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胸液端粒酶测定对肺癌与结核性胸腔积液的诊断价值
结核病和肺癌都可出现胸腔积液,但是肺癌与结核性胸腔积液的早期病因诊断有时非常困难,临床上有20%~30%患者通过常规的诊断方法不能明确胸腔积液的性质[1].为了探讨胸腔积液端粒酶活性测定对肺癌与结核性胸腔积液的鉴别诊断意义,特做该项研究.
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皮肌炎知识十二问(二)
问题5皮肌炎需要做哪些检查?1.体格检查.2.肌肉磁共振成像:可探知肌肉的受累范围,用以诊断分类和治疗管理.它也可引导合适的活检部位.3.肌电图检查:以针电极插入到骨骼肌,在细胞外记录、放大,并通过示波器显示肌纤维的电活动,用于帮助诊断和鉴别诊断.4.病理活检:帮助诊断和鉴别诊断.5.血清酶测定:高水平的血清肌酶是肌肉受累的标志性参数.在疾病急性期,肌肉损伤释放到血清中的肌酸激酶(CK)是敏感的肌酶,醛缩酶、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)也可升高.6.自身抗体:帮助诊断,也有助于肌炎进一步分类.
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腺苷脱氨酶和溶菌酶测定在胸腔积液鉴别诊断中的价值
不同病因引起的胸膜腔积液,在进行鉴别诊断时必须对临床、实验室和X线检查资料进行综合分析.结核性胸膜炎患者只有10%~20%能从胸水中培养出结核杆菌,甚至多次胸膜活检仍有20%~30%的病例不能确诊.笔者通过对胸水、血清中腺苷脱氨酶(ADA)和溶菌酶(LZM)测定,探讨其对结核性胸膜炎的鉴别诊断价值.
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血清胆碱脂酶测定对肝病诊疗价值的探讨
现有的肝脏功能测定项目中,多选择肝细胞破坏后所释放出的酶以及对胆汁代谢有关的一些项目,对反映肝脏合成功能方面的酶试验重视不够.胆碱脂酶(chE)由真胆碱脂酶(AchE)和拟胆碱脂酶(PchE)两部分组成,二者均能催化乙酰胆碱水解,生成胆碱和乙酸[1].血清中的chE以来源于肝脏的PchE为主,而来源于神经细胞和新生红细胞的AchE含量甚微[2],PchE由肝脏生成入血液,是反映肝实质合成功能的主要酶类.为此,我们对50例正常人及209例肝脏患者进行chE测定,并同时测定了丙氨酸氨基转移酶(ALT),天冬氨酸氨基转移酶(AST),碱性磷酸酶(ALP),γ-谷氨酰转移酶(γ-GT),蛋白质及白球蛋白比值.现将结果报告如下.
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脑挫裂伤患者早期血糖、肌酸激酶同工酶测定的临床意义
机体在脑挫裂伤急性期常产生多种应激反应,使各项生化指标发生变化[1-2].急性颅脑损伤后血糖和血清心肌酶的升高,直接影响预后.本文对2006年1月至2007年12月期间收治的68例脑挫裂伤患者入院时进行血糖和血清肌酸激酶同工酶测定,报道如下.
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六种糖化白蛋白酶法试剂的性能验证
目的 对六种糖化白蛋白(GA)酶法试剂进行性能验证,评价其临床应用价值.方法在OlympusAU5800全自动生化分析仪上对北京九强、北京利德曼、宁波美康、北京豪迈、四川迈克、日本旭化成的GA酶法试剂(标为A、B、C、D、E、F)进行性能验证.参考美国临床和实验室标准协会 CLSI 文件的要求对六种GA酶法试剂的精密度、干扰因素、线性相关进行评估和验证.采用日本标准化委员会(ReCCS)提供的一份通过同位素稀释液相色谱串联质谱法(ID-LC/MS)赋值的冰冻血清验证GA%正确度.分析选取2016年1月本院门诊50例2型糖尿病患者与80名表观健康人群血清,用于六种GA试剂比对以及判断GA%异常符合率初步评估.参考EP28-A3C方案,从2016年1至2月北京协和医院查体人群中整群随机抽样选取122名表观健康人血清,对参考区间进行验证.结果 六种试剂的精密度、抗干扰能力良好;六种试剂准确度的百分偏倚在-19.3%~9.2%之间;五种国产试剂 A~E与进口试剂F测定GA%结果的相关性系数在0.966~0.999之间,平均绝对偏倚在7.0%~10.4%之间;A~E与试剂F判定GA%异常的一致率在88.5%~96.9%之间;改用临床初步评估的参考范围之后,其一致率均提高.结论 应用于自动生化分析仪的六种GA酶法试剂,具有较高的精密度和较强的抗干扰能力,但是准确度仍需提高.
