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全身麻醉复合使用不同剂量右美托咪定对苏醒期患儿咽喉反射及苏醒质量的影响
目的 探讨全身麻醉复合使用不同剂量右美托咪定(Dex)对患儿苏醒期咽喉反射及对苏醒质量的影响.方法 选取择期行骨科、泌尿外科等手术的患儿120例,随机分为D1组(Dex1.0μg/kg)、D2组(Dex 0.5μg/kg)、D3组(Dex 0.25 μg/kg)和C组(安慰剂组).入室后给予七氟醚吸入诱导,置入喉罩;术中以空氧混合-七氟烷-芬太尼维持,全程保留自主呼吸.预计手术结束前30min,静脉恒速输注不同剂量Dex或等容积生理盐水(15min泵入).手术结束时关闭七氟烷,深麻醉下拔除喉罩,置入鼻咽通气道保证患儿通气,直至苏醒.记录患儿苏醒后2min咽喉反射恢复质量评级;记录药物不良反应.结果 D3组在苏醒后2min咽喉反射恢复质量高,明显优于D1组(P ＜0.05);D3组咽喉反射恢复速度快,恢复时间显著短于D1组(P＜0.01)、D2组(P＜0.05).术中使用Dex的患儿有一定比例发生低血压及心动过缓,D1组、D2组、D3组低血压的发生率显著高于C组(P＜0.05),D1组、D2组心动过缓的发生率明显高于D3组(P＜0.05).结论 全身麻醉患儿手术结束前30min给予右美托咪定0.25 μg/kg可有效减少拔管期间心血管反应,使得苏醒更加平稳.
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无痛胃肠镜在消化内科临床中的应用
目的:研究无痛胃肠镜诊疗术在消化内科的使用过程中,操作时间,不良反应发生率,患者满意度等方面的相较于普通的胃肠镜诊疗术的优越性,揭示其各项临床优点,以及在临床中广泛应用的趋势.方法:选取本院2008年2月～2011年2月间进行无痛胃肠镜操作的患者572例作为观察组,回顾性分析其操作完成的情况,即咽喉反射的产生率、操作的时间长度、不良反应的发生率、患者对操作过程的满意度;随机抽取本院同时期进行普通胃肠镜操作的病人572例,作为对照组,比较各个指标的结果.结果:观察组与对照组之间咽喉反射率、操作满意度、不良反应发生率之间有显著性差异,P＜0.05,操作时间之间没有显著性差异,P＞0.05.结论:无痛胃肠镜诊治术相较于普通胃肠镜术不良反应发生率低,患者满意度高,是一种安全舒适的诊疗方式,可以广泛应用于临床操作中.
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咪达唑仑对老年人全麻诱导时心血管反应和咽喉反射的影响
目的 比较丙泊酚复合咪达唑仑和单纯用丙泊酚用于老年人诱导气管插管时心血管反应和咽喉反射的临床观察,用以指导临床麻醉.方法 30例老年择期手术病人随机分为两组:丙泊酚复合咪达唑仑(Ⅰ)组和丙泊酚(Ⅱ)组,记录诱导前(基础值)、诱导后2min及插管后即刻、插管后2、5、10 min的SBP、DBP、HR变化.结果 两组诱导后2 min血压、心率均明显降低(P<0.05),但Ⅱ组血压降低幅度较明显(和Ⅰ组比较),组间比较无明显差异.插管即刻血压、心率均有显著性增高(P<0.05),Ⅱ组与Ⅰ组比较,波动更大,但无统计学差异,且咽喉反射发生率有显著性差异(P<0.05).结论 咪达唑仑用于老年人诱导气管插管时心血管反应较平缓,更利于老年人的全麻诱导.
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刺激咽喉反射在第三产程中的应用效果观察
目的：观察刺激咽喉反射在第三产程中的应用效果。方法选择150例产妇分成观察组和对照组各75例。对照组采用常规产科处理，观察组在第三产程中用压舌板刺激咽喉引起反射。对比两组第三产程所用时间及出血量。结果观察组第三产程所用时间较对照组少，且观察组的出血也明显较少。结论在产妇的第三产程刺激咽喉发射能有效的促进产程，减少出血。
