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抗痨:澄清误解请遵医嘱
你知道达沃斯吗?你也许会说,哦,那个瑞士小城,因世界经济论坛而闻名天下.可是你知道吗?达沃斯很早就名冠欧洲,不是因为经济论坛,而是因为在有效的抗结核药发明之前,达沃斯因其海拔高、四面环山、空气清新、阳光充足等得天独厚的自然条件,成为了著名的结核疗养地,是富人结核病患者的不二选择.
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结核病的治疗
本报告旨在指导在有分支杆菌培养、药敏试验、放射设施和二线药物条件下结核病的治疗.在无上述条件的情况下,世界卫生组织,国际抗痨联合会和国家结核病控制规划推荐的措施应得到遵从.
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异烟肼的应用与不良反应
异烟肼系临床广泛应用于抗结核病的理想药物,杀菌力强,价廉毒性低.笔者在长期的抗痨工作中,体会到长期服用其易致周围神经炎,肝损害和诱发精神病较多见;同时也发现7例少见的不良反应,现介绍如下:
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强的松递减疗法治疗结核性胸膜炎的观察
胸腔积液是临床常见疾病,半数以上属于结核性胸膜炎.我们对80例结核性胸膜炎患者采用强的松大剂量每日递减疗法,结合抗痨、抽水同时进行,取得一定临床效果,今报道如下.
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强化医患双方职能和义务规范肺结核病人治疗管理
我省在1991-2000年世界银行贷款中国结核病控制项目工作中,各市、县(区)结防机构的防痨门诊对经痰检和X线胸片检查发现的涂阳和重症涂阴肺结核病人的管理模式是:先行门诊登记,病人或其家人在防痨门诊领取免费抗痨药品后,交付给其所在的村级督导医生,由村医对病人进行全程监督管理.
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立复欣治疗重症肺结核55例
重症肺结病变广泛,中毒症状严重,伴有合并症.仅用常规抗痨药物治疗往往症状短期内难以缓解,这在临床上是一难题.本文总结、观察55例,进行分析、探讨.
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结核药致皮肤过敏28例分析
有关结核药物引起皮肤过敏已有报道,为进一步了解一线抗结核药引起皮肤过敏的情况并研究其对策,特对我院2000年~2001年28例结核病人在抗痨过程中出现皮肤过敏反应情况及其处理进行讨论.结果:药疹是抗结核药的常见副反应之一,常用一线结核药发生过敏反应的机率大小依次为INH、RFP、SM、EB和PZA.脱敏疗法是保证抗痨顺利进行及对付一线抗结核药物皮肤过敏反应的主要方法.
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力克肺疾、左氧氟沙星及白细胞介素-Ⅱ联合治疗耐多药肺结核的研究
耐多药肺结核的治疗是临床上非常棘手的问题,到目前为止尚无固定的抗痨方案.我科从1996年12月至2000年11月将130例耐多药肺结核患者分为两组进行治疗研究,以探讨力克肺疾,左氧氟沙星的抗痨效果及免疫增强剂在耐多药结核病治疗中的作用.
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预防性保肝治疗在抗痨中的应用价值
目的:提高对抗结核病物肝毒性的认识,探讨预防性保肝治疗减少因抗痨药物肝损害的应用价值.方法:对治疗组62例结核病人抗痨治疗同时加益肝灵口服保肝治疗6个月,每月复查肝功能1次,动态观察肝功能结果分析.结果:治疗组经常规处理后未出现肝功能异常情况顺利完成治疗疗程,对照组出现肝损害12例(20.1%).结论:抗痨加保肝治疗能显著降低因抗痨治疗引起的肝功能损害.
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巨大卵巢囊肿并腹腔结核2例分析
病历资料例1:患者,女,40岁,因持续下腹疼痛伴发热、腹胀6天,在外治疗无效于2005年5月17日以"盆腔包块性质待诊,卵巢囊肿蒂扭转并感染可能,卵巢恶性肿瘤待排"收住.患者1994年因腹痛,盆腔包块削腹探查,诊断左输卵管积脓,腹腔结核,行脓肿切开引流,术后抗痨半年.
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中药益肝汤保留灌肠对药物性肝损害的预防作用
目的:论证益肝汤保留灌肠对抗痨药所致药物性肝损害的预防作用.方法:以住院初治的肺结核患者100例为对象,随机分为实验组和对照组各50例,两组在抗结核治疗前均抽血检测肝功能,实验组在接受抗痨治疗的同时,取益肝汤保留灌肠,对照组在接受抗痨治疗的同时,用肝泰乐加维生素C口服,2周为1个疗程,连续应用2个疗程.两组在实验结束后,分别检测肝功能.结果:两组在实验结束后,肝功能指标的组间差别有高度统计学意义(P<0.01),药物性肝损害的发生率的组问差别有统计学意义(P<0.05).结论:用中药益肝汤保留灌肠,能明显改善肝功能指标,预防抗痨药所致药物性肝损害的发生.