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尿液γ-谷氨酰转移酶测定及其临床应用
血清γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)增高,通常对于肝、胆、胰的恶性疾患的诊断有一定意义.目前国内应用连续监测法直接测定正常人尿液γ-GT和在肾脏疾病及其他有关疾病时尿液γ-GT变化的报道还很少,我们报告尿液γ-GT的正常含量和与肾脏有关的疾患尿液γ-GT的变化,对肾脏疾病的诊断方面有一定的参考价值.
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临床酶测定标准化的几个问题
迄今,血清(血浆)中酶测定是通过它们催化的反应速度测量的,以酶催化(活性)浓度表示.这与以免疫实验将酶作为蛋白质测定比较,其优点是快速、敏感、特异和低消耗.但是,酶催化浓度测定结果是相对的,它依从于测定原理、单位定义和相应的测定条件.这些条件中,主要是:(1)底物、辅因子、活化剂、变构剂的种类和浓度.(2)在偶联酶促反应中,指示酶和辅助酶的种类和浓度.(3)反应混合液的pH、缓冲剂种类和离子强度.(4)其它影响酶催化反应的因素,如抑制剂、杂酶等.这些影响酶促反应速度的诸因素中任何一项发生变动,都会导致测定结果不同程度的变化.正是由于这些原因,使酶测定的质量控制远远落后于其它生化项目[1].
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前列腺液中性粒细胞弹性蛋白酶测定在慢性前列腺炎诊断中的意义
文献报道过氧化物酶阳性的白细胞和中性粒细胞可作为下尿路感染性疾病的炎症标记物[1].2005年9月至2005年12月我们采用ELISA方法检测35例慢性前列腺炎(CP)患者前列腺液(EPS)中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)浓度,探讨NE在CP诊断中的意义,现报告如下.
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Wolman病一例分析及LIPA基因新突变
目的 探讨Wolman病的临床特点、酶学及分子诊断.方法 对1例临床高度疑似Wolman病患儿进行白细胞溶酶体酸性酯酶测定及LIPA基因PCR扩增及PCR产物直接测序研究,回顾分析其临床、影像学及病理学特点.结果 生后16 d男婴,因呕吐、腹胀、体重不增、肝脾肿大10d,疑似肠梗阻行剖腹探查术.腹部X线片及CT显示双侧肾上腺钙化.术中发现肝、脾、淋巴结肿大,其表面有黄色沉积物,小肠肿胀、僵硬.肝脏及淋巴结活检显示大量泡沫样细胞浸润.血清壳三糖苷酶572.78 nmol/( ml·h)[正常0~50 nmol/( ml·h)],白细胞溶酶体酸性酯酶3.5 nmol/( mg·h)[正常参考范围35.5 - 105.8 nmol/(mg·h)],LIPA基因突变分析发现第4外显子上c.318 ins T,p.Phe106fsX4纯合插入新突变,父母均为该突变携带者.结论 Wolman病以生后早期出现呕吐、腹胀、生长障碍、肝脾肿大及双侧肾上腺钙化为临床特点,腹部X线平片可见肾上腺钙化,白细胞溶酶体酸性酯酶缺乏,LIPA基因第4外显子上检出c.318insT,p.Phe106fsX4突变.
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小儿呼吸道卡他莫拉菌感染的临床调查
卡他莫拉菌是上呼吸道的一种寄居菌,在慢性肺部病变或机体免疫力低下时,该菌可侵入下呼吸道引起呼吸系统急性炎症.临床诊断呼吸道卡他莫拉菌感染需具备以下条件:细菌是从下呼吸道标本(痰标本)中获得,并且痰标本中可见大量脓细胞;痰培养卡他莫拉菌量在(++)以上,呈优势生长[1].国外有关卡他莫拉菌引起的呼吸系统及其他组织炎症报道较多[2,3],国内未见相关报道.为此我们对78例已明确为呼吸道卡他莫拉菌感染患儿进行临床调查,并进行卡他莫拉菌β-内酰胺酶测定.
