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肱骨干骨折钢板固定与髓内钉固定疗效比较的Meta分析
目的:对钢板内固定与髓内钉固定治疗成人肱骨干骨折的疗效进行Meta分析.方法:计算机检索Pubmed(1950-2014.12)、OVID Medline(1950-2014.12)、Cochrane Library(1995-2014)、EMbase(1950-2014.12)、Science Direct(1950-2014.12)、谷歌学术(1995-2014.12)、万方数据知识服务平台和中国学术期刊网(1995-2014.12)数据库所有已发表的关于切开复位钢板固定与髓内钉固定治疗肱骨干骨折的文献,并评价纳入研究的方法学质量.文献评价及数据提取由2名研究员独立完成.结果:共纳入17篇完全随机对照试验(RCTs)文献,共857例患者.通过与髓内钉固定比较,研究结果显示钢板内固定组的再次手术率、内固定失效、肩部撞击明显较低,但术后总体感染率、医源性神经损伤率高于髓内钉组.另外,两组间骨不连发生率差异无明显统计学意义.结论:结果显示,通过钢板内固定手术治疗肱骨干骨折的疗效优于髓内钉固定组,但由于纳入文献质量不高,样本量仍不足,有待于更大样本、高质量的RCT研究来进一步证实.
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胫骨闭合性骨折闭合复位髓内钉固定的优点
目的 对胫骨闭合性骨折患者实施闭合复位髓内钉固定和切开复位髓内钉固定的临床治疗效果进行分析.方法 选取我院及佛山市中医院2012年1月——2016年12月收治的58例胫骨骨折患者作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组患者给以切开复位髓内钉固定,观察组给以闭合复位髓内钉固定.对两组患者的临床治疗效果进行对比分析.结果 观察组患者的术中出血量、住院时间、骨折愈合时间均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率低于对照组差异具有统计学意义(P<0.05);术后6个月,观察组患者HSS评估优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对胫骨闭合性骨折患者实施闭合复位髓内钉固定术,手术中出血量小,且患者骨折愈合时间、住院时间较短,其并发症发生率较低,具有较高的临床推广价值.
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闭合复位髓内钉固定治疗股骨干骨折38例临床分析
目的 评价闭合复位髓内钉在股骨干骨折中的治疗情况.方法 将符合研究纳入标准的股骨干骨折患者设为研究参与对象,共38例.患者均于2010年2月份到2015年12月份在笔者医院进行治疗.38例患者均给予闭合复住髓内钉固定治疗,定期随访,记录患者的股骨干骨折治疗情况.结果 38例患者患者均顺利完成手术,平均手术时间为(94.1±10.2)分钟,随访显示优良率达到86.8％,骨折的愈合时间平均为(8.0±1.0)个月.结论 对股骨干骨折患者取闭合复位髓内钉固定治疗,其创伤性大大减小,且手术出血量少,骨折愈合理想,患者预后恢复理想.
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老年不稳定性股骨粗隆间骨折不同手术方法的效果比较
目的 探讨锁定钢板和髓内钉固定治疗不稳定型股骨粗隆间骨折的治疗效果.方法 选取我院2013年10月-2014年10月收治的60例不稳定型股骨粗隆间骨折患者,通过随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组各30例,观察组采用锁定钢板的方式进行治疗,对照组采用髓内钉固定的方式治疗,统计并比较两组患者疗效,术中出血量,手术时间及不良反应率.结果 两组患者疗效比较,采用锁定钢板的观察组临床治疗效果明显高于采用髓内钉固定的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者术中指标比较,采用锁定钢板的观察组手术时间及术后下地时间明显优于采用髓内钉固定的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),两种手术方式术中出血量差异不显著(P＞0.05).两组患者术后不良反应的比较采用锁定钢板的观察组不良反应率明显低于采用髓内钉固定的对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用锁定钢板治疗骨质疏松性不稳定型股骨粗隆间骨折疗效更好,恢复时间更快,不良反应发生几率更小,值得临床推广使用.
