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桃红四物汤加味治疗带状疱疹后遗神经痛26例
目的:观察桃红四物汤治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效.方法:将50例患者随机分为2组,治疗组26例以桃红四物汤口服治疗;对照组24例以消炎痛、维生素治疗.结果:总有效率治疗组为96.2%,对照组为79.2%,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:桃红四物汤治疗带状疱疹后遗神经痛疗效优于西药治疗.
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复元活血汤临床新用医案3则
复元活血汤出自金元四大家之一李杲的《医学发明》,方由柴胡、天花粉、甘草、炮穿山甲、当归、大黄(酒浸)、红花、桃仁(酒浸去皮尖)组成.全方具有活血祛瘀、疏肝通络的功效,主要治疗跌打损伤,瘀血留于胁下,痛不可忍者.笔者多年来运用该方辨证加减,治疗带状疱疹后神经痛、附睾炎、前列腺肥大伴急性尿潴留等疾病,疗效确切.现将医案介绍如下.
关键词： 复元活血汤 带状疱疹后神经痛 附睾炎 前列腺肥大伴急性尿潴留 -
疼痛评估综合记录表在治疗带状疱疹后神经疼痛中的应用
目的 探讨疼痛评估综合记录表在治疗带状疱疹后神经疼痛中的应用.方法 选择2016年1月至10月本科室住院带状疱疹后神经痛患者100例,采用年龄分层随机化方法分为对照组和实验组,每组各50例.对照组采用医院传统疼痛评估记录表,实验组使用自行设计的疼痛评估综合记录表.比较两组患者的睡眠质量、住院时间、药物副作用的持续时间.结果 实验组患者在睡眠质量优于对照组、住院时间及药物副作用的持续时间短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05).结论 应用疼痛综合评估记录表评估带状疱疹后神经痛,为治疗及护理提供了重要依据,可及时、有效的评估和治疗疼痛,减少药物的副作用、改善患者睡眠质量,缩短住院时间.
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硬膜外腔消炎镇痛液持续输注结合臭氧注射对带状疱疹后神经痛的疗效观察
目的 观察硬膜外腔在持续输注消炎镇痛液基础上结合小剂量臭氧注射对带状疱疹后神经痛疗效的影响.方法 60例带状疱疹后神经痛患者,随机分为两组,每组30名,A组:硬膜外腔单纯输注消炎镇痛液组;B组:硬膜外腔输注消炎镇痛液的同时,每日通过硬膜外导管注射一次小剂量的臭氧组.观察2组治疗前以及治疗后不同时期疼痛程度变化,以视觉模拟评分(VAS)评定治疗效果.结果 治疗后,2组VAS评分均低于治疗前(P＜0.05),且B组患者从治疗后的第二天起每天VAS评分均低于A组(P＜0.05).结论 硬膜外腔在持续输注消炎镇痛液的同时再结合小剂量臭氧注射,能迅速缓解疼痛,改善症状,是治疗带状疱疹后神经痛的有效方法.
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74例神经病理性疼痛患者临床资料分析
目的 探讨神经病理性疼痛的临床特征及治疗转归. 方法 分析自2012年2月至12月在苏州大学第一附属医院神经内科诊治的74例神经病理性疼痛患者的临床类型、病程及年龄等临床特征,比较单独使用普瑞巴林与加巴喷丁治疗3周后的疗效及不良反应发生率. 结果 74例神经病理性疼痛中,周围性神经病理性疼痛占60例(81.1％),明显多于中枢性神经病理性疼痛的12例(16.2％),且治愈率相对较高(前者治愈率31.7％,后者为0％),差异有统计学意义(x2=5.162,P=0.028).治疗3周后所有患者疼痛视觉模拟量表(VAS)评分降低至(2.21±1.55)分,与治疗前基线值(6.38±1.14)分比较明显降低,差异有统计学意义(t=18.644,P=0.000);睡眠及情绪障碍评分与治疗前相比均显著改善,差异均有统计学意义(P＜0.05).且单用普瑞巴林治疗组较加巴喷丁组疗效更显著,差异有统计学意义(P＜0.05).仅9例(12.1％)患者出现短时头晕、乏力、外周水肿等不良反应. 结论 周围性神经病理性疼痛较中枢性神经病理性疼痛常见,且治愈率相对较高;早期及时规范治疗有助于患者更好恢复,提高生活质量.