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肺癌患者血清磷酸已糖异构酶测定的临床意义
近年来,许多肿瘤标志物已广泛应用于临床,但有关血清酶诊断肺癌的研究文献报告甚少,本文通过观察血清磷酸已糖异构酶(PHI)活性检测对肺癌的临床诊断应用进行探讨.
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偏头痛患者58例血清神经元特异性烯醇酶测定及其临床意义
神经元特异性烯醇酶(NSE)是主要存在于大脑神经元和神经内分泌细胞内并参与酵解的特异性酶.脑神经元损伤后,NSE从细胞内溢入脑脊液和血液中.由于脑胶质细胞和其他神经组织均不含NSE,故NSE是检测脑内神经元损伤的客观指标.我们采用ELISA法检测58例偏头痛患者血清NSE,以探讨偏头痛发作期患者血清NSE水平及其对脑神经损伤的意义.
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急性有机磷中毒合并颅脑外伤九例救治体会
一、临床资料与治疗方法男性6例,女性3例,年龄22~73岁,平均45岁.中毒途径:口服6例,体表3例;中毒程度根据胆碱脂酶测定分为轻型3例,中型2例,重型4例;颅脑外伤根据GCS评分分为轻型2例,中型5例,重型2例;损伤类型:脑震荡1例,脑挫伤4例,硬膜外血肿2例,脑内血肿1例,脑干损伤1例,均经头颅CT证实,检查时间为入院后8小时内.
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颞下颌关节盘前移位和盘穿孔滑液明胶酶测定及临床意义
明胶酶为基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)家族中重要成员,主要降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM).我们对正常、可复性盘前移位(anterior disc displacement with reduction,ADDwR)、不可复性盘前移位(anterior disc displacement without reduction,ADDw/oR)及关节盘穿孔(disc perforation,DP)关节液明胶酶含量及其活性进行测定,结合TMD病理类型分析探讨其在TMD中的作用.
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甲状腺功能亢进症98例血中碱性磷酸酶的变化
甲状腺功能亢进症(甲亢)患者,约半数有碱性磷酸酶(Alp)增高,其机制不明.1998年7月~2000年8月,我们对收治的甲状腺功能亢进症98例进行碱性磷酸酶测定,发现Alp增高与甲亢病程、是否合并肝脏和骨骼系统病变有关.
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产妇及新生儿的脐血钙、磷及碱性磷酸酶测定的临床意义
近年来有关测定脐血各项生化值有很多报道,我们对200例产妇及新生儿脐带血的钙、磷及碱性磷酸酶进行了测定,同一测定值在不同生理环境中有很大差异,报告如下.
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端粒酶测定在鉴别良恶性胸水中的应用
肿瘤细胞能通过某些机制使端粒酶的表达再活化,85%肿瘤患者都有端粒酶的过度表达.对于目前现有方法仍不能区分胸水良恶性时,可用其进行肿瘤的早期诊断、鉴别诊断及判断是否转移.我们采用PCR技术为基础的端粒反复扩增和酶联免疫法相结合对43例胸水进行检测,现将结果报告如下.
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血清肌酸磷酸激酶测定在抢救氟乙酰胺中毒时的临床意义
氟乙酰胺是一种禁止生产的剧毒灭鼠剂,一些不法者违禁生产氟乙酰胺,致使近年来特别在农村人畜中毒者呈递增趋势,具有中毒后发病迅速、病死率高等特点,而临床上缺乏对该中毒程度有辅助意义的检测.我们自1995年1月至2000年12月共收治氟乙酰胺中毒患者127例,将其中资料完整的82例血清肌酸磷酸激酶(creatine phosphokinase,CPK)测定情况进行回顾性分析.
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肾脏功能试验及其临床评价(上)
肾脏是人体重要的排泄器官和重要的内分泌器官,它通过排泄来调节维持人体水、电解质和人体的酸碱平衡,通过分泌激素参与全身电解质、水和血压的调节.肾脏功能试验包括肾小球功能试验、肾小管和集合管功能试验、血尿素测定、血清肌酐测定、血尿酸测定及对肾功能早期损伤有辅助诊断作用的尿酶测定等.