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脉冲射频联合得保松治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察
目的:观察脉冲射频调节联合得保松治疗带状疱疹后神经痛的疗效.方法:选择应用脉冲射频调节治疗带状疱疹后神经痛病人38 例,脉冲射频调节联合得保松治疗组(A 组)21 例,单纯得保松治疗组(B 组)17 例.观察与记录患者治疗前、治疗后1 周及治疗后3 个月VAS 评分,评定治疗效果优良率.结果:A 组较B 组VAS 评分低(P<0.01),A组较B 组优良率高(P<0.01),脉冲射频调节联合得保松治疗PHN,镇痛效果确切,有助于缓解患者症状、改善生活质量.结论:脉冲射频调节联合得保松治疗带状疱疹后神经痛效果安全有效.
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普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效观察
目的 观察普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效和安全性.方法 带状疱疹后神经痛患者80例,采用随机对照,分为治疗组和对照组,治疗组(n=40)给予普瑞巴林口服150 mg·d-1,对照组(n=40)给予卡马西平600 mg·d-1,观察时间为4周.采用视觉模拟评分(VAS) 评估治疗前及治疗后1、2、3、4周疼痛程度,采用中国版生活质量量表(SF-36)对两组患者治疗前和治疗后4周生活质量情况进行评定,同时观察治疗期间McGill疼痛问卷简表(SF·MPQ)分值的改变、持续睡眠时间及不良反应.结果 经过4周的治疗,治疗组较对照组疼痛程度明显减轻(P＜0.05),睡眠和生活质量改善情况优于对照组(P＜0.05),且不良反应相对较少(P＜0.05).结论 普瑞巴林可明显减轻带状疱疹后神经痛患者疼痛,改善生活质量.
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带状疱疹后神经痛的诊疗现状及进展
带状疱疹后神经痛是由水痘疱疹病毒引起的带状疱疹发病后遗留下的严重并发症,在老年患者发病率较高,是一种顽固难治性疾病,给患者的心理和生理造成很大的痛苦,且I临床缺乏有效的治疗方法,近年来国内外对此作了较广泛的研究,取得了一定进展.本文就目前推荐的治疗方法及进展加以综述.
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神经妥乐平联合椎旁神经阻滞术治疗带状疱疹后神经痛近期疗效观察
目的:观察神经妥乐平联合椎旁神经阻滞术治疗带状疱疹后神经痛的近期临床疗效.方法:将64例患者分为治疗组及对照组,治疗组采用神经妥乐平联合椎旁神经阻滞治疗;对照组单用椎旁神经阻滞治疗,对其临床疗效进行分析.结果:本组病例均获随访,时间3月.经治疗后患者疼痛明显改善,且治疗组疗效较对照组更优(P＜0.05).结论:神经妥乐平联合椎旁神经阻滞术治疗带状疱疹后神经痛可以有效改善患者的症状,提高生活质量.
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针刺联合甲钴胺穴位注射治疗带状疱疹后神经痛30例
目的 观察针刺配合甲钴胺穴位注射治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效. 方法 选择我科60例发生于胸腹背部的带状疱疹后神经痛患者,依就诊顺序随机分为试验组和对照组各30例.试验组采用疼痛区域相对应脊椎神经节段的夹脊穴配合局部围刺及甲钴胺穴位注射治疗,对照组口服普瑞巴林胶囊及奥卡西平片治疗,采用疼痛数字分级法(NRS)评价治疗前后疼痛程度.2组各治疗4周后,比较2组治疗前后疼痛改善情况及疗效.结果 试验组总有效率为93.3％,优于对照组的90％ (P＜0.05);试验组疼痛改善情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 针刺配合甲钴胺穴位注射治疗带状疱疹后神经痛的疗效优于单纯药物治疗,可明显减轻患者疼痛.
