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四指标联合检测对慢性丙型肝炎患者早期肾损害诊断的价值
目的 探讨尿微鼍清蛋白(mALb)、尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿转铁蛋白(TF)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)对慢性丙型肝炎患者早期肾损害诊断的价值.方法 液相终点散射免疫沉淀法检测尿转铁蛋白、放射免疫分析法测尿微量清蛋白、α1-微球蛋白、终点法测尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶、终点法测尿肌酐.取随意尿5ml,离心后取上清液,对30例正常对照组和30例确诊为慢性丙型肝炎患者组联合以液相终点散射免疫沉淀法检测尿转铁蛋白;放射免疫分析法测尿微量清蛋白(mALb)、尿α1-微球蛋白(α1-MG);终点法测尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG),同时用终点法测尿肌酐值.结果 正常对照组尿TF/Ucr为1.02±0.58mg/mmol、mALb/Ucr为1.57±0.55mg//mmol、NAG/Ucr为6.25±2.18U/g、α1-MG/Ucr为1.65±0.56 mg/mmol.慢性丙型肝炎患者尿TF、尿mALb、尿α1-MG、尿NAG均较对照组增高,并有显著性差异P＜0.05,单项及2项检测尿mALb、TF、α1-MG、NAG阳性率低,联合其中3项检测阳性率较高,可达到63.3%,联合4项检测阳性率可达66.7%.4项联检的阳性率高于单项及2项检测的阳性率,并有显著性差异(P＜0.05).尿α1-MG与NAG呈显著正相关r=0.899,P＜0.05,mALb与NAG、α1-MG无相关性,P＞0.05,mALb与TF呈正相关r=0.701,P＜0.05,TF与NAG,α1-MG均无相关性,P＞0.05.结论 慢性丙型肝炎患者可存在尿常规检查不能发现的肾小球和肾小管损害,检测尿mALb、TF、α1-MG、NAG是慢性丙型肝炎患者早期肾损害的敏感指标,联合3～4项指标有较高的检出率,对慢性丙肝患者肾损害的部位判断具有一定的价值.
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尿Kim-1、NGAL和NAG联合检测对慢性丙型肝炎早期肾损伤的诊断价值
目的 研究肾小球滤过功能与尿肾损伤分子-1 (Kim-1)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和N-乙酰β-葡萄糖苷酶(NAG)的关系及其联合检测对慢性丙型肝炎患者早期肾损害的诊断价值.方法 选取78名慢性丙肝患者组成观察组,选取参加健康检查的健康人80名组成对照组,2组研究对象分别采集血液和尿液标本,测定血常规、尿常规、肝功能和肾功能指标,测定尿Kim-1、NGAL、NAG,同时进行肾小球滤过率(GFR)测定,分析尿Kim-1、NGAL、NAG与肾小球滤过功能指标的关系,进一步使用受试者工作曲线(ROC)探究尿Kim-1、NGAL、NAG在慢性丙型肝炎早期肾损伤中的测定意义.结果 在性别、年龄和丙氨酸转氨酶(ALT)上观察组与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、球蛋白(GLB)、总胆红素(TBA)比对照组明显升高,白蛋白(ALB)比对照组明显减低,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组尿Kim-1为(78.38±6.97) ng/L、NGAL为(6.14±0.39) μg/L、NAG为(31.37±5.11) U/L,比对照组显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组GFR为(71.27±8.12) ml/min显著低于对照组,且肌酐(Cr)为(178.32±12.34) μmol/L、尿素氮(BUN)为(19.21±1.28) nmol/L、β2微球蛋白(β2-MG)为(5.81±0.31) mg/L,比对照组均显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组尿Kim-1、NGAL、NAG含量与GFR呈负相关性,与Cr、BUN、β2-MG呈正相关性(P＜0.05).尿Kim-1、NGAL、NAG联合测定的阳性率(84.6％)比单一项目的阳性率明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性丙型肝炎患者可引起肾损伤,检查尿Kim-1、NGAL、NAG可提高慢性丙型肝炎患者早期肾损伤诊断的敏感性,且与肾小球滤过率相关,其联合检测可以提高诊断慢性丙型肝炎患者肾功能早期病变的阳性率,对慢性丙型肝炎患者肾功能早期病变的诊断有一定的意义.
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妊娠高血压综合征患者肾小管功能损害的指标探讨
目的探讨妊娠高血压综合征(简称妊高征)患者尿N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化规律及临床意义.方法对64例妊高征患者(轻、中度35例,重度31例)与正常孕妇组(38例)尿NAG及β2-MG进行比较,并进行各型妊高征组之间尿NAG、β2-MG的比较.结果妊高征组与正常孕妇组对照,尿NAG及β2-MG升高有极显著差异(P＜0.01).而且重度妊高征组较轻、中度妊高征组尿NAG、β2-MG升高有显著性差异(P＜0.01,P＜0.05).结论尿NAG及β2-MG是妊高征早期肾小管功能损害的敏感指标,且能反映肾小管受损程度.
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妊高征及高龄孕妇早期肾损伤实验室指标测定的临床意义
目的探讨妊娠高血压综合征及高龄孕妇早期肾损伤实验室指标测定的临床意义.方法对30例正常人组、65例正常孕妇组、20例大龄孕妇组和30例妊娠高血压综合征组检测尿NAG、Cr、24 h尿蛋白、PRO及血BUN、Cr.NAG、Cr速率法,尿蛋白终点法.比较正常人、正常孕妇不同孕期、大龄孕妇及妊娠高血压综合征不同程度时各指标变化.结果正常孕妇组(妊娠中期组、晚期组)和妊娠高血压综合征各组尿NAG浓度均明显高于正常人组和妊娠早期组(P＜0.05,P＜0.01),正常孕妇组、大龄孕妇组和妊娠高血压综合征组血清Ccr浓度均明显低于正常人组(P＜0.01),正常孕妇早、中期组24 h尿蛋白和尿PRO与正常人组比较无显著性差异(P＞0.05),正常孕妇晚期组有显著性差异(P＜0.05),妊娠高血压综合征各组24 h尿蛋白和尿PRO均明显高于正常人组和正常孕妇各组(P均＜0.01).结论 NAG和PRO联合测定,简便快速,且能敏感反映高龄孕妇早期肾损伤.
关键词： N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶 内生肌酐清除率 蛋白 尿 妊娠高血压综合征 -
尿NAG、尿微量白蛋白检测在泌尿系结石早期肾损害监测中的临床意义
目的 探讨尿 N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿微量白蛋白(mA1b)在泌尿系结石患者早期肾功能损害监测中的临床意义.方法 自2000年10月至2003年6月对167例肾结石患者及97例对照病例,分别采用对硝基苯底物的比色法和免疫比浊法测定尿NAG和mAlb水平,根据患者尿Cr水平,计算尿NAG/Cr、mAlb/Cr比值,并对两组间NAG/Cr、mAlb/Cr比值进行比较分析.结果 肾结石患者尿NAG/Cr、mAlb/Cr分别为1.41 U/mol及21.8 mg/mol,明显高于对照组(P<0.01).结论 尿NAG、mAlb检测是反映早期肾功能损害的敏感指标之一,可作为监测肾结石患者早期肾功能变化的指标.
关键词： 肾结石 N-乙酰β-D氨基葡萄糖苷酶 微量白蛋白