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电子灸联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床研究
目的:探讨电子灸联合加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果.方法:60例PHN患者随机分为三组,研究组(20例)予以电子灸联合服用加巴喷丁治疗,对照组1(20例)仅口服加巴喷丁治疗,对照组2(20例)仅应用电子灸治疗,观察三组的临床效果及不良反应情况.结果:治疗1个月后,研究组有效率明显高于对照组1以及对照组2(x2值分别为4.12、5.00,P值均＜0.05);根据视觉模拟评分法(VAS)对疼痛程度评分,治疗后1周、2周、1月,研究组VAS评分均低于对照组1以及对照组2(P值均＜0.05).研究组不良反应发生率与对照组1、2比较均无明显差异(P值均＞0.05).结论:电子灸联合加巴喷丁治疗PHN的疗效高于单用加巴喷丁或者电子灸疗效,值得临床上推广应用.
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普瑞巴林联合直线偏振光照射治疗带状疱疹后神经痛的临床观察
目的：观察普瑞巴林联合直线偏振光照射治疗带状疱疹后神经痛（ PHN）的临床疗效及安全性。方法：对90例带状疱疹后神经痛患者采用平行对照研究，按就诊顺序采用数字表法随机分为3组（各30例），A组采用直线偏振光治疗，B组口服普瑞巴林治疗，C组在口服普瑞巴林基础上联合直线偏振光治疗，3组均予常规神经营养药物治疗，8周为一疗程。采用视觉模拟评分（ VAS）评价3组治疗前（T0）、治疗4周（T1）、治疗8周（T2）及停药后4周时（T3）患者的疼痛程度以及24小时持续睡眠时间变化，并记录并发症和不良反应的发生率。结果：3组治疗后各时期VAS评分均较治疗前明显降低（ P值均＜0.05），治疗后各时点 C 组 VAS 评分均低于 A 组和 B 组，差异有统计学意义（ P 值均＜0.05）；治疗4周时，3组睡眠时间较治疗前均明显增加（P值均＜0.05），在同一时间点上，3组24 h持续睡眠时间比较，差异均无统计学意义（ P值均＞0.05）。患者口服普瑞巴林后出现程度不等的不良反应，均可耐受。结论：普瑞巴林联合直线偏振光照射治疗带状疱疹后神经痛可显著缓解患者疼痛症状，改善睡眠质量，疗效优于单用普瑞巴林和直线偏振光。
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普瑞巴林联合 NB-UVB 治疗老年带状疱疹后神经痛的临床疗效观察
目的：观察普瑞巴林联合窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗老年带状疱疹后神经痛（PHN）的临床疗效和安全性。方法：选择PHN老年患者62例，其中观察组32例，对照组30例，均予常规神经营养药物治疗。对照组予普瑞巴林口服，观察组在此基础上予NB-UVB照射治疗，8周为一疗程，比较两组在治疗4周、治疗8周、停药后4周时患者的视觉模拟评分（ VAS）以及24小时持续睡眠时间等，并观察不良反应。结果：治疗4周后，两组 VAS 评分较治疗前均明显降低，差异有统计学意义（ t 值分别为24.01、21.49，P值均＜0.05）。治疗第8周、停药后第4周两组VAS评分继续下降，治疗后各时点观察组VAS评分均低于对照组（ t值依次为2.37、2.15、2.51，P值均＜0.05）。治疗4周时，两组睡眠时间均较治疗前有所增加，差异均有统计学意义（t值分别为9.97、8.50，P值均＜0.05）。两组治疗第8周与第4周比较差异均无统计学意义（t值分别为0.65、1.42，P值均＞0.05）。治疗后各时点24小时持续睡眠时间两组间无明显差别（ t值分别为1.52、1.00、1.17，P值均＞0.05）。两组不良反应无明显差别。结论：普瑞巴林联合NB-UVB可显著降低PHN患者VAS，缓解患者神经痛，改善患者睡眠质量，疗效优于单用普瑞巴林。
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牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗老年带状疱疹后遗神经痛疗效观察
目的:观察牛痘疫苗致炎兔皮提取物治疗老年带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床效果.方法:选择老年PHN患者42例,随机分为2组,A组肌内注射牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(恩再适注射液),B组肌内注射维生素B1和维生素B12注射液,疗程均为2周,以VAS评分法评价治疗前后的临床效果.结果:治疗1周后,AB两组的VSA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗2周后,A组评分较治疗前明显下降(P<0.01),随时间延长,治疗4周后AB两组的VAS评分差异更加显著(P<0.01).结论:牛痘疫苗致炎兔皮提取物能有效缓解老年PHN患者的神经病理性疼痛,较传统的治疗方法效果更明显.
