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锥孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿
目的 研究锥颅微创穿刺置管引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效.方法 对23例慢性硬膜下血肿患者,通过微创锥颅血肿穿刺抽吸引流术,分别于入院时、术后按统一标准进行神经功能缺损评分.结果 23例患者中,22例恢复良好,1例血肿复发,经再次手术治愈.全部患者拔管后3 d拆线.结论 锥颅微创穿刺置管引流术治疗慢性硬膜下血肿,安全且效果良好、操作简便,是较为理想的治疗方法.
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高血压性脑出血的微创抽吸及尿激酶溶解治疗
高血压脑出血是脑科常见病,无论神经内科保守治疗,还是神经外科手术治疗,病死率、致残率均无法得到令人满意的改善.随着神经外科微创手术和影像技术的发展,微创穿刺抽吸加尿激酶溶解已成为治疗高血压脑出血的重要方法.本文从介绍微创穿刺抽吸及加尿激酶溶解技术的特点入手,着重阐述两种技术联合应用在高血压脑出血外科治疗方面的临床应用,从而总结高血压脑出血微侵袭外科治疗的原则和方法,使这一有效的先进技术能够更好地应用到高血压脑出血的临床治疗中.
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基层医院微创抽吸和血凝块溶解治疗出血性脑卒中疗效分析
目的:探讨微创抽吸和血凝块溶解治疗出血性脑卒中的疗效.方法:微创抽吸和血凝块溶解治疗出血性脑卒中43例,小骨窗法手术8例,骨瓣开颅2例,共53例病人的疗效进行回顾性分析.结果:微创法死亡率为11.6%,存活者中Kps 评分70分以上的占64.8%.结论:微创抽吸和血凝块溶解治疗出血性脑卒中具有安全、有效、操作简易、死亡率和致残率低等优势,适合国情,值得推广.
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CT引导微创穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血
目的:研究CT引导下锥颅微创穿刺抽吸引流术治疗高血压性脑出血的疗效.方法:对23例急性重症脑出血患者,通过CT引导下进行微创脑内血肿穿刺抽吸引流术分别于入院时、术后4周按统一标准进行神经功能缺损评分.结果:对23例高血压性脑出血病人实施微创术后,18例存活,按ADL分级:Ⅰ级5例,Ⅱ级4例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,5例死亡.结论:采用CT引导微创穿刺抽吸术是治疗高血压性脑出血的新途径,是一项比较安全、操作简便、更适用于基层医院的较为理想的治疗方法.
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微创坏死脑组织抽吸治疗大面积脑梗死伴脑疝23例分析
大面积脑梗死通常是指颈内动脉、大脑中动脉主干或皮层支的完全性闭塞,由于梗死面积大,常引起颅内高压危象或脑疝形成,内科保守治疗效果差,病死率高达80％～90％[1].2007-06-2012-03我科对23例大面积脑梗死伴脑疝患者进行微创坏死脑组织抽吸手术治疗,效果显著.报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组男13例,女10例,年龄60～75岁,平均67岁.临床体征:包括昏迷、一侧瞳孔扩大或光反应消失、偏瘫、巴宾斯基征阳性.其中浅昏迷18例,中度昏迷5例.术前所有患者行头颅CT检查,CT检查均表现为一侧额颞顶枕及皮层下大片状低密度灶,其中左侧大脑半球10例,右侧大脑半球13例.
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对高血压脑出血患者微创抽吸与开骨窗血肿清除术的比较
目的 比较微创抽吸与开骨窗血肿清除术对高血压脑出血患者的治疗效果.方法 将96例高血压脑出血患者随机分为两组,观察组54例采用微创抽吸治疗,对照组42例采用开骨窗血肿清除术治疗.比较两组患者术后日常生活活动能力和近、远期疗效.结果 观察组治疗后患者按ADL分级治疗良好率为94.4％,对照组为81％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组近期预后良好率为85.2％,对照组为76.2％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组远期预后良好率为80％,对照组为66.7％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 微创抽吸对高血压脑出血的效果好于开骨窗血肿清除术.
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微创抽吸粉碎结合脑室穿刺对冲引流在脑内血肿脑室铸型中的临床应用
目的:探讨脑室铸型脑内血肿的有效治疗方法.方法:对15例脑内血肿并破入脑室造成脑室铸型的患者,行微创血肿抽吸粉碎结合脑室穿刺,生理盐水加尿激酶对冲引流的疗效观察,并与21例行微创开颅加脑室穿刺的疗效比较.结果:观察组存活率为93.33%,对照组57.14%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:微创血肿抽吸粉碎结合脑室穿刺,生理盐水加尿激酶对冲引流治疗脑室铸型血肿是一种并发症少、安全有效的治疗方法.
