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食管结核诊治10例报告
目的增强临床工作者对食管结核的认识,以提高诊疗水平.方法回顾分析1972-1997年收治的10例食管结核病例的临床特点.结果食管结核缺乏特异性的症状体征;以往的文献往往夸大结核全身症状及既往结核病史对本病诊断的意义.在食管造影上本病不易与食管癌或食管平滑肌瘤鉴别;胸部CT在诊断上有重要意义.食管镜对食管结核的诊断率不高,但其意义在于除外食管癌. 正规抗痨治疗1个月,多数病例的症状及X线表现能得到明显改善.结论综合分析病史、影像及内镜特点, 多数病例能做出明确诊断; 诊断性治疗是一个重要补充手段.
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食管镜检查术并发食管穿孔的防治
食管镜检查术发生穿孔者,不是手术粗暴,就是强行将巨大异物取出或推入胃内而引起.我院1998年3月和8月先后收治2例食管镜检查术并发食管穿孔,报告如下.
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老年人尖锐食管异物56例临床分析
目的:为了更好的诊断和治疗老年人尖锐食管异物,预防并发症.方法:对56例老年人尖锐食管异物进行了回顾性分析和研究.结果:48例经食管镜取出,5例颈侧切开取出异物,3例胸部切开取出异物.结论:老年人尖锐食管异物手术治疗以全麻为宜,同时也要特别注意是否合并有食管疾病及心肺功能异常,各种并发症的预防和处理.
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气管异物误诊为食管异物1例
患者,男性,29岁.33天前患者饮酒后与人打赌吞进刮胡刀片一只,无咳嗽及气紧,无痰中带血.曾在广州某医院摄全胸片提示金属异物影,诊断食管异物,但未施手术,来我院初步诊断:食管异物,并于次日表面麻醉下施食管镜检查术,未见异物.第二天予食管吞钡摄片发现金属异物影在气管内,随后在表面麻醉下施纤支镜检查,发现在主支气管隆突处横跨一刀片,当即退出纤支镜,予青霉素800万U静脉滴注两天后,在局麻下施气管切开术,再于气管切开处插入纤支镜,用活检钳钳住刀片同纤支镜一同退出于气管切开处.取出之刀片表面生锈,长约3.8cm×2.5cm.术后对症消炎治疗.1月后复查纤支镜见隆突处粘膜光滑.