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加巴喷丁胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察
目的 观察加巴喷丁胶囊联合盐酸帕罗西汀片治疗带状疱疹后神经痛的疗效.方法 将74例带状疱疹后神经痛患者随机分为治疗组与对照组,治疗组给加巴喷丁胶囊联合盐酸帕罗西汀片,对照组仅给加巴喷丁胶囊治疗.观察疼痛视觉模拟评分(VAS)、及睡眠质量评分(PSQI)改善情况.结果 治疗前后视觉模拟评分(VAS)的均值为:治疗组6.54±1.43,1.76±1.09;对照组:6.67±1.56,3.22±0.82.治疗前后睡眠质量评分(PSQI)的均值为:治疗组:16.35±2.67,3.43±1.28;对照组:17.00±2.07,5.62±1.21.治疗前后两组比较P<0.05,有统计学意义,治疗组较对照组有明显改善,有显著性差异.结论 观察加巴喷丁联合帕罗西汀治疗带状疱疹后神经痛治疗效果可靠,副作用少,值得临床推广.
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盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的疗效和安全性分析
目的 对盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效及安全性进行分析,以便制定合理的临床用药方案. 方法选取到我院接受治疗带状疱疹后神经痛的患者84例,按治疗方法的不同将其分成两组. 试验组采用盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林,对照组则采用盐酸羟考酮控释片单独治疗. 比较两组患者经治疗后取得的效果及不良反应状况. 结果 经治疗后,对两组药物治疗的效果分析,试验组的疼痛缓解率(92.86%)明显高于对照组(61.90%),统计学上有意义(P<0.05),不良症状得到改善. 结论 采用盐酸羟考酮控释片联合普瑞巴林治疗带状疱疹后神经痛的治疗中有重要的应用价值,能有效治疗带状疱疹后神经痛、不良反应少,安全稳定,在临床上可以广泛运用.
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加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察
目的：实践分析加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的临床疗效。方法随机性选取36例带状疱疹后遗神经疼痛患者，分成两组，即选出18例设定为阻滞组（对照组），使用神经阻滞药治疗，另18例设定为观察组，使用加巴喷丁＋神经阻滞药治疗，在治疗中进行跟踪，定期随仿并根据VAS表值，进行对比分析两组的治疗效果。结果两组在治疗1周后与治疗4周后所有患者的VAS值均比治疗前明显减小，差异均有统计学意义，且两组相比，观察组在治疗中的不同时间的减小差值均较阻滞组大，得分差异均有统计学意义。治疗期间两组均未出现严重不良反应症状。结论通过给予带状疱疹后遗神经疼痛患者实施加巴喷丁＋神经阻滞治疗后，可有效加强患者的止痛效果，且不良反应较少，安全、可靠性较高。
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加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛的疗效
目的 观察加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的临床疗效和安全性.方法 将84例PHN患者按入院的先后顺序分为2组:治疗组(加巴喷丁组,43例)和对照组(卡马西平组,41例).治疗组采用加巴喷丁胶囊治疗,对照组采用卡马西平片治疗.观察2组治疗前,治疗后7、14、21和28 d VAS评分、24 h睡眠时间、临床疗效及不良反应的情况.结果 治疗组总有效率明显高于对照组(97.7％比65.9％,P＜0.05).治疗组治疗后7、14、21和28 d VAS得分均较对照组明显下降(均P＜0.05),而睡眠时间均较对照组增加(均P＜0.05).治疗组出现嗜睡4例,眩晕3例,乏力2例,厌食3例;对照组出现嗜睡4例,眩晕4例,乏力3例,厌食2例.结论 加巴喷丁治疗PHN疗效确切,不良反应少,有利于改善患者的睡眠质量及生活质量.
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盐酸羟考酮控释片治疗带状疱疹后神经痛的临床研究
目的 研究盐酸羟考酮控释片治疗带状疱疹后神经痛的有效性及安全性.方法 比较分析40例带状疱疹后神经痛患者经盐酸羟考酮控释片治疗后疼痛强度、生活质量等变化.疼痛强度采用数字分级法(MRS)评定.结果 40例患者治疗前NRS评分(9.13±0.65)分,治疗后NRS评分(3.00±0.36)分,与治疗前相比差异有显著性(P<0.05).其中疼痛消失31例,显效6例,有效3例,有效率达100%.治疗后患者生活质量均得到改善.结论 盐酸羟考酮控释片是治疗带状疱疹后神经痛的有效及安全的药物之一.
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带状疱疹后神经痛患者1例的护理体会
带状疱疹后神经痛(post-herpetic neuralgia,PHN)是一种神经病理性疼痛,为急性带状疤疹临床治愈后在原发疤疹部位出现的持续超过1个月的自发痛、轻触痛和感觉异常[1],是发生带状疱疹后遗留的严重并发症.2011年4月26日,笔者对1例PHN患者采取了相应的护理,取得了较好的效果.