关键词： 老年不稳定性股骨粗隆间骨折 锁定钢板 髓内钉固定 -
带锁髓内钉治疗股骨干骨折76例体会
2002年3月至2006年1月,我院对收治的76例股骨干骨折患者,均采用带锁髓内钉固定,取得了满意效果,现报告如下.
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股骨转子间骨折髓内钉固定与髓外固定的治疗总结
目的 比较股骨转子间骨折髓内钉固定与髓外固定的治疗效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年5月在我院应用不同固定方法治疗股骨转子间骨折235例患者,将患者按照固定方式的不同分为髓内组和髓外组,比较两组患者住院时间、骨折愈合时间、手术时间、术中出血量及并发症.结果 两组患者在住院时间和骨折愈合时间方面差异不显著,P ＞0.05;两组患者在手术时间和术中出血量方面差异不显著;两组患者在术后并发症方面差异显著,P ＜0.05.结论 髓外和髓内固定系统治疗各种类型股骨转子间骨折,均疗效满意,临床比较无显著性差异.
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两种方法治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连的疗效对比
目的 比较两种方法治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连的临床疗效.方法 将2012年9月～2013年9月本院96例行股骨干骨折髓内钉固定治疗后非感染性骨不连患者作为研究对象,以后续治疗方法的不同分为两组,对照组48例采取更换髓内钉治疗,观察组48例采取附加侧板联合植骨治疗,对两组疗效及相关指标变化情况进行对比评估.结果 观察组治疗优良率(95.83％)明显高于对照组(72.92％),两组数据存在明显差异(P＜0.05).观察组手术时间、术中出血量以及住院时间均显著低于对照组(P＜0.05),但术后引流量比较无明显差异(P＞0.05).结论 附加侧板联合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后非感染性骨不连患者效果显著;值得临床推广及应用.
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B超在儿童长骨骨折闭合复位弹性髓内钉内固定的应用
多数罹患长骨骨折的儿童患者需要接受手术方案进行复位治疗,目前临床上手术治疗长骨骨折的首选方案为闭合复位弹性髓内钉内固定法,随着临床研究的增多和医疗技术的发展,超声技术因其高效安全、方便快捷且经济实惠的优势逐渐应用于手术治疗中,逐渐取代了原有的应用X线观察手术复位进程的方法.
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两种不同手术固定方式治疗车祸后胫骨骨折的临床对比
目的:分析探讨对车祸后胫骨骨折病患使用两种不同手术固定方式治疗的临床治疗效果.方法:将2016年6月至2018年2月收治的134例车祸后胫骨骨折的病患作为研究对象,用随机分组法,分67例为接受经皮LCP钢板固定法联合闭合微创经皮钢板内固定复位(MIPPO)手术固定治疗的观察组和67例接受闭合复位带锁髓内钉固定法的对照组两组,分析比较两组病患的术中出血量、手术时间、术后并发症等临床应用效果.结果:观察组病患的术中失血量、手术时间分别为:(89.8±14.8)mL、(62.1±9.2)min,和对照组相比均显著较少,且数据差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组病患的骨折愈合时间为(14.9±4.1)周,和对照组相比没有显著的数据差异(P>0.05);治疗后,观察组病患的术后并发症发病率为11.94％(8/67),和对照组相比没有显著数据差异(P>0.05).结论:对车祸后出现胫骨骨折的病患使用MIPPO联合闭合复位经皮LCP钢管固定的方法可有效减少患者的术中出血量及手术时间,临床应用效果较好,具有临床推广价值.
关键词： 胫骨骨折 经皮LCP钢板固定 髓内钉固定 闭合微创经皮钢板内固定 -
髌上入路胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效
目的 分析胫骨干骨折实施髓内钉固定治疗的临床效果.方法 选取胫骨干骨折患者79例,将其随机分为两个组别,均行髓内钉固定手术,其中对照组(髌下入路)38例、试验组(髌上入路)41例.比较两组患者膝关节功能和术后疼痛情况.结论 对于胫骨干骨折患者而言,髓内钉固定手术采用髌上入路、髌下入路均有良好的效果,但前者能够改善膝关节功能,降低术后膝关节疼痛的发生,值得优先选用.
