首页 > 文献资料
-
冠脉支架置入术后三联抗栓塞治疗效果及其安全性的系统评价
目的 我们纳入4篇文献进行Meta分析,将二联抗血小板治疗(阿司匹林联合氯吡格雷)与三联抗栓塞治疗(华法林、阿司匹林联合氯吡格雷)进行抗栓塞治疗的安全性和有效性的评价.方法 计算机检索Pubmed(1966 ～2012年1月)、Cochrane图书馆2012年第1期、重庆维普中文科技期刊全文数据库(1989 ～2012年1月)文献中关于冠脉支架置入术后抗栓塞治疗效果及其安全性的研究,同时筛检纳入文献的参考文献.由两名研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的研究进行Meta分析.结果 共纳入4篇文献.结果显示,与二联抗血小板治疗(阿司匹林联合氯吡格雷),三联抗栓塞治疗(华法林、阿司匹林联合氯吡格雷)减少脑卒中风险,具有统计学意义(OR =0.22,95％CI:0.05 ～0.98,P=0.05).但三联抗栓塞治疗增加了出血的风险(OR=2.24,95％CI:1.07～4.70,P=0.03).另外,两种治疗的远期死亡(OR =0.84,95％ CI:0.27～2.61,P=0.76)没有统计学意义,而三联抗栓塞治疗再发急性冠脉综合征风险(OR =0.77,95％CI:0.37～1.61,P=0.49)低于二联抗血小板治疗.结论 三联抗栓塞治疗相比于二联抗血小板治疗,可以减少患者缺血性脑卒中和再发急性冠脉综合征风险,但增加了患者出血的风险.两种治疗的远期病死率没有显著差异.
-
房颤病人经皮冠脉介入治疗后抗栓策略比较:荟萃分析
目的:比较经皮冠脉介入治疗(PCI)房颤病人二联抗血小板治疗(阿司匹林+氯吡格雷,DAPT)及三联抗栓治疗(阿司匹林+氯吡格雷+华法林,TOAT)的不良反应发生率和死亡率.方法:检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网数据库(CNKI)以及万方数据数字化期刊群自建库至2015年12月所纳入文献,收集有关DAPT及TOAT对PCI房颤病人抗栓作用的对照试验,从主要不良心血管事件、缺血性脑卒中、死亡、大出血及小出血5个指标分析,计算优势比(OD)及95 ％可信区间.采用Review Manager 5.0.23软件进行荟萃(meta)分析.结果:纳入13篇文献,共381 5例病人.除了不良心血管事件和死亡具有异质性,采用随机效应模型分析外,其余三个指标均不存在异质性,采用固定效应模型分析.荟萃分析结果:TOAT不良心血管事件发生率、死亡率和缺血性脑卒中事件的发生率与DAPT比较,差异无统计学意义(P＞0.05);而大出血及小出血事件发生率明显高于DAPT(P＜0.01).结论:TOAT与DAPT相比不能明显降低PCI房颤病人的不良心血管事件发生率、缺血性脑卒中发生率及死亡率,但增加了出血事件的发生率.
