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  • 火器-冻复合伤后早期血流动力学变化研究

    作者:肖熙;孟辉;杨臣礼;李乃斌;李庆新;高炜;张宏伟;晁栋

    目的 观察火器-冻、冻-火器复合伤后早期血流动力学变化规律为复合伤后早期救治提供依据.方法 将30只日本大耳白兔随机分为A组火器-冻,B组冻-火器,C组火器伤,D组冻伤,E组空白对照组.构建各组模型后连续监测心率(HR)、收缩压(SP)、舒张压(DP)、平均动脉压(MAP) 70min.结果 在伤后1h内各组间各监测指标差异有统计学意义(P<0.05).A组各项指标波动幅度大,B组各项指标波动幅度大于C、D组但小于A组,C、D组各项指标较E组有较大差别但波动幅度小于A、B组.结论 兔火器-冻复合伤、冻-火器复合伤后早期血流动力学紊乱程度比较严重,依据血流动力学监测进行早期救治有助提高成活率.

  • 火器-冻复合伤后早期血液心肌酶组合变化研究

    作者:杨臣礼;李乃斌;孟辉;李庆新;刘惠萍;高炜;张宏伟;晁栋;亓秀芳

    目的:观察火器-冻复合伤后早期血液心肌酶组合变化.方法:将30只日本大耳白兔随机分为:A组火器-冻,B组冻-火器,C组火器,D组冻伤,E组对照.构建各组模型后75 min采血测CK、CK-MB、LDH、AST、ALT、α-HBDH.结果:与E组相比,A、B组的CK、CK-MB、LDH、AST、ALT、α-HBDH显著升高,C组的CK、CK-MB、LDH、AST、α-HBDH显著升高,D组无显著性差异.A组与B组,A、B组分别与C、D组相比:CK、CK-MB、LDH、AST、ALT、α-HBDH显著升高.C组与D组相比:CK、CK-MB、LDH、AST、α-HBDH显著升高.结论:与单一伤相比,兔火器-冻复合伤后早期血清心肌酶明显升高,组织损伤更严重.

  • 动静脉置管在兔火器-冻复合伤模型构建中的应用

    作者:刘莉莎;朱鑫华;孟辉;强尧生;张东润;杨臣礼;肖熙;李乃斌

    目的:探讨静脉和动脉内置管方法在火器-冻复合伤模型中的适用方式,为成功建模提供保障.方法:将日本大耳白兔30只随机分为火器-冻复合伤组(A),冻-火器复合伤组(B),火器伤组(C),冻伤组(D),空白对照组(E).耳缘静脉采用一次性静脉输液针(黑色)直接穿刺给药、建立静脉输液通道;采用静脉切开法,选用18G静脉留置针置入颈动脉,并连后连接100 ml肝素生理盐水冲管液(浓度为50 U/ml)及压力传感器和多功能心电监护仪进行心率、血压等监测,同时采血测动脉血气、心肌酶谱等指标.结果:静脉穿刺1次成功率53%(16/30)、2次成功率27%(8/30)、3次成功率20%(6/30),但总成功率达100%;A组2次以上穿刺成功率67%(4/6),B组50%(3/6),C组33%(2/6),D组67%(4/6),E组17%(1/6).经动脉置管采血率、耳缘静脉输液率均达100%.结论:构建大耳白兔火器—冻复合伤模型时采用黑色静脉输液针直接穿刺、18G静脉留置针置入颈动脉能快速、有效地成功建模并进行后续课题研究.

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