼痛程度(VAS)明显轻于布鲁氏菌性脊柱炎,两者差异有统计学意义(P＜0.05).但常规检验方面,两组患者在WBC、NC％、ESR、CRP方面的差异均无统计学意义(P＞0.05).结核性脊柱炎的病椎上下终板CT值、椎间隙高度丢失、椎体高度丢失明显大于布鲁氏菌性脊柱炎,两者差异有统计学意义(P＜0.05).结核性脊柱炎T-SPOT.TB阳性率显著高于布鲁氏菌性脊柱炎,两者的差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]病畜接触史、发热程度、是否大汗,以及病椎上下终板CT值、椎间隙高度丢失、椎体高度丢失和T-SPOT.TB结果是鉴别结核性与布鲁氏菌性脊柱炎的重要指标.
