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9例自发性气胸胸膜粘连术失败的原因探讨
胸膜粘连术是预防自发性气胸复发的临床常用方法,我院自1997-2002年应用胸膜粘连法治疗自发性气胸65例,失败9例,为探讨失败原因,现对9例自发性气胸的临床资料报告如下.
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非手术治疗自发性气胸20例
我院1997年4月-2001年10月非手术治疗自发性气胸患者20例, 现将其资料报道如下.
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经纤维支气管镜治疗自发性气胸的护理
自发性气胸一般是由肺大泡破裂所致,自发性气胸的显著临床特征是容易复发,有学者曾报道自发性气胸平均复发率为41%[1].我科2006年6月-2008年3月对20例自发性气胸病人采用经纤维支气管镜行胸膜粘连法,予快速医用吻合胶修补肺人泡或胸膜破11部位治疗气胸,取得良好的效果.现将其护理总结如下.
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胸膜粘连法治疗慢阻肺合并自发性气胸
自发性气胸是呼吸系统的一种常见病,在治疗上方法很多,但慢阻肺(COPD)合并自发性气胸尤其为复发性气胸的治疗始终是临床医生的难题.其中胸膜粘连法是常用而有效的预防气胸复发的治疗方法[1].
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高渗葡萄糖胸腔内注入治疗难治性气胸22例
自发性气胸是一种常见的呼吸系统疾病,多发生在慢性阻塞性肺病及肺结核等慢性肺部疾病的基础上,病情重、治疗难度大且易复发.因此,预防气胸复发是临床医师始终关注和研究的重要课题,其中胸膜粘连法是常用而有效Ё的治疗方法之一.作者自1998年7月至2005年10月,对因心肺功能严重不全,不宜手术治疗,或拒绝手术治疗的22例难治性气胸,采用胸膜腔内注射高渗葡萄糖液,取得较好疗效,现报道如下.
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药物性胸膜粘连法治疗肝硬化顽固性胸水失败1例
1 临床资料患者,男 41岁,1年前被诊断为酒精性肝硬化,肝功能失代偿,大量腹水,肝性脑病.因反复发作腹水、肝性脑病多次住院治疗.本次入院发现大量腹水伴右侧大量胸水.经保肝、利尿、输清蛋白和间歇抽腹水等治疗,腹水逐渐消退,B超提示有腹腔粘连分隔.但虽经反复抽胸水,短时间仍会出现大量胸水,后来每3～5天需抽胸水1次,方能缓解患者胸闷气促症状.决定采用药物性胸膜粘连法治疗顽固性胸水.基本抽尽胸水后,胸腔内依次注入斯奇康10ml(可用到20ml/次), 地塞米松10mg(防治过敏反应), 利多卡因50mg(减轻胸膜刺激疼痛).3h后患者却出现腹膜刺激症状,腹痛难忍.3d后大量胸水再显.
