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血清鳞状上皮细胞癌抗原联合宫颈液基薄层细胞检测应用于宫颈癌筛查的价值分析
目的 探讨联合使用血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)和宫颈液基薄层抗原检测(TCT)筛查宫颈癌的效果.方法 选取笔者医院2012年9月～ 2014年8月1150例非妊娠期女性健康体检者,行TCT检查,并使用ELISA试剂盒检测所有患者血清中SCC-Ag值进行对比.结果 TCT结果显示632例存在异常,518例正常.病理检查181例出现异常,其中97例CIN+原位癌,76例鳞癌,8例腺癌.SCC-Ag在宫颈鳞状细胞癌组中高,均明显高于另外3组,组间比较差异有统计学意义(P=0.000).SCC-Ag诊断鳞癌的特异性和敏感度均高于TCT,两者联合使用后敏感度与特异性均有所升高,其中敏感度升高明显.TCT诊断CIN+原位癌的敏感度与特异性明显高于SCC-Ag,但两者联合使用后敏感度有所增加,但特异性有所下降.结论 虽然SCC-Ag对于宫颈癌诊断后病情监测与随访方面具有价值,但对筛查价值不大.SCC-Ag联合TCT有助于提高宫颈鳞癌早期诊断的敏感度,但对CIN+原位癌的筛查价值较低.
关键词： 宫颈癌 鳞状上皮细胞癌抗原 人乳头瘤病毒 宫颈液基薄层细胞检测 -
ROC曲线评价宫颈液基薄层细胞检测联合血清鳞状上皮细胞癌抗原水平测定对宫颈癌的诊断价值
目的：运用受试者工作特征曲线（ROC 曲线）评价宫颈液基薄层细胞检测（TCT）联合血清鳞状上皮细胞癌抗原（SCC-Ag）水平测定对宫颈癌的诊断价值。方法选取我院门诊或住院自愿进行宫颈病变检查的已婚女性344例，进行TCT、血清SCC-Ag水平测定，同时对临床上高度怀疑宫颈病变者行病理活检，并设为诊断金标准。TCT与血清SCC-Ag测定均阳性为TCT+SCC-Ag阳性。据TCT结果分为6组。ROC曲线评价血清SCC-Ag水平测定、TCT检查、TCT ＋SCC-Ag对宫颈癌的诊断效能。结果 TCT ＋SCC-Ag诊断效能高，其灵敏度及特异度均高于单用TCT和血清SCC-Ag 水平测定。结论 TCT 联合血清SCC-Ag 水平测定进行宫颈癌筛查，可提高宫颈癌的检出率及诊断准确率。
关键词： 宫颈液基薄层细胞检测 血清鳞状上皮细胞癌抗原 宫颈癌 ROC 曲线 诊断 -
HPV检测、TCT及宫颈刮片应用于宫颈癌和癌前病变筛查中的价值分析
目的：分析HPV检测、TCT及宫颈刮片应用于宫颈癌和癌前病变筛查中的价值。方法选取因出现宫颈异常来院接受检查的产妇2854例，对人乳头瘤病毒（HPV）检测、宫颈液基薄层细胞检测（TCT）、宫颈刮片检查中一项或多项呈阳性者行病理组织检查，以病理组织检查阳性（264例）为准，比较HPV检测、TCT、宫颈刮片三种方法的敏感度，浸润癌和高度病变阳性符合率。结果 HPV、TCT、宫颈刮片检测敏感度分别为87．12%，81．44%，53．79%，宫颈刮片分别与HPV、TCT比较，均为P＜0．05；计算三种检测方式的浸润癌和高度病变与病理活检的阳性符合率，发现HPV、TCT、宫颈刮片阳性符合率依次为91．74%,84．40%，59．63%。HPV分别与另两种检测比较均为P＜0．05，上述差异均有统计学意义。结论早期有效诊断对降低宫颈癌发病率和死亡率至关重要， HPV检测、TCT检测均有高度敏感性，与病理检查结果高度符合，可替代宫颈刮片检测，值得广泛应用。
关键词： 宫颈病变 宫颈癌 宫颈刮片 宫颈液基薄层细胞检测 HPV检测
