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红霉素胸膜固定术对自发性气胸的治疗价值
我们自2003年3月以来对复发性和难治性气胸患者行红霉素胸膜腔内注射,进行胸膜固定治疗气胸,取得良好效果.现报告如下.1 资料与方法2003年3月至2008年10月入住我科的自发性气胸患者共195例,所有患者均经过胸部CT确诊,其中47例气胸患者有复发气胸史,或放置胸腔闭式引流管后低负压吸引迁延不愈,10~14 d肺仍复张或复发,对其行红霉素胸膜固定术.
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胸腔内注射地塞米松在渗出性结核性胸膜炎中的临床作用
目的 胸腔内注射地塞米松治疗渗出性结核性胸膜炎对疗效进行评价.方法 把本院2006年12月至2010年12月收集渗出性结核胸膜炎病例70例,随机分为实验组40例和对照组30例,两组患者均采用同样的化疗方案,治疗组于每次胸腔穿刺抽取积液后注入地塞米松10mg,对照组采取单纯胸腔穿刺抽取积液治疗,比较两组疗效.结果 治疗组的胸积液吸收明显较对照组为快,住院时间缩短,重复胸穿次数少.结论 胸腔内注入地塞米松有助于结核性胸膜炎的治疗,能减少结核性胸膜炎胸积液生成,缩短胸积液消失时间,减少胸膜肥厚粘连.
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高渗糖、多西环素胸膜腔内注射防治自发性原发性气胸20例的体会
气胸是常见的内科急症,可分为自发性、外伤性和医源性3类.自发性气胸又可分为原发性和继发性2种.自发性原发性气胸多发生在无基础肺疾病的健康人,男性发病率为(18~28)/10万,女性为(1.2~6)/10万.多见于瘦高型的男性青壮年,常规X线检查肺部可无显著病变,可有胸膜下肺大泡,多在肺尖部,原因尚未明确,可能多与吸烟、身高和气道炎症有关,也可能与非特异性炎症瘢痕或弹性纤维先天性发育不良有关.
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链霉素胸腔内注射治疗结核性胸膜炎伴胸腔积液8例
本文分析2000~2005年我科收治的8例结核性膜炎伴胸腔积液的患者采用抽液胸膜腔内注射链霉素,抑制胸水产生,取得一定疗效,报告如下.
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尿激酶治疗结核性胸膜炎的疗效分析
结核性胸膜炎是胸膜对结核杆菌及其代谢产物高度变态反应而产生的胸膜炎症.临床上分为纤维素性干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两种,结核性渗出性胸膜炎中的纤维蛋白沉着于胸膜表面形成胸膜肥厚、粘连、分隔及包裹,严重影响病人的肺功能.我院从2001年1月至2005年12月,对238例结核性渗出性胸膜炎病人在抗结核治疗的基础上,胸膜腔内注射尿激酶,疗效满意,现对其结果报告分析如下.
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高渗葡萄糖胸腔内注入治疗难治性气胸22例
自发性气胸是一种常见的呼吸系统疾病,多发生在慢性阻塞性肺病及肺结核等慢性肺部疾病的基础上,病情重、治疗难度大且易复发.因此,预防气胸复发是临床医师始终关注和研究的重要课题,其中胸膜粘连法是常用而有效Ё的治疗方法之一.作者自1998年7月至2005年10月,对因心肺功能严重不全,不宜手术治疗,或拒绝手术治疗的22例难治性气胸,采用胸膜腔内注射高渗葡萄糖液,取得较好疗效,现报道如下.
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胸膜腔内注入红霉素治愈肺切除后乳糜胸1例
乳糜胸是胸部术后严重并发症之一,我院采用胸膜腔内注射红霉素治愈1例肺叶切除术后并发乳糜胸患者,现报告如下.
