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中心静脉导管微创置人引流治疗结核性胸腔积液疗效观察
对于中到大量胸腔积液的结核性胸膜炎患者,除予正规抗结核治疗以外,应及时行胸腔穿刺抽液,以减轻肺及血管受压、改善呼吸,防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚,使肺功能免受损伤,并可以取胸腔积液送检,以明确病因.我科于2008-2010年使用中心静脉导管胸腔置入治疗结核性胸腔积液42例,取得了满意的疗效,现报告如下.
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结核性胸膜炎126例临床分析
结核性胸腔积液是我国常见的胸腔积液,多数患者经过及时规范的抗结核治疗,及早胸腔穿刺抽液而治愈,部分患者由于抽液不及时、病程长等原因并发胸膜粘连、肥厚、包裹性积液,进而影响肺功能.我院对2005年1月至2009年6月收治的126例结核性胸膜炎患者进行分析.
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新蝶呤对结核性胸膜炎的诊断价值
目前我国结核病的诊断和治疗已经取得很大进展,但对结核性胸膜炎的鉴别诊断仍存在一定困难.在结核性胸膜炎患者中,胸腔积液的结核杆菌检出率在5.0%,组织病理学检查和胸膜活检标本中20%标本显示阴性[1].
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强的松递减疗法治疗结核性胸膜炎的观察
胸腔积液是临床常见疾病,半数以上属于结核性胸膜炎.我们对80例结核性胸膜炎患者采用强的松大剂量每日递减疗法,结合抗痨、抽水同时进行,取得一定临床效果,今报道如下.
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结核性胸膜炎患者胸腔内注药治疗效果分析
结核性胸膜炎若治疗不及时,处理不合理,胸液长期存留形成包裹,胸膜增厚、粘连,胸廓畸形,造成限制性通气功能障碍而影响肺功能,严重影响患者的生活质量.使结核性胸膜炎尽可能减少后遗症,保存肺功能,十分必要.
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斑点金免疫渗滤试验对结核性胸膜炎的诊断价值
为探索抗结核抗体(TB-Ab)检测对结核性胸膜炎的临床价值,我们自1997年应用金桥生物技术交流中心提供的斑点免疫金渗试验法检测结核性胸膜炎患者胸水及血清中特异性IgG抗体,评价其临床诊断价值.
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转化生长因子(TGF-β1)在结核性胸膜炎的表达
结核性渗出性胸膜炎临床常见,如得不到早期合理治疗,容易引起胸膜肥厚、黏连或形成包裹性积液,从而影响肺的呼吸功能[1].临床上有通过胸腔内注药来减轻胸膜肥厚、黏连.现在收集我院2004年4月1日至2005年10月1日35例结核性胸膜炎患者,检测胸腔内注入异烟肼(0.1~0.2 g)、地塞米松(2~5 mg)前后胸水中转化生长因子(TGF-β1)水平.探讨注药对胸水中TGF-β1表达的影响,寻求注药能减轻胸膜肥厚、粘连的理论依据.
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237例结核性胸膜炎两种化疗方案疗效对比分析
从1990~1993年于我院住院治疗的237例单纯性结核性胸膜炎病人进行临床研究和随访观察,对比分析了抗结核化疗方案中含吡嗪酰胺(Z)与不含吡嗪酰胺对其近期及远期疗效的影响。 1.材料和方法:237例结核性胸膜炎患者,男性156例,女性81例,年龄19~55岁,平均年龄33.8岁。 上述病人分为含Z组和不含Z组,其中含Z组139例,不含Z组98例。两组病人性别、年龄相似,均为初治,病人均给予积极抽胸水治疗,首次600~800毫升,以后每周抽胸水两次,尽量抽净,同时口服泼尼松(强地松)片剂,初次剂量每日30毫克,之后每周减量5毫克,直至结束。含Z组病人采用2HRSZ/4HRE方案,不含Z组采用2HRSE/4HRE方案,观察疗效。
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物理疗法辅助治疗好转期结核性胸膜炎效果分析
目的研究物理治疗方法在好转期结核性胸膜炎治疗中的辅助作用.方法(1)门诊随机选取好转期结核性胸膜炎患者40例,年龄22-59岁,平均35岁,其中男性17例,女性23例.
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静脉注射蝮蛇抗栓酶及蕲蛇酶预防结核性胸膜炎所致胸膜肥厚的临床对比观察
目的探讨蝮蛇抗栓酶及蕲蛇酶对结核性胸膜炎所致胸膜肥厚的作用.方法89例收治的结核性胸膜炎患者随机分为蝮蛇抗栓酶治疗组(46例)和蕲蛇酶治疗组(43例).
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开展优质护理服务对结核性胸膜炎患者的影响研究
目的:探讨开展优质护理服务对结核性胸膜炎患者的影响。方法:2012年2月-2013年6月收治结核性胸膜炎患者260例,将其随机分为观察组和对照组,各130例。对照组进行常规整体护理方式,观察组进行优质护理服务,对比两组患者的满意度以及护理事件的投诉率、临床疗效。结果:通过优质护理服务,观察组的满意度、临床疗效均高于对照组;针对护理服务的投诉率,与对照组比较,观察组明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对胸外科结核性胸膜炎患者实施优质护理服务,能提高患者的满意度,降低了护理投诉率,增加临床疗效,同时提升护理整体服务水平,增强护理人员责任感,提高护理人员的工作能力、安全意识,从而树立护理队伍新形象,值得推广。
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腺苷脱氨酶和溶菌酶测定在胸腔积液鉴别诊断中的价值
不同病因引起的胸膜腔积液,在进行鉴别诊断时必须对临床、实验室和X线检查资料进行综合分析.结核性胸膜炎患者只有10%~20%能从胸水中培养出结核杆菌,甚至多次胸膜活检仍有20%~30%的病例不能确诊.笔者通过对胸水、血清中腺苷脱氨酶(ADA)和溶菌酶(LZM)测定,探讨其对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值.
