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血清GM检测对慢阻肺患者侵袭性肺曲霉感染的诊断价值
目的 探讨血清半乳甘露聚糖检测(简称GM检测)对慢性阻塞性肺疾病患者(COPD)并发侵袭性肺曲霉感染( IPA)的诊断价值.方法 51例慢性阻塞性肺疾病患者纳入本研究.按回顾性诊断标准分为确诊IPA 8例,可疑IPA 12例,排除IPA 31例.采用双夹心酶联免疫吸附法检测血清或其他体液标本的GM含量,结果以GM吸光度值判断,对确诊组中的3例患者在治疗后复查GM.结果 确诊IPA组和可疑IPA组的血清GM吸光度值明显高于排除IPA组.将0.7作为阳性界定值时,其敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值均较高,分别为87.5％、96.6％、87.5％、96.6％.结论 血清GM检测对慢性阻塞性肺疾病患者侵袭性肺曲霉感染具有一定的早期诊断价值.
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血清曲霉IgG型抗体检测对器官移植术后肺曲霉感染的诊断
目的:探讨血清曲霉IgG型抗体检测在器官移植术后肺曲霉感染中的诊断价值.方法:酶免分析法检测肺曲霉感染高危患者血清中曲霉特异性IgG抗体.结果:血清曲霉IgG抗体检查的灵敏度和特异度分别为50%和100%.移植后1个月内血清曲霉IgG抗体检测的灵敏度为40%,而1个月后其灵敏度为80%.结论:特异性曲霉IgG抗体测定不能作为器官移植后肺曲霉病的早期诊断标准,但对感染后期的回顾性诊断和随访有一定意义.
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1例急性髓性白血病并发侵袭性肺曲霉感染的治疗体会
近年来急性髓性白血病化疗后骨髓抑制期合并侵袭性肺曲霉感染的患者不断增加[1], 这些患者预后较差,病死率较高.米卡芬净是一种新研发的棘白菌素类抗真菌药物,临床已有成功治疗严重的侵袭性肺曲霉感染的报道.
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血清及支气管肺泡灌洗液中GM水平检测对侵袭性肺曲霉感染的诊疗价值
目的：探究血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）中半乳甘露聚糖（GM）水平对侵袭性肺曲霉感染（IPA）的诊疗价值。方法选择疑似IPA的96例肺部疾病患者作为研究对象，确诊IPA的有4例，临床诊断IPA的有16例，拟诊IPA的有10例，共有30例患者纳入观察组。诊断非IPA的66例为对照组。采用单克隆体双层夹心酶联免疫吸附测定（ELISA）检测方法进行血清和BALF的GM检测；并比较两种GM检测方法的诊断效率。结果观察组中的BALF GM 值和血清GM值均明显高于对照组，差异均有统计学意义（t分别=5.76、3.79，P均＜0.05）；而在观察组中的BALF GM值高于同组的血清GM值，差异有统计学意义（t=4.46，P＜0.05）。当界定GM值≥0.5时，BALF GM检测的灵敏度、阳性预测值和阴性预测值都高于血清GM检测，仅特异度略低于血清GM检测。而当界定GM值≥1.0时，BALF GM检测的灵敏度、阴性预测值、特异度和阳性预测值都高于血清GM检测。结论在IPA的诊断中，BALF的GM 检测比血清 GM检测具有更好的效果，更有利于早期诊断和治疗。