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结核性胸膜炎胸腔内给药及联合丹参治疗分析
目的 研究结核性胸膜炎胸膜肥厚、粘连、包裹,胸膜腔内给药治疗的同时加复方丹参活血化瘀,加强抗感染,观察临床疗效.方法 以2002年3月~2005年1月在我院确诊结核性胸膜炎患者122例,随机分组,其中治疗组62例采用基础抗结核(2HRZA(P)/7HR)+胸膜腔内注射尿激酶+复方丹参注射液治疗;对照组60例基础抗结核(2HRZA(P)/7HR)+胸膜腔内注射尿激酶.两组患者经过9个月的全程治疗判定疗效.结果 治疗组总有效率(显效+有效)97%、对照组则为63.3%两者有显著性差异P<0.01.结论 经过3年随访,治疗组62例,加用复方丹参治疗的患者共28例(45.1%)达到临床治愈.应用复方丹参治疗改善了肺循环,降低肺动脉压,利于气体交换和组织供氧,改善肺缺血使肥厚的胸膜基本吸收.复方丹参注射液还可以起到免疫调节和抗感染治疗的作用,并可以改善微循环,促进渗出吸收,无粘连、肥厚现象,无复发病例、无包裹,无局部胸廓塌陷.跟踪调查,无活动后针刺样疼痛现象,天气变化无不适感.对照组60例,有8例(13.3%)仍然有轻度的胸膜肥厚、局部的胸廓塌陷.经过3年的临床观察发现,局部胸膜腔给药治疗加全身中药活血化瘀联合治疗为结核性胸膜炎又提供了新的治疗方法,且治疗过程简单、安全、无明显的毒副作用,大部分的患者均能接受,值得临床研究推广.
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自发性气胸红霉素胸膜固定疗效观察
自发性气胸是临床常见的疾病,一般排气及保守疗法效果理想,但对胸腔闭式引流失败或复发性气胸患者采用胸腔固定术能收到较好效果.胸腔固定术方法较多,四环素胸腔内注射是国内外公认的安全有效方法,但由于药厂停产,药源缺乏,临床难以应用.滑石粉作为胸膜硬化剂在临床上应用越来越多,但由于副作用大,常规使用争议较大.我们自1999年7月以来对39例复发性及难治性气胸患者行红霉素胸膜腔内注射,收到较好的临床效果.
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腔内注射尿激酶预防渗出性胸膜炎纤维分隔
我们自2001年3月至2002年5月对住院的结核性渗出性胸膜炎患者30例,通过向胸膜腔内注射尿激酶(urokinaseUK),观察胸膜腔内纤维分隔及胸膜厚度和肺功能的变化.
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胸腔内注射金葡素治疗COPD并自发性气胸32例分析
自发性气胸是慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常见的并发症,发作时病情危重、治疗难度大且易反复发作.本人自2006年10月至2011年10月,对因心肺功能严重不全不宜手术或不愿手术治疗且胸腔闭式引流术治疗效果不佳的32例COPD合并自发性气胸的患者,采用胸膜腔内注射金葡素,取得了良好的治疗效果,现报道如下.
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不同剂量顺铂胸膜腔内注射治疗肺癌恶性胸水疗效观察
目的比较大剂量顺铂(HD-DDP组)与小剂量顺铂(LD-DDP组)胸膜腔内注射对恶性胸水的疗效及毒性.方法HD-DDP组26例采用DDP80~100mg/m2胸腔内灌注,每周1次,用药2~4次;LD-DDP组22例予DDP30~50mg胸腔内灌注,每周1次,用药2~4次.结果HD-DDP组有效率(CR+PR)84.6%,LD-DDP组有效率50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),HD-DDP组中既往已用LD-DDP无效者仍有66.7%(4/6)的有效率;两组均出现Ⅰ~Ⅱ度恶心、呕吐,但差异无统计学意义(P>0.05);HD-DDP组发生Ⅰ~Ⅱ度白细胞减少,与LD-DDP组比较,两组间差异有统计学意义(P<0.05),无肝肾功能异常.结论大剂量顺铂胸膜腔内注射对恶性胸水的疗效较小剂量顺铂疗效高,不良反应可以耐受,对小剂量顺铂无效者用大剂量顺铂仍能取得较好效果.
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应用中心静脉导管胸腔置管引流治疗结核性胸膜炎28例报告
结核性胸膜炎是内科常见病之一,对于中至大量的胸腔积液,传统的治疗方法是在全身规范化的治疗基础上,反复多次抽液及通过胸腔向胸膜腔内注射药物治疗,以达到彻底抽净胸水、减少胸膜增厚粘连的目的.但多次反复操作如果操作不当易出现刺伤肺脏、气胸、胸膜反应、肺水肿及发生包裹性胸膜炎等不良反应.2004年5至2006年5月,我院采用中心静脉导管作为细引流管治疗结核性胸膜炎患者疗效满意,现将结果报道如下.