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心理干预对带状疱疹后遗神经痛患者疼痛的影响
目的：探讨心理干预对带状疱疹后神经痛(PHN)患者疼痛的影响。方法将40例 PHN 患者按随机数字表法分为2组，每组20例。2组药物治疗和神经阻滞治疗均相同，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上予心理干预，根据视觉模拟评分(VAS)比较2组疼痛缓解的程度。结果观察组治疗后 VAS 明显低于对照组[(1.04±0.28)分比(3.22±0.67)分，P＜0.05]。结论 PHN患者采用心理干预和药物治疗，可缓解患者痛疼感，提高患者的生活质量。
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普瑞巴林联合神经阻滞在老年人头面颈部带状疱疹后神经痛中的应用
目的 观察不同剂量普瑞巴林联合神经阻滞治疗老年人头面部带状疱疹后神经痛的有效性和安全性.方法 头面部带状疱疹后神经痛老年患者54例,随机分为低剂量组和高剂量组.高剂量组采用三叉神经分支阻滞和皮损区皮内注射治疗每星期一次,治疗1个月,并从治疗开始时口服普瑞巴林300 mg/d,bid直至第10周,低剂量组采用相同的神经阻滞疗法并从治疗开始时口服普瑞巴林150 mg/d,bid直至第10周.用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和睡眠质量评分(quality of sleep,QS)评价治疗效果,并观察治疗后的不良反应.结果 与治疗前比较,两组治疗后第1～10w,VAS和QS评分均显著下降(P<0.05);与低剂量组相比.高剂量组治疗后第5w和第4w开始VAS评分和QS评分分别降低,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后10周,不良反应无明显差别.结论 普瑞巴林300 mg/d联合神经阻滞可迅速缓解老年头面部带状疱疹后神经痛,改善睡眠质量,且无明显不良反应,值得临床推广.
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普瑞巴林联合B超引导下胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛临床分析
目的:分析在带状疱疹后神经痛治疗中应用普瑞巴林联合B超引导下胸椎旁神经阻滞进行治疗的临床效果.方法:选取在景德镇市第六人民医院接受治疗的50例带状疱疹后神经痛患者作为研究对象,采用系统抽样法将其分为对照组和研究组,每组25例.对照组应用普瑞巴林进行治疗,研究组应用普瑞巴林联合B超引导下胸椎旁神经阻滞进行治疗,对两组患者治疗前和不同治疗周数的疼痛评分(VAS)及治疗后的临床疗效进行分析.结果:比较两组患者治疗前和不同治疗周数的VAS评分发现,治疗前两组间差异不显著,P>0.05,组间差异无统计学意义;经过治疗后均降低,研究组不同的治疗周数的VAS评分均优于对照组,P<0.05,两组间差异显著且具有统计学意义.比较两组患者的临床疗效发现,研究组优于对照组,P<0.05,两组间差异显著且具有统计学意义.结论:经分析,普瑞巴林联合B超引导下胸椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛临床效果良好,可有效改善患者的疼痛情况,提高临床疗效,具有较高的临床应用价值.
关键词： 普瑞巴林 B超引导下胸椎旁神经阻滞 带状疱疹后神经痛 临床分析 -
交感神经联合椎旁神经阻滞在带状疱疹后神经痛的效果
目的:探讨交感神经联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛疗效及安全性.方法:60例诊断为带状疱疹后神经痛且口服药物治疗效果欠佳患者随机分为A、B两组,A组行椎旁神经阻滞术治疗,B组交感神经联合椎旁神经阻滞术治疗,观察其疼痛评分(VAS)在治疗前后的变化情况、住院天数及神经阻滞治疗的安全性.结果:两组患者治疗前VAS评分分别为(7.30±0.62)及(7.27 ±0.89),治疗后1～4周VAS评分分别为:A组(4.40±0.90)、(4.13±0.40)、(3.20±0.21)、(2.86±0.52);B组(3.67±0.57)、(3.23±0.86)、(2.42±0.73)、(2.03±0.17),与治疗前比较,各时点VAS评分显著下降(P＜0.05),两组各时点比较有显著差异(P＜0.05),且B组住院天数有明显缩短(P＜0.05),两组患者并发症只有轻度头晕、局部胀痛出现.结论:交感神经联合椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛具有协调作用,能快速起镇痛作用及缩短住院时间,是微创、安全、有效的治疗方法.
