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先天性肠系膜裂孔疝的诊断与外科治疗
先天性肠系膜裂孔疝是肠管通过先天性的小肠系膜或结肠系膜裂孔而形成的腹内疝.1778年Heuerman在尸检时首先发现了肠系膜裂孔疝,本病在临床很少见,占肠梗阻的1%~2%,是急性肠梗阻中少见的原因之一[1],占先天性疝的5%~10%[2].先天性肠系膜裂孔疝约30%见于儿童,一般缺乏应具有的疝囊,因此,它并不是真正的疝.本病病因不清,多系先天性肠系膜发育异常所致,有学者认为是胚胎期肠转位时脏层腹膜与后腹膜融合不全造成肠系膜缺损,而Louw则认为肠系膜血运障碍导致局部坏死也是引起本病的原因.
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先天性肠系膜裂孔疝的诊断与外科治疗
先天性肠系膜裂孔疝是肠管通过先天性的小肠系膜或结肠系膜裂孔而形成的腹内疝.1778年Heuerman在尸检时首先发现了肠系膜裂孔疝,本病在临床很少见,占肠梗阻的1%~2%,是急性肠梗阻中少见的原因之一[1],占先天性疝的5%~10%[2].先天性肠系膜裂孔疝约30%见于儿童,一般缺乏应具有的疝囊,因此,它并不是真正的疝.
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~(99)Tc同位素扫描诊断食管裂孔疝及GER的临床观察
本文采用~(99)Tc同位素扫描对12例食管裂孔疝行术前和术后检查.结果证明~(99)Tc同位素扫描可确定GER的程度.这对术式的选择,术后疗效的评定都是一项客观指标.同时还介绍了同位素扫描对GER的诊断,评价,食管裂孔疝与GER的关系.
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先天性食管裂孔疝
Skinner DB(1)根据解剖缺陷及临床表现,将食管裂孔疝分为四型:Ⅰ型--滑动疝,食管裂孔轻度扩张,膈食管膜变薄,贲门及胃底上移,有不同程度的返流;Ⅰ型--食管旁疝,膈食管膜缺损,有腹膜形成的疝囊,贲门位置正常,无返流;Ⅲ型--混合型,食管旁疝与滑动疝同存,有返流;及Ⅳ型--多器官型(Multipleorgan Hiatal Hernia),部份结肠或小肠也进入食管旁疝囊内.以Ⅰ、Ⅱ型多,前者占95%,后者约3.5%(以下称Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型).
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食管裂孔疝CT诊断
食管裂孔疝为膈疝的一种,是腹腔内脏器通过食管裂孔进入胸腔而形成的.疝内容物多为胃,所以食管裂孔疝又称食管裂孔胃疝.本文收集6例并经食管钡餐证实,探讨其病因、临床表现及CT表现的特征,报告如下.