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提高尿激酶原治疗急性心肌梗死疗效研究
尿激酶原是新一代特异性溶栓药.为进一步提高该药的安全性和有效性,本文从使用剂量、给药方案、与其他溶栓药伍用,及给药途径等方面提出了意见,供临床医生使用中参考.
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冠脉内注射替罗非班不同给药方式对急性心肌梗死介入治疗术中血流异常的影响
目的:比较急性心肌梗死介入治疗中冠脉内常规给予以及必要时给予血小板膜糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班两种给药方式对冠脉血流异常的影响,寻找较好的替罗非班用药方式.方法:入选九四医院2005年1月至2008年10月急性心肌梗死直接PCI患者58例,随机分成常规给药组(血管开通前所有患者冠状动脉内均注射替罗非班,n=30)与必要时给药组(血管开通后即时造影显示TIMI血流≤2级者冠脉内注射替罗非班,TIMI血流3级者不给药,n=28),观察支架植入后30分钟TIMI血流、30天内主要不良心血管事件(MACE)、出血以及血小板减少情况.结果:必要给药组冠脉内给药可显著改善冠脉血流(TIMI3级给药前46.4%,给药后75%,P<0.05),常规给药组支架植入后30分钟TIMI3级获得率高于必要给药组(96.7%比75%,P<0.05),MACE、出血和血小板减少事件两组之间差异无统计学意义.结论:冠脉内给予替罗非班可有效降低急性心肌梗死PCI术中血流异常情况,血管开通前冠脉内常规给药方式优于必要时给药方式.
关键词： 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 替罗非班 冠脉内给药 -
直接PCI中早期经冠脉给予地尔硫卓预防无复流的效果
目的：评估冠脉内早期给予地尔硫卓对急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）无复流的预防作用。方法：选择我院心内科2010年6月至2013年11月行急诊PCI的134例急性心肌梗死患者，治疗组60例，在直接PCI中早期预防性冠脉内给予地尔硫卓。对照组74例，未给予地尔硫卓。排除术前持续严重低血压以及持续三度房室传导阻滞患者。冠脉造影时以及PCI完成即刻对梗死相关血管的血流情况进行评估。结果：两组患者具有相似的基线特征。PCI即刻评价无复流发生与否（P＝0．04）方面及cTFC（P ＝0．00）方面两组比较差异具有统计学意义。结论：急性心肌梗死直接PCI早期冠脉内给予地尔硫卓可以预防无复流的发生。