关键词： 带状疱疹后神经痛 老年人 牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液 -
加巴喷丁治疗老年带状疱疹后神经痛的临床研究
目的：探讨加巴喷丁治疗老年带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法选取2012年1月～2014年3月收治的97例老年带状疱疹后神经痛患者，并随机分为观察组（n＝49）和对照组（n＝48），其中观察组应用加巴喷丁治疗，对照组应用传统的卡马西平治疗。分别于治疗前后采用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评估，评价治疗效果，并记录两组患者治疗前后24 h睡眠时间。结果治疗后观察组VAS评分明显低于对照组，24 h睡眠时间明显长于对照组（P＜0.05）。观察组治疗总有效率达89.8%，明显高于对照组（P＜0.05）。结论加巴喷丁治疗老年PHN效果显著，可明显提高患者的生活质量。
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伐昔洛韦联合干扰素治疗带状疱疹的疗效观察
目的 探讨干扰素与伐昔洛韦联合治疗带状疱疹的临床疗效及安全性.方法 将收治的116例急性发作期带状疱疹患者随机分为观察组和对照组,每组各58例,观察组采用干扰素与伐昔洛韦联合治疗,对照组单用伐昔洛韦治疗.治疗后随访3个月,观察两组患者的临床疗效、不良反应及后遗神经痛(PHN)发生率.结果 观察组的临床疗效显著优于对照组(P<0.05).与对照组比较,观察组止疱时间、结痂时间、脱痂时间及疼痛缓解时间均显著缩短(P<0.05).两组均未见严重不良反应;随访3个月中,观察组PHN发生率为6.7%,显著低于对照组的30.6%(P<0.05).结论 伐昔洛韦联合干扰素治疗带状疱疹安全有效,可缩短病程,缓解神经疼痛,减少PHN的发生率.
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甲钴胺联合灯盏细辛治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察
目的 观察甲钴胺(弥可保)联合灯盏细辛静脉滴注治疗带状疱疹后神经痛(posthetic neuralgia,PHN)的临床疗效.方法 将62例PHN患者在常规治疗的基础上随机分为两组:(1)观察组(n=31):予甲钴胺联合灯盏细辛静脉滴注治疗.(2)对照组(n=31):予维生素B_1+维生素B_(12)肌肉注射并静脉滴注灯盏细辛.观察治疗4周为一疗程,连续治疗2个疗程,随访3个月.结果 两组病例在痊愈率、显效率、疼痛消失时间等方面均差异有显著性(P<0.01).结论 甲钴胺联合灯盏细辛静脉滴注治疗PHN疗效明显.
