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山西省妇幼保健院诊治性传播疾病开展性健康教育情况
山西省妇幼保健院于1997年在妇产科门诊设立性病门诊,同时我院还开展了各种形式的健康教育.自1997年元月至1999年12月30日,我院妇产科门诊共诊治各种性传播疾病225例,患者均为女性,其中21~35岁年龄段的患者为155例,占总数的68.89%.这个比例说明处于性生活活跃期的女性感染性传播疾病的风险远远大于其他年龄段的女性,其感染途径主要是直接感染.此外,5岁以下的婴幼儿抵抗力低,又不具有自我防范意识,若与传染源有生活接触则极易感染.各种感染中,以尖锐湿疣多,为117例,占总数的52%;淋病次之,为72例,占32%;梅毒与支原体感染各12例,衣原体感染6例,非淋菌性尿道炎4例,生殖器疱疹2例.经我院治疗后,225例患者均全部痊愈.
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我院外科首次成功独立开展复发性肝包虫外囊切除术1例
肝棘球蚴病又称肝包虫病,系绦虫的蚴或包囊感染所致,细粒棘球绦虫,寄生在狗体内.是终宿主,人、羊和牛是中间宿主,人和人之间不传染.病因与病理:目前公认绦虫有4种:细粒棘球绦虫,泡状棘球绦虫或多房棘球绦虫,优氏棘球绦虫和少节棘球绦虫,主要流行于畜牧地区,在我国新疆,青海,甘肃,宁夏,西藏,内蒙,陕西和四川西部多见,以细粒棘球绦虫多见.直接感染主要是与狗密切接触,皮毛上的虫卵污染后手经口感染,若狗粪中的虫卵污染蔬菜或水源,尤其是人蓄共饮同一水源,也可以直接感染.
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结核性胸膜炎23例延误治疗原因分析
结核性胸膜炎是由于结核分枝杆菌直接感染及胸膜对结核杆菌感染产生高度变态反应而发生的炎症,是常见的一种胸膜炎症疾病.可发生与任何年龄,但以年青患者更为多见.按其病理可分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,其中干性胸膜炎多数起病缓慢,症状少,自愈率高.典型的渗出性胸膜炎起病多急,局部及全身症状明显.但由于目前广大患者及基层医务人员对结核病的认识不足,导致绝大多数患者的首诊选择了综合医院,而不去专业的结核病防治机构.2008年2月~2010年2月收治因延误治疗而导致治疗困难、预后不理想的渗出性结核性胸膜炎患者23例,对延误治疗的原因总结如下.
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中国流感与人禽流感预防控制
一、近年来流感疫情1997年5-12月,以往仅能感染禽类的禽流感病毒H5N1却在香港地区引起人群感染暴发.这是全球首次发现禽流感病毒能直接感染人.1999年3月,香港又发生禽流感病毒H9N2感染人类的事件.2003年2月,香港再次发生人感染禽流感病毒H5N1事件.同年3月,荷兰养殖场暴发禽流感病毒H7N7,随后,禽流感病毒通过结膜感染80多人,死亡1人.2003年12月,香港再次证实1人感染禽流感病毒H9N2.2003年底以来,禽流感病毒H5N1先后在亚洲的越南、泰国、韩国、日本、中国、俄罗斯等国家的禽类中发生暴发.目前,经实验室证实,禽流感病毒H5N1已经导致121人发病,其中62例死亡,病死率50%.在短短的几年时间里,先后发生禽流感病毒H5N1、H7N7、H9N2跨越种属屏障直接感染人类,引起世界各地流感专家们的高度关注.虽然,目前还没有发现禽流感H5N1、H7N7、H9N2病毒具有人传人的能力,但它们均属甲型流感病毒,且甲型流感病毒变异性非常大,有专家认为,禽流感病毒可能通过抗原变异或通过与人流感病毒发生基因重配,形成重配株,从而具备人传人的能力.因此,禽流感给人类带来了严峻的挑战,它具有极其重要的公共卫生意义.
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禽流感危机及其应对策略
1997~2003年,以往仅感染禽类的禽流感(avian influenza)H5N1、H9N2、H7N7病毒却在我国香港、广东地区及荷兰分别引起人类疫情爆发或个案感染[1-5].2003年底至2004年初,亚洲有8个国家出现了禽流感H5N1爆发疫情,且在越南、泰国再次出现人感染禽流感H5N1病毒,其中死亡18例(截止2004年2月10日的数据),引起全球高度关注[6].在短短的几年时间里,先后发生禽流感H5N1、H9N2、H7N7病毒跨越种属屏障直接感染人类的事件,预示着禽流感病毒的变异在加速.至今尚没有发现禽流感具有人传人的能力[1,5,7],但该病毒均属甲型流感病毒,而甲型流感病毒变异性非常快,就有可能通过抗原变异或通过与人流感病毒发生基因重配,形成重配株[8],从而具备人传人的能力.也就是说,它们有可能变为全球大流行株[1],有可能造成人的流感流行或世界大流行.因此,禽流感爆发和其越过种属屏障感染人类,已经对全人类健康构成严重的潜在威胁.