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结核性胸膜炎23例延误治疗原因分析
结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染及胸膜对结核杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症,是常见的一种胸膜炎症疾病.可发生与任何年龄,但以年青患者更为多见.按其病理可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,其中干性胸膜炎多数起病缓慢,症状少,自愈率高.典型的渗出性胸膜炎起病多急,局部及全身症状明显.但由于目前广大患者及基层医务人员对结核病的认识不足,导致绝大多数患者的首诊选择了综合医院,而不去专业的结核病防治机构.2008年2月~2010年2月收治因延误治疗而导致治疗困难、预后不理想的渗出性结核性胸膜炎患者23例,对延误治疗的原因总结如下.
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中西医结合治疗结核性胸膜炎68例疗效观察
1990年12月~2000年12月,我们共收治结核性胸膜炎患者136例,随机分为新法治疗组和常规治疗组各68例,新法治疗组疗效满意.现总结如下.
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结核性胸膜炎胸水CD4+与CD8+ T细胞的TCR和CDR3谱型分析
本研究的目的是了解结核性胸膜炎患者胸水中CD4+、CD8+T细胞聚集情况,并建立高效、灵敏的TCR α和β链多重PCR扩增方法,扩增出其特异性CD4+、CD8+T细胞的TCR α和β链全长编码序列,研究病变局部特异性克隆增殖TCR的重排特点以及CDR3(complementarity-determining region 3)谱型,可供构建结核分枝杆菌(Mtb)特异反应性TCR四聚体参考.
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胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎36例临床分析
结核性渗出性胸膜炎临床上比较常见,对结核性胸膜炎的治疗目前国内多在抗结核治疗基础上进行间断胸腔穿刺抽液治疗或胸腔置管引流治疗.但术后易发生胸膜黏连、分隔、胸膜肥厚,导致肺功能下降,影响患者远期生活质量.我院自2003年1月1日至2006年10月1日,对起病至入院确诊不超过6周、胸腔积液中等量以上、肺内无活动性病变的单纯结核性胸膜炎患者中36例,通过胸膜腔注入尿激酶治疗,取得明显疗效,现报道如下.
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结核感染并重症心血管血栓(附1例报告)
结核感染引起的并发症,多见为变态反应性疾病,如结节性红斑、口腔粘膜溃疡、结核风湿症等,抗结核治疗效果好,一般不出现严重后果,但我科收治1例结核性胸膜炎患者,出现严重心血管系统血栓并发症,病情危急死亡,现结合文献复习报告如下.
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胸腔镜检术在研究结核性胸膜炎的发病机制和诊断中的价值
我院1987年6月~2000年6月对18例结核性胸膜炎患者行胸腔镜检查,结果如下。 材料与方法(1)胸腔镜检术的指征:所有患者均临床试验性抗结核和胸穿抽液治疗1个月左右,胸液无明显减少;均经常规胸部X线和 CT检查,胸液常规、生化、脱落细胞及抗酸杆菌染色未能确诊。均经皮胸膜活检。(2)临床资料和方法:18例患者中,男11例,女7例,年龄17~72岁,平均42岁。病史半个月~2年。发热9例,胸痛10例,红细胞沉降率增快11例。胸部X线检查发现少量、中量、大量胸液分别为4例、7例、7例,胸膜肥厚并肋间隙变窄3例,肺部未见结核病变,其中血性胸液9例,淡黄色9例。胸部CT检查示胸膜多发结节1例,纵隔淋巴结肿大1例。采用纤维支气管镜(日本 Olympus BF-B3R)和硬质冷光源胸腔镜(德国 Karl Storz公司产品)直视下胸膜病变处活检。方法为术前胸穿抽液注气,然后胸部X线透视,选择切口部位,一般在腋中线第4~6肋间,局部麻醉下,切开皮肤,钝性分离,插入套管,进镜观察。胸液较多时,间断性抽液进气。术毕,置入引流管,引流3~5天。
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内科胸腔镜对结核性胸腔包裹积液的治疗及其安全性
结核性胸膜炎是呼吸系统疾病中的常见病,国内报道在新发肺结核患者中伴有结核性胸膜炎者占4.7%~17.6%[1],第三次全国结核病流行病学调查表明结核性胸膜炎患者占结核病患者总数的2.5%.对于结核性胸腔积液患者,除全身抗结核治疗外,局部治疗亦非常关键.胸腔积液治疗不及时、不恰当,可导致纤维蛋白沉积于脏、壁层胸膜表面,造成多房分隔,形成包裹性胸腔积液,严重者影响肺功能;而抗结核药物难以进入包裹腔内[2],使患者长期不愈,甚至需开胸手术才能解决.我们对32例结核性胸腔包裹积液患者,在局部麻醉下借助胸腔镜清理粘连带、剥脱纤维膜、消灭包裹腔,促进肺功能恢复,取得了良好的治疗效果.
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32例结核性胸腔包裹积液应用内科胸腔镜治疗及安全评估
结核性胸膜炎是呼吸系统疾病中的常见病,国内报道在新发肺结核患者中伴有结核性胸膜炎者占4.7%~17.6%,第三次全国结核病流行病学调查表明结核性胸膜炎患者占结核病患者总数的2.5%.对于结核性胸腔积液患者,除全身抗结核治疗外,局部治疗亦非常关键.