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视网膜全光凝与次全光凝在糖尿病性视网膜病变中的治疗效果分析
目的 探析视网膜全光凝和次全光凝对于糖尿病性视网膜病变的治疗效果.方法 自2012年8月-2013年8月来杭州市红十字会医院进行治疗的糖尿病性视网膜病变患者中随机抽取130例(视网膜病变眼250只),按照随机分配与自愿的原则平均分成A组和B组,其中65例A组患者采用视网膜全光凝进行治疗,65例B组患者采用视网膜次全光凝进行治疗.根据治疗疗效与视力变化评定标准分析并比较A、B两组患者治疗后的临床疗效及视力恢复情况.结果 采用视网膜全光凝术治疗的A组患者治疗后总体有效率为80.00％ (104/130),采用视网膜次全光凝术治疗的B组患者总体有效率为77.50％(93/120),2组患者的总体有效率基本一致(x2=0.296,P=0.286);在视力变化方面,A组患者治疗后视力提高的比例为11.55％(15/130),与B组的11.67％(14/120)也基本一致,且2组视力稳定与视力下降的比例也基本一致(x2 =0.017,P=0.991),差异不具有统计学意义.结论 在糖尿病性视网膜病变治疗方面,视网膜全光凝与视网膜次全光凝都表现出了一定的积极作用,且两种方法的治疗疗效相当.
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重度Ⅱ型视盘血管炎的早期全光凝治疗
目的 研究重度Ⅱ型视盘血管炎(ODV)早期全光凝治疗的意义.方法 将重度Ⅱ型ODV25例(25眼)分为常规治疗组(13例)和早期激光治疗组(12例).全部患者给予全身皮质类固醇激素,并辅以改善微循环和神经营养药物治疗.常规治疗组在随诊观察中出现虹膜新生血管后给予全视网膜光凝(PRP)治疗,早期激光治疗组在发病2周药物治疗的同时给予PRP治疗.对所有患者的视力、视野、眼压、虹膜新生血管、视乳头改变、眼底荧光血管造影等进行系统临床观察.结果 随访1年,早期激光治疗组较常规治疗组视力显著提高,新生血管性青光眼发病率显著降低.结论 重度Ⅱ型ODV患者早期PRP治疗可以提高视力,减少并发症,尤其是减少新生血管性青光眼的发生.
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视网膜全光凝对糖尿病视网膜病变患者血浆VEGF,ET-1和NO的影响
目的:研究增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者进行视网膜全光凝(PRP)治疗前后血浆中血管内皮生长因子(VEGF)、内皮素-1 (ET-1)和一氧化氮(NO)含量的变化.方法:对40例患有PDR但未经过PRP治疗的的患者进行前瞻性研究,其中女23例,男17例,平均年龄48.5±12.2岁,同时选取30例年龄性别相匹配的健康人群作为健康对照组.分别在激光治疗前(作为基线值)和完成后一次光凝治疗后3mo抽取患者的血样,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中VEGF, ET-1和NO的含量.分别将激光治疗前患者血浆中VEGF, ET-1和NO含量基线值分别和健康对照组,以及经视网膜全光凝治疗后3mo的检测值进行比较分析.结果:患有PDR的患者血浆中VEGF(375±89ng/L),ET-1(20±5ng/L)和NO(135±53μmol/L)的含量均比健康对照组高(P<0.01),经过视网膜全光凝治疗3mo后,上述各检测指标分别下降至VEGF(179±66ng/L)、ET-1(11±5ng/L)和NO(91±49μmol/L),但仍比健康对照组高.结论:患有PDR的患者血浆中含有较高的VEGF、ET-1和NO,经过视网膜全光凝治疗后显著下降.