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中西医结合治疗顽固性带状疱疹后神经痛的临床观察及护理
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染导致的一种皮肤疾病.此病毒具有嗜神经性,可长期潜伏在脊髓后根神经节中,当机体抵抗力下降,免疫功能减弱时,病毒可再次活动,生长繁殖,并沿周围神经波及皮肤,沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱,常伴有明显的神经痛,称为带状疱疹.
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综合护理干预对老年带状疱疹后遗神经痛患者负面情绪的影响
目的：探讨综合护理干预对老年带状疱疹后遗神经痛（ PHN ）患者负面情绪的影响。方法：采用Zung焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS），对老年PHN患者进行问卷调查和统计分析，将120例焦虑、抑郁症状患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组按疼痛科常规护理，观察组在此基础上给予综合护理干预。比较两组入院时和治疗后4周情绪状态。结果：治疗4周后干预组患者SAS、SDS评分明显低于对照组（ P﹤0.05）。结论：综合护理干预能有效改善老年PHN患者的心理状态，缓解其焦虑、抑郁情绪，值得推广应用。
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A型肉毒毒素治疗带状疱疹后遗神经痛疗效评价
目的:评价皮内注射A型肉毒毒素治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的疗效.方法:PHN患者随机分为观察组和对照组,观察组:皮下注射含100单位肉毒素A的生理盐水4 mL;对照组:皮下注射曲安奈德注射液+利多卡因注射液1:1,4 mL.计算治疗前后痛症状严重程度评分(VAS).结果:65例PHN患者,随机分为观察组27例和对照组38例.8周后观察组和对照组VAS分别为2.72±1.37和4.53±2.20,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组有效率96.2％,优于对照组76.3％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:皮内注射A型肉毒毒素治疗PHN优于曲安奈德局部封闭.
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带状疱疹后神经痛患者血清C GRP水平与疼痛、抑郁的关系
目的：探讨带状疱疹后神经痛（PHN）患者治疗前后血清降钙素基因相关肽（CGRP）水平变化及其与疼痛、抑郁程度的关系。方法选取PHN患者50例，就诊时根据疼痛程度分为高度疼痛21例、中度疼痛23例和低度疼痛6例，根据抑郁程度分为中度抑郁3例、低度抑郁15例、无抑郁32例。所有患者给予神经阻滞联合药物口服治疗，普瑞巴林75～300 mg，口服2次／d；曲马多100～300 mg／d，阿米替林12．5～25 mg／d，睡前服。疗程1个月。治疗前及治疗后抽取空腹外周静脉血2 mL，采用ELISA试剂盒检测血清CGRP水平。结果三种疼痛程度的患者治疗后血清CGRP水平均高于治疗前（P均＜0．05），高度疼痛患者治疗前及治疗后的血清CGRP水平均低于中、低度疼痛患者（P均＜0．05）。三种抑郁水平的患者治疗后CGRP水平均高于治疗前（P均＜0．05），中度抑郁患者治疗前及治疗后的血清CGRP水平低于无抑郁及低度抑郁患者（P均＜0．05）。结论血清CGRP水平与PHN患者疼痛及抑郁程度有关，疼痛、抑郁程度较重者血清CGRP水平较低。
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老年重症肌无力伴带状疱疹后神经痛的护理
重症肌无力及带状疱疹都与机体的免疫功能紊乱有关.重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病,全身骨骼肌均可受累,以眼外肌受累为常见,其次是面部及咽喉肌以及四肢近端肌肉受累.带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHA)是由滞留在老年人体内的带状疱疹病毒侵蚀破坏神经所致,病情发作时,患者会产生皮肤烧灼感、神经疼痛等症状,疼痛难忍、病势缠绵、顽固难愈[1].由于自身免疫病长期迁延,反复再发,而PHA患者机体免疫力下降,加之老年人多并发基础性慢性疾病,大幅度增加治疗难度.笔者所在科于2016年5月收治1例重症肌无力伴带状疱疹后神经痛患者,现将护理体会介绍如下.
