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小儿肠套叠空气灌肠复位的诊治与护理
目的:提高对小儿肠套叠空气灌肠的诊治水平与护理方法.方法:回顾性分析608例明确诊断为肠套叠患者的临床资料,在X线下观察空气灌肠复位的过程.结果:608例患儿中一次性复位成功480例,肌内注射解痉药后经二次空气灌肠成功80例,复位失败48例,其成功率92.1%.结论:空气灌肠是诊治小儿肠套叠的主要方法.在X线下做空气灌肠安全无损伤,复位过程清晰直观,加强空气灌肠整复护理是提高复位成功的关键.
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小儿肠套叠在B超下行温生理盐水灌肠复位的护理
肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一.以4～10个月的婴儿,尤其是肥胖儿常见.本病在我国发病率较欧美为高,约占新生儿的5%～4%.男高于女,约1.53:1.多发于4～8个月肥胖小儿,以春末夏天多见.小儿肠套叠的治疗可分为非手术治疗和手术治疗,非手术治疗包括空气灌肠复位法和钡剂灌肠复位法.2004-2008年我院共收治小儿肠套叠56例,其中52例均在B超下行温生理盐水灌肠复位成功,成功率为92%,现将护理体会介绍如下.
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空气灌肠在小儿急性肠套叠诊治中应用的体会
在X线透视下行空气灌肠,常被作为小儿急性肠套叠的主要诊治手段,且治疗复位成功率高.现搜集我院近几年诊治的小儿肠套叠病例64例加以分析.
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应用"同心圆"征诊断小儿肠套叠的临床价值分析
目的 探讨应用"同心圆"征诊断小儿肠套叠的临床价值.方法 选取收治小儿肠套叠50例进行研究,随机将全部入选对象分为实验组、参照组各25例.实验组通过观察"同心圆"征诊断小儿肠套叠,参照组则进行普通高频超声扫查,分析比较两组诊断准确率、误诊率及漏诊率.结果 实验组诊断准确率为96.00％,参照组诊断准确率为80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);实验组无误诊情况发生,漏诊率4.00％;对照组误诊率、漏诊率分别为4.00％、16.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 通过观察"同心圆"征诊断小儿肠套叠可明显提高诊断准确性,对各医疗机构均具有很好的指导及推广作用,尤其对保障儿童身体健康发展具有深远意义.
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超声引导下小儿肠套叠温水灌肠复位声像图特征
目的 研究超声引导下小儿肠套叠温水灌肠复位术前、术中及术后的声像图特征,提高其应用价值.方法 选取我院2014年9月至2016年10月在超声引导下肠套叠温水灌肠复位术患儿78例,回顾分析整个灌肠复位过程中超声声像图的演变,总结其各阶段声像图特征.结果 78例肠套叠患儿中成功复位68例,成功率为87.18%,10例复位失败者均为肠套叠合并有阑尾炎.78例患儿术前超声都诊断为肠套叠,确诊率100%,声像图上成功复位68例患儿表现出术前、术中及术后有不同的声像图特征,10例复位失败患儿表现出术前及术中有不同的声像图特征.结论 超声引导下小儿温水灌肠复位术各阶段声像图呈不同表现,提高其认识,可以正确评估患儿病情进展,降低患儿治疗风险,减轻患儿痛苦,缩短患儿住院时间,给临床医生诊治提供重要依据.
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快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿肠套叠中的应用体会
目的：探讨快速康复外科在腹腔镜手术治疗小儿肠套叠中的价值及安全性。方法选择我院2009年6月至2014年6月收治的小儿急性肠套叠78例，随机分为快速康复组（39例）和对照组（39例）。比较两组的术后肠蠕动恢复时间、住院时间及住院费用，并观察记录术后不良反应发生率情况。结果所有患儿均顺利完成，无一例死亡，无中转开腹手术，术后无肠瘘、腹腔脓肿及切口感染等并发症发生。手术时间22～56 min，平均28．5 min。术中出血量5～8 ml，平均6．5 ml。在术后肠蠕动恢复时间、术后不良反应发生率、住院时间及住院费用方面，快速康复组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。所有患儿平均随访10个月（3～24个月），无脐疝及粘连性肠梗阻等并发症。结论快速康复外科应用于腹腔镜手术治疗小儿肠套叠是安全、可行的，具有康复快、创伤少等优点。
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肌注654-2,腹部按揉及两者并用对小儿肠套叠钡灌肠复位效果的对比研究
目的 比较肌注654-2,腹部按揉及两者合用对小儿肠套叠钡灌肠复位的效果.方法 将我院2011-01～ 2013-12间收治的已确诊肠套叠灌肠患者中,按随机抽样的方法,分成A、B、C三组.评价三组复位成功率是否有差异,复位时间长短是否有差异.结果 成功率A组和B组,C组有显著性差异(P＜0.05),C组复位成功率明显高于前2组.A、B、C三组灌肠成功时间的差异也有统计学意义(P＜0.05),C组复位时间短于前2组.结论 小儿肠套叠钡灌肠复住,肌注654-2,并同时实施手法按揉非常有助于提高复位成功率,灌肠期间单纯手法按揉也有助于提高复位成功率.肌注654-2与腹部按揉并用可缩短灌肠时间.