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中药辅助治疗耐多药肺结核近期疗效观察
耐多药肺结核(MDR-PTB)单纯西药化疗不良反应明显,也难达到理想效果.2000年3月-2003年2月,我们试用自制中药抗痨扶正胶囊辅助化疗方案治疗MDR-PTB 22例,并与单用化疗方案治疗的21例作对照,现报告如下.
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加减保真汤配合抗痨强化期治疗复治菌阳肺结核37例临床观察
复治菌阳肺结核是指复治治疗失败,或治愈后复发,或不规则化疗超过1个月者,痰涂片或痰培养结核分枝杆菌阳性患者.为提高复治菌阳肺结核痰菌阴转率,迅速控制传染源,防止耐药菌的产生,2003年11月-2006年5月,笔者采用中药加减保真汤,配合强化期抗结核治疗复治菌阳肺结核(气阴两虚型)患者,取得较好临床疗效,结果报道如下.
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抗痨消渴方治疗糖尿病合并肺结核36例
笔者在1992~2000年应用抗痨消渴方配合西药治疗糖尿病合并肺结核取得较好疗效,现将观察结果报告如下.1 临床资料48例均为本院门诊及住院患者,其中男性32例,女性16例.年龄28~60岁,平均44岁;肺结核病程2个月~2年,糖尿病病程1~15年;胰岛素依赖型糖尿病27例,占56.25%,非胰岛素依赖型糖尿病21例,占43.75%.按随机化原则将病例分为两组,其中治疗组36例,对照组12例.两组间病情、证候表现、性别、年龄、病程等分布均衡,差异无显著性(P>0.05).
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儿童多发性脑囊虫病1例
患儿,男,9岁,反复头痛、呕吐伴颈项强直4个月,曾按结核性脑膜炎(简称"结脑")给抗痨及激素、脱水综合治疗,症状无明显缓解,于2001年6月19日入院.
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抗结核药致肝功能损害的防治及护理
据1996年结核病流行病调查估计显示,我国结核病疫情在呈回升势头,而且形势十分严峻.由于结核发病率的增高,抗结核药的使用随之增多,抗结核药引起肝功能损害也会明显增多.所以在抗痨期间预防和护理肝功能损害情况已日益受到重视.
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21例脊柱结核手术病人的健康教育
脊柱结核是-种继发性病变,约90%继发于肺结核.脊柱结核可出现相应的神经压迫症状,严重者合并有瘫痪.治疗宜整体与局部兼顾,即在全身抗痨的前提下,配合休息、营养、局部制动及手术治疗.1997年2月~2000年9月我院骨科共收治21例脊柱结核手术患者,在患者人院、术前、术后、出院等整体护理过程中实施健康教育,减轻了患者的心理负担,有利于疾病的康复,同时使患者还掌握了一定的自我保健知识,提高了护理的质量.
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异体脱钙骨基质-利福平明胶复合材料治疗修复兔桡骨缺损的实验研究
目的 研究异体脱钙骨基质(DBM)-利福平明胶复合体作为抗结核植骨复合材料,对兔桡骨缺损修复的能力及其缓释效果.方法 参考Urist操作方法制备兔同种异体DBM并与载有利福平的明胶复合体制备抗结核复合材料,通过标准兔桡骨缺损模型观察复合材料骨修复特性及利福平缓释效果.结果 异体DBM-利福平明胶复合材料能够有效修复骨缺损并达到药物缓释的目的 .结论 异体DBM-利福平明胶复合材料具有良好的成骨活性和药物缓释效果,可作为临床植骨的缓释药物使用,其临床应用效果可望进一步研究.
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胸腔细管引流并抑肽酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效观察
目的 为了探索结核性包裹性胸腔积液的胸膜增厚及粘连的治疗方法.方法 对72例包裹性结核性胸膜炎采用两种不同的治疗方法观察疗效.结果 两种治疗方法疗效有着显著性差异.结论 正规抗痨基础上采用胸腔内留置中心静脉导管抽胸水并注入抑肽酶治疗结核性包裹性胸腔积液的胸膜增厚及粘连,收到满意的效果.
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老年人肺结核后空洞内继发肺曲菌球六例并文献复习
一、对象和方法我院2002年11月至2006年6月确诊老年肺结核继发空洞肺曲菌球6例.其中男5例,女1例.年龄63~82岁,平均71岁.既往均有肺结核病史.其中4例经"标三化"治愈,1例不治自愈,1例抗痨治疗情况不详.