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普瑞巴林联合加巴喷丁治疗中重度带状疱疹后神经痛的临床研究
目的 探讨普瑞巴林联合加巴喷丁治疗中重度带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)的疗效及安全性.方法 将64例中重度PHN患者按随机数字表法分成A、B2组,每组32例.两组均给予维生素B1片100 mg,每天3次,甲钴胺胶囊0.5 mg,每天3次,口服.A组在此基础治疗上加用加巴喷丁治疗,B组在A组基础上加用普瑞巴林治疗,随访观察两组患者视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、疼痛缓解程度、生活质量及不良反应情况.结果 两组疼痛程度较治疗前均有明显减轻,且B组在疼痛缓解程度、生活质量改善方面均优于A组;两组治疗中均有轻度头晕、嗜睡、口干、外周水肿等不良反应发生,差异无统计学意义.结论 普瑞巴林联合加巴喷丁治疗中重度PHN疗效确切,安全可行.
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热传导银质针皮内针刺治疗带状疱疹后神经痛的临床研究
目的:观察热传导银质针皮内针刺治疗带状疱疹后神经痛的临床效果.方法:60例老年带状疱疹后神经痛患者,随机分为两组:观察组(热银针治疗组,n=30)和对照组(神经阻滞组,患者,n=30).两组患者均根据疼痛部位选择相应的神经阻滞方法,隔日1次.观察组在对照组的基础上在皮损区或色素沉着区实施热传导银质针皮内针刺治疗.结果:治疗后两组患者与治疗前比较,观察组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组止痛时间明显低于对照组(P<0.05).结论:热银针皮内针刺治疗带状疱疹后神经痛疗效确切,是一种镇痛迅速、简便易行且安全的治疗方法.
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复方甘草酸苷联合局部浸润治疗带状疱疹后神经痛及其对免疫功能的影响
目的探讨复方甘草酸苷注射液联合局部浸润治疗老年带状疱疹后神经痛(PHN)的临床效果及其对免疫功能的影响.方法老年PHN 20例,静脉滴注复方甘草酸苷40 mg(5%葡萄糖注射液250ml),1次/d,连续3周为1个疗程,同时口服复方甘草酸苷片50 mg,3次/d;以0.2%布比卡因20ml(含加入醋酸泼尼松龙30 mg、利巴韦林0.4 g,弥可保1 mg)在皮损疼痛区皮下浸润,2次/d.以VAS评分法评价治疗前后的临床效果;检测治疗前和治疗后7、14、21 d外周血淋巴细胞亚群变化.结果治疗后VAS评分显著降低(P＜0.01);治疗后CD+3、CD+4、CD+4/CD8显著回升(P＜0.01),并接近正常水平.结论老年PHN免疫功能可受到不同程度抑制,采用复方甘草酸苷联合皮损区局部浸润对缓解PHN患者的神经病理性疼痛有显著效果,并有提高及调节免疫功能的作用.
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带状疱疹伴发后遗神经痛患者外周血p38MAPK、ERK1/2、JNK表达量与细胞因子、疼痛介质的相关性
目的:研究带状疱疹伴发后遗神经痛(PHN)患者外周血p38MAPK、ERK1/2、JNK表达量与细胞因子、疼痛介质的相关性.方法:选择在医院首次诊断为带状疱疹的患者并根据治疗后神经痛情况分为合并带状疱疹后神经痛的PHN组、未遗留神经痛的单纯HZ组,选择同期体检的健康志愿者作为对照组.采集外周血并检测MAPK信号分子的表达量,采集血清并检测细胞因子、疼痛介质的含量.结果:PHN组和HZ组患者外周血中p38 MAPK、ERK1/2、JNK的mRNA表达量以及血清中5-HT、CGRP、SP、NSE、S100B、IFN-γ、TNF-α、IL-17的含量均显著高于对照组,β-EP的含量显著低于对照组;PHN组外周血中p38 MAPK、ERK1/2、JNK的mRNA表达量以及血清中5-HT、CGRP、SP、NSE、S100B、IFN-γ、TNF-α、IL-17的含量均显著高于HZ组,p-EP的含量显著低于HZ组.PHN患者外周血中p38 MAPK、ERK1/2、JNK的表达量与血清中CGRP、5-HT、SP、NSE、S100B、IFN-γ、TNF-α、IL-17的含量呈正相关,与血清中β-EP的含量呈负相关.结论:PHN患者外周血p38MAPK、ERK1/2、JNK的高表达能够增加细胞因子及致痛介质的分泌、减少镇痛介质的分泌.
