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十二指肠镜的重复消毒对经内镜逆行胰胆管造影术后胆管炎发病率的影响
目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)治疗中对十二指肠镜进行重复高水平消毒的效果及对术后胆管炎发生率的影响.方法 本研究选取郑州大学第二附属医院收治的721例ERCP术患者进行研究,选取时段为2013年6月-2015年12月期间,采用随机数字法将其分为2组,其中常规组354例,使用常规消毒的十二指肠镜;重复消毒组367例,使用重复高水平消毒的十二指肠镜.比较2组内镜消毒效果及患者术后胆管炎的发病率.结果 重复消毒组内腔菌落计数(8.6 ±9.1) cfu/件、抬钳器菌落计数(10.0±4.8)cfu/件,常规消毒组内腔菌落计数(12.6±8.2) cfu/件、抬钳器菌落计数(15.1±8.2) cfu/件,重复消毒组十二指肠镜内腔冲洗液和抬钳器棉拭子培养的菌落计数显著高于常规消毒组十二指肠镜(P<0.05).重复消毒组患者术后胆管炎的发病率为2.23%,显著低于常规消毒组的5.36% (P <0.05).而2组患者术中接受操作种类、合格率、镜头上菌落比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 在ERCP术治疗中对十二指肠镜进行重复高水平消毒具有明显的效果,可显著降低ERCP术后胆管炎的发病率,在临床上值得大范围推广和应用.
关键词: 经内镜逆行胰胆管造影术 胆管炎 重复高水平消毒 感染控制