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乙型肝炎病毒相关性肾炎的超微结构及免疫电镜观察
近年来的研究发现,乙型肝炎病毒相关性肾炎(HBV-GN)的肾小球内可见病毒样颗粒结构,并可在HBV-GN肾组织内检测到HBV DNA及HBV RNA,因而提出"HBV在肾组织直接感染及复制”的观点[1,2].我们通过电镜观察,旨在探讨HBV-GN的发病机制及其超微结构特征.
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慢性乙型肝炎患者外周血单个核细胞中HBV DNA复制对其表达IFN-γ和IL-10的影响
慢性乙型肝炎患者中往往存在针对HBV的免疫功能低下和免疫功能的紊乱.其体内的免疫功能低下和紊乱是否与乙型肝炎病毒HBV直接感染免疫细胞有关,目前尚无肯定的结论.为了阐明HBV感染免疫细胞对慢性乙型肝炎免疫功能的影响,本实验比较了外周血单个核细胞(PBMC)中HBV cccDNA阳性和阴性慢性乙肝患者PBMC的增殖能力和细胞因子IFN-γ、IL-10的产生能力.
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泰国老虎和豹感染禽流感病毒H5N1
2003~2004年东南亚部分国家报道人感染高致病性禽流感病毒H5N1,截止到2004年5月12日,24例患者由于直接感染禽流感病毒H5N1而死亡.2003年12月禽流感病毒H5N1暴发期间,泰国东部一家动物园2只老虎和2只豹出现高热和呼吸急促的临床表现后突然死亡.这4只动物均食用本地一家屠宰场的活鸡,同时该地区大量鸡感染H5N1病毒,出现呼吸道和神经系统症状而死亡.泰国国立朱拉隆功大学Juthatip等对这4只猫科动物进行尸检,并采集样本进行了组织学、免疫组织化学和病毒学研究.
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乙型肝炎的药物治疗
0引言目前认为,乙型肝炎的发病机制复杂,除与病毒的直接感染有关外,还与机体的免疫应答失调有关.由于乙肝病毒和自身免疫的参与,至今乙型肝炎的治疗乃是当今世界面临的一个难题,尽管治疗肝炎药物品种甚多,但满意的药物寥寥无几.
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上海地区有治疗史患者中结核分枝杆菌耐药菌株的传播
根据耐药产生的原因,理论上可将耐药结核病分为直接感染耐药结核分枝杆菌引起的原发性耐药和结核分枝杆菌菌株的基因组发生突变而产生的获得性耐药,由于结核病的发病特点及结核分枝杆菌菌株的特性,传统方法无法鉴别耐药是否由同一菌株引起,因此目前简单地将原发性耐药定义为未经治疗的患者对某种抗结核药物的耐药,而获得性耐药是既往有结核病治疗史(超过1个月)的耐药结核病.实际上此种获得性耐药包括以下3种情况:(1)由同一菌株突变产生的获得性耐药;(2)治疗前即为2种或2种以上菌株多重感染;(3)在治疗过程中感染了另一种耐药菌株.后两种情况都属于原发性耐药.
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人禽流行性感冒肺炎的影像学表现
人禽流感(avian influenza)是人禽流行性感冒的简称,是由甲型流感病毒株的某些亚型引起的急性呼吸道传染病.通常情况下,禽流感病毒 (avian influenza virus,AIV)并不感染人类,但现已发现高致病性禽流感病毒的一些亚型可感染人类[1].禽流感病毒依据其外膜血凝素(hemagglutinin, H)和神经氨酸酶(neuraminidase, N)抗原性的不同,目前可分为15个H亚型(H1-H15)和9个N亚型(N1-N9 ).人感染禽流感病毒早发生于1996年,在英格兰从患有结膜炎的养鸭妇女眼中分离到H7N7.1997年,香港爆发H5N1型禽流感,导致18例发病,6例死亡[2],这是禽流感病毒首次感染人并致人死亡的案例.以后相继发生H9N2、H7N7亚型感染人类和H5N1再次感染人类的报道,提示某些禽流感病毒亚型可直接感染人类[3, 4].禽流感病毒在禽类流行中可直接发生基因变异,或通过其他动物的混合流感病毒感染,进行杂交和重组产生新的亚型强毒株,这种新的亚型毒株对人类易感,可导致人类流感大流行甚至爆发流行[5].