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椎间孔阻滞加痛点注药在带状疱疹后神经痛中的临床研究
目的评价椎间孔阻滞加痛点注药在带状疱疹后神经痛(简称PHN)中的治疗效果.方法本组共60例,随机分成二组;治疗组30例,采用椎间孔阻滞加痛点注药;对照组30例,单用椎间孔阻滞治疗.阻滞液为含克痛宁的混合液.结果治疗后3-8周,两组显效率分别为76.67%、90.00%,经统计学处理差异显著(P＜0.05);依随访时间延长,两组镇痛效果为优的病例均无疼痛复发或加重,而原镇痛效果非显著的病例疼痛在逐渐缓解,12个月内,两组原镇痛效果非显著的病例22例中有11例转为优(占50%),提示含克痛宁的阻滞液行神经阻滞治疗有可能存在远期疗效.结论椎间孔阻滞加痛点注药是治疗PHN的一种较理想方法.
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硬膜外自控镇痛联合药物治疗躯干部带状疱疹后神经痛的护理
目的：探讨硬膜外自控镇痛联合药物治疗躯干部带状疱疹后神经痛（Postherpetic neuralgia，PHN）的护理。方法128例带状疱疹后神经痛患者采用硬膜外自控镇痛联合镇痛药物口服，并给予心理护理、疼痛护理、健康护理和局部护理，观察患者的镇痛效果以及不良反应。结果128例PHN患者经综合治疗，痊愈、显效、有效、微效和无效的比例分别为44.5%(57例)、25.0%(32例)、16.4%(21例)、8.6%(11例)、5.5%(7例)，总有效率为85.9%，且不良反应少。结论对躯干部带状疱疹后神经痛采用硬膜外患者自控镇痛联合药物治疗，同时给予积极的护理措施，是提高疗效、增加患者满意度的有效方法。
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带状疱疹后神经痛合并肺栓塞误诊一例
带状疱疹后神经痛是带状疱疹常见的后遗症，它主要指急性带状疱疹临床治愈后疼痛持续超过1个月，性质多呈顽固性烧灼痛或刀割样痛，常伴有焦虑和抑郁表现[1]。肺栓塞是指各类栓子堵塞肺动脉引起呼吸、循环功能障碍的一系列病理生理综合征，其中栓子多为深静脉血栓，它的临床症状多样化，有呼吸困难、胸痛、咯血、咳嗽及晕厥等表现，与心血管、肺的慢性疾病病症有相似之处，故易误诊漏诊。
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心理干预对早期带状疱疹后神经痛患者生存质量的影响
目的 本研究探讨了心理干预对早期带状疱疹后神经痛患者生存质量的影响,旨在为临床治疗提供参考依据.方法 本研究选取2015年3月-2017年3月济南市某医院收治的80例早期带状疱疹后神经痛患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与研究组,每组40例.对照组患者采取常规治疗.研究组患者在对照组患者治疗基础上采取心理干预.比较2组患者治疗前、治疗7 d及治疗1个月时的视觉模拟评分法(VAS)评分、生存质量测定量表简表(QOL)评分;比较2组患者治疗1年时并发症发生情况.结果 治疗前,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗7 d及治疗1个月时,2组患者VAS评分均低于治疗前,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者QOL评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗7 d及治疗1个月时,2组患者QOL评分均高于治疗前,且研究组患者高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 心理干预在早期带状疱疹后神经痛的治疗中发挥着重要作用,其可有效缓解患者疼痛,同时提高患者的生存质量,临床效果显著,值得临床推广应用.
