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174株鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体临床分布及耐药性分析
目的 了解鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体(A.calcoaceticus-A.baumannii complex,ACB complex)在笔者医院各临床科室的分布情况及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据.方法 所有菌株均采用VITEK2-compact全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏分析.结果 174株ACB complex主要来源于ICU病区(53.5％),其次为成人外科病区(24.1％)和儿科病区(12.1％).标本类型主要为痰液(81.2％)、血液(占5.2％)、创口渗出物(占4.0％)等.ACB complex对呋喃妥因、头孢唑林耐药率高,达100％,而对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率仅为1.2％.此外,本研究资料显示,耐亚胺培南ACB complex均为多重耐药菌株,约占所有菌株的46％.其中分离于成人患者的ACB complex对亚胺培南的耐药率为62.9％,而新生儿及儿童的ACB complex对其耐药率分别为6.7％和14％.结论 笔者医院ACB complex主要分布于ICU病区,且耐药率高.多重耐药ACBcomplex已出现于儿科病区,应引起临床医师的足够重视,定期监测ACB complex临床分布和耐药情况,可为临床合理使用抗菌药物提供依据.
关键词： 鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体 耐药性 抗菌药物 -
无菌体液标本中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体的耐药性变迁及克隆特征
目的 分析无菌体液标本中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体分离株的耐药表型及基因型.方法 分析2008年1月～2010年12月期间无菌体液标本中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体的分离情况,使用Whonet 5.4耐药监测软件统计并分析菌株对抗菌药物的体外敏感性,然后采用多重PCR技术鉴定鲍曼不动杆菌,并运用序列多重PCR分型技术研究菌株的基因型.结果 各类标本中分离到的鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体菌株数逐年增加,其中以分离自血液的菌株多( 139/359,38.7％),脑脊液分离株次之(95/359,26.5％).血液分离株(75/139,54.0％)和腹水分离株(20/38,52.6％)主要来自重症监护病房,而脑脊液分离株(58/95,61.1％)主要来自神经外科病房.分离株以多重耐药株为主(294/359,81.9％)；与2008年和2010年的分离株相比,2009年的分离株对大多抗菌药物的耐药性高.鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体中欧洲克隆Ⅱ型鲍曼不动杆菌为常见.结论 无菌体液标本中鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体酎药性较高,且以多重耐药株为主,还可能存在欧洲克隆Ⅱ型鲍曼不动杆菌的播散,应在重点病房开展目标监测.
关键词： 鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体 耐药性 克隆 院内感染