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结核性胸膜炎的诊断和治疗
结核性胸膜炎的形成可通过下列途径:结核菌从原发综合征的肺门淋巴结经淋巴管到达胸膜;从胸膜下的肺结核病灶蔓延至胸膜;结核菌血行播散在胸膜上形成粟粒性病灶.胸膜感染结核菌后所出现的充血、渗出、坏死、增生、纤维化等炎症性病变,主要是结核杆菌直接侵犯胸膜所致.以往曾有人认为结核性胸膜炎可能是由于机体对结核杆菌或其代谢产物过敏引起的,主要依据为胸腔积液结核杆菌培养常为阴性.目前有不少学者认为结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制.在结核性胸膜炎的胸膜活检中,60%~80%患者胸膜有典型的结核结节病理改变,胸腔镜所见胸膜上散在的黄白色小结节,病理证实为结核性肉芽肿,结核性渗出性胸膜炎是干性胸膜炎的进一步发展.人体对结核菌处于变态反应状态时,胸膜受结核菌的感染易引起渗液,故多发生于初感染的后期,但也可发生在结核感染的任何阶段.
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感染相关性间质性肾炎的诊断和治疗
感染曾是急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis,AIN)常见的原因,尤其是儿童患者.AIN是猩红热、白喉和β-溶血性链球菌感染的常见并发症.由于抗生素及特异性疫苗的广泛使用,感染相关性AIN发生率已明显下降,临床转归也明显改善.感染相关性AIN可分两大类:病原微生物直接感染肾间质引起的感染性AIN;全身性或肾外性感染所导致的反应性AIN.
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胃管插入兔十二指肠直接感染霍乱实验方法的建立
用兔做为霍乱动物模型,主要是兔小肠肠段结扎实验.本实验研究以十二指肠灌注非外伤性方法感染并与胃直接注入法进行比较,发现该法能导致发病,取得了较好的效果,现将方法介绍如下.
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18例单纯性支气管结核诊断体会
单纯性支气管结核是指X线胸片无结核病灶或仅有少许稳定病灶,由结核菌直接感染支气管黏膜及黏膜下层,波及肌层甚至软骨而引起的一种特殊类型.单纯支气管结核因其发病率低,临床及X线表现不典型,极易误、漏诊.笔者自2002年3月至2008年3月确诊单纯性支气管结核共18例,现就其诊断体会总结如下.
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单纯疱疹病毒性角膜炎的临床研究进展
单纯疱疹病毒性角膜炎简称为单疱角膜炎(HSK)是由单纯疱疹病毒感染角膜引起。疱疹病毒一般分为两个血清型Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型主要感染眼部;Ⅱ型主要感染生殖器,偶见眼部感染。人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主。单纯疱疹病毒可长期潜伏在三叉神经节的感觉神经元内,在一些非特异刺激,如上呼吸道感染、发热、月经、劳累、外伤等条件下诱发,单纯疱疹病毒能直接感染角膜上皮细胞或内皮进入角膜实质,在抗原抗体复合物、炎症细胞或角膜实质内不断复制病毒,导致胶原板层溶解,产生不同类型的深层炎症,主要有盘状和基质坏死性角膜炎[1]。HSK在角膜疾病中占据首要地位,具有多类型、易复发的特点。
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合理选用抗生素感染性心内膜炎的抗生素治疗
感染性心内膜炎( infective endocarditis)是指由细菌等微生物直接感染心内膜而产生的炎症.按病情急缓可分为急性和亚急性两种,虽然时间上无明显界限,但两者的病原学常不同.
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抗流感病毒药物在防治人禽流感中的应用评价
禽流感是禽类动物中的一种烈性传染病,禽流感病毒H5N1的广泛流行对人类公共健康的潜在危险主要表现为:①可以直接感染易感人群即与被感染的禽类动物及其分泌物或排泄物有密切、频繁接触史的高危人群,尤其是其中的13岁以下儿童;在感染病例中主要引发严重肺炎,导致病死率高达50%以上.②禽流感病毒一旦变异为对人类高度易感并易于在人与人之间传播时,则有可能引发在全球范围内的暴发流行.
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脓毒症相关脑病的机制及诊疗
脓毒症相关脑病(sepsis associated encephalopathy, SAE)是脓毒症的严重并发症之一,其特点为在无临床及实验室证据证实脑直接感染或者其他类型脑病(如肝性或肾性脑病)的情况下,由感染引起系统性反应导致的弥漫性脑功能障碍[1]。脓毒症的严重炎症反应影响脑功能进而产生多种多样的神经症状[2],其发病率从9%到71%不等[3]。我国数据报道的 SAE发病率为17.7%,脓毒症患者并发 SAE 后其病死率会增加约20%[4]。虽然近些年 SAE 研究较多,但是其诊断、机制及治疗等方面仍存在很多疑点和难点[5]。本文从 SAE 的病理生理、临床特点、诊断、鉴别诊断、治疗策略、预后等方面做一阐述。
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感染性心内膜炎患者的治疗体会
感染性心内膜炎指因细菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等)直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症,有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎.