首页 > 文献资料
-
Coopdech支气管阻塞器在困难气道患者中的应用
目的 观察Coopdech支气管阻塞器引导困难气管插管的临床效果.方法 术前评估为困难气道的患者30例,随机分为Coopdech支气管阻塞器引导组(C组,n=15)和双腔支气管导管盲探组(S组,n=15).C组将套有气管导管的Coopdech支气管阻塞器前端弯曲朝上,盲探送入会厌下端,观察刻度进入10 cm时,将气管导管顺Coopdech支气管阻塞器滑入声门.S组将带管芯的双腔支气管导管前端弯曲呈鱼钩形状,由会厌下端盲探送入声门.记录两组患者麻醉诱导和气管插管期间心率、血压和SpO2,同时记录第一、二次插管成功率,以及患者声门水肿、口咽部损伤、咽喉痛和声音嘶哑等并发症情况.结果 两组患者各时点血流动力学和SpO2比较差异无统计学意义.C、S两组第一次插管成功率分别为86.7％和40.0％,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05),两组第二次插管成功率分别为13.3％和20.0％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).S组有7例患者拔管时气管导管粘血,而C组只有1例；S组术后咽痛有9例,而C组咽痛只有1例；两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Coopdech支气管阻塞器引导困难气管插管能明显提高插管成功率.
关键词： Coopdech支气管阻塞器 困难气道 盲探气管插管 -
Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器在食管癌手术中的应用
目的 观察Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器用于食管癌手术的可行性.方法 全麻下行经胸食管癌根治术患者60例,随机均分为两组,分别采用Supreme喉罩联合Coopdech 支气管阻塞器(S组)或双腔支气管(T组)在纤维支气管镜定位下行单肺通气.记录喉罩插入情况和气道密封压,并行纤维支气管镜评分.观察低氧血症、高碳血症、呛咳、咽喉疼痛、声音嘶哑和反流误吸发生情况.结果 S组4例患者因体位改变后需要调整喉罩位置,喉罩气道的密封性为(29.3±4.2)cm H2O.两组患者未出现反流误吸及高碳酸血症.与T组比较,S组低氧血症、呛咳、咽喉疼痛和声音嘶哑发生例数明显减少(P＜0.05或P＜0.01).结论 Supreme喉罩联合Coopdech支气管阻塞器用于食管癌手术患者单肺通气时,气道密封性可靠,气道损伤小,拔除后不良反应少,可以安全有效地用于食管癌根治术的气道管理.
-
单肺通气运用不同置入方式置入Coopdech支气管阻塞器临床应用效果比较
目的 探讨单肺通气运用不同置入方式置入Coopdech支气管阻塞器临床应用效果. 方法 选取2012年11月至2015年12月于本院进行手术治疗的胸外科单肺通气患者90例,依据随机数字表法将90例患者随机分为两组,观察组和对照组每组45人.对照组首先置入单腔气管导管,后沿单腔气管导管插入Coopdech支气管阻塞器方案.观察组予Coopdech支气管阻塞器先插入单腔气管导管,再由阻塞器引导单腔气管导管插入方案.比较两组患者肺萎陷优良率,插管情况以及不良反应. 结果 本次研究显示:观察组患者患者肺萎陷优良率为91.43%,对照组患者患者肺萎陷优良率为为82.86%,两组相比差异不具有统计学意义(P>0.05).观察组患者插管1次成功率、插管时间、纤支镜定位时间以及支气管阻塞器位移发生例数均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率无明显差异,不具备统计学意义(P>0.05). 结论 运用Coopdech支气管阻塞器先插入单腔气管导管,再由阻塞器引导单腔气管导管插入方案,具有更高的插管成功率,减少插管耗时,有效实现单肺通气,安全性高,具有重要临床意义.
关键词： 单肺通气 不同置入方式 Coopdech支气管阻塞器