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小儿肠套叠空气灌肠复位的多因素分析
目的 为了提高小儿肠套叠X射线透视下空气灌肠复位成功率,对近年来小儿肠套叠病例进行总结分析.方法 随机抽取2011 ～2012年300例小儿肠套叠病例,进行相关因素的统计学分析,从而找出小儿肠套叠X射线下空气灌肠复位的影响因素.结果 患儿的年龄、发病时间、血便量、病理类型、X射线下包块的形态、有无腹胀及患儿的全身状况等情况是影响小儿急性肠套叠复位的因素.小儿慢性肠套叠应直接手术治疗.结论 小儿急性肠套叠年龄越小、发病时间越长、血便量越大、腹胀越重,复位率越低;回回结型肠套叠、X射线下包块形态呈分叶状肠套叠不宜强行复位.小儿慢性肠套叠不宜X射线下空气灌肠复位,应直接手术治疗.
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32例小儿肠套叠手术治疗体会
目的 探讨小儿肠套叠手术体会,为临床治疗提供参考.方法 对我院32例小儿肠套叠患者的临床资料进行回顾性分析.结果 回肠-结肠型15例,回肠-回肠型6例,回肠-盲肠型5例,结肠-结肠型4例,回肠盲肠～结肠型2例.其中,肠坏死14例,行坏死肠段切除+肠端端吻合术.结论 手术治疗有利于预防肠坏死的发生,对于小儿肠套叠患者宜进行早期诊断及时治疗,促进患儿康复.
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提高小儿肠套叠空气灌肠整复成功率及预防并发症
目的提高小儿急性肠套叠空气灌肠整复成功率及预防并发症.方法 2002-01～2004-06,对268例临床诊断为急性肠套叠患儿进行空气灌肠整复.结果空气灌肠整复成功252例(94%),其中24例经2次整复成功,2例在术前麻醉后第3次整复成功,失败16例.结论空气灌肠是诊断与治疗小儿肠套叠的好方法.不仅能有效地提高整复成功率,还能避免并发症的发生.
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高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠诊断中的价值
目的 探讨高频超声结合彩色多普勒超声在小儿肠套叠疾病诊断中的价值.方法 选择2013-06～2015-06间小儿肠套叠疾病患者60例.针对所有患儿的高频超声结果以及彩色多普勒超声表现进行观察分析.结果 针对小儿肠套叠患者,临床分别选择高频超声和彩色多普勒超声检查的方法进行检测后发现,于不同切面下,患儿的超声表现均具有特异性.实施经X线空气灌肠复位的患者41例,通过临床手术有效确诊的患儿19例.临床实施超声确诊率达到100％.结论 针对小儿肠套叠患者,临床选择高频超声结合彩色多普勒超声的方法进行疾病诊断,具有较高的敏感性和特异性,并且没有辐射性,不会对患儿造成任何创伤,对于合理选择对患儿实施的复位方式具有重要的意义,凸显临床诊断价值.
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超声在诊断小儿肠套叠中的价值及对小儿肠套叠的治疗作用
目的 探讨在小儿肠套叠患儿的临床诊断中,超声诊断的具体价值及对患儿治疗的指导作用.方法 选择东莞市第八人民医院于2015-01-2016-10期间收治的69例小儿肠套叠患儿为研究对象,所有患儿均接受X线诊断与超声诊断两种方法干预,对比两种诊断方法具体的疾病检出率情况,并分析患儿的具体治疗情况. 结果 超声诊断方法对小儿肠套叠患儿的检出率明显高于X线诊断方式,且所有患儿得到科学的治疗,治疗情况较好. 结论 在小儿肠套叠患儿的临床诊断中,超声诊断的应用效果较好,值得推广.
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高频彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠的临床价值
目的 分析和评价高频彩色多普勒超声在诊断小儿肠套叠的临床价值.方法 选择佛山市顺德区第一人民医院于2014-10-2016-10间收治的69例小儿肠套叠患者为研究主体.给予其高频彩色多普勒超声检查,分析其检查准确性与影像学特点.结果 69例患儿经检查后确诊69例,无漏诊或是误诊情况发生,准确性为100％.其中,回盲型、结肠型、回肠型共66例,包块直径为28 ～41mm,平均.(36.21±0.22) mm,套入长度为45～ 70mm,平均(53.22±0.21) mm.小肠型3例,包块直径为14～18mm,平均(17.22±0.30) mm,套入长度为21～37mm,平均(24.14±0.32) mm.结论 为小儿肠套叠患者进行高频彩色多普勒超声检查,具有较高的确诊性,并能依据检查结果初步判断肠管缺血坏死情况以及解套术后是否发生再次套叠,可作为该病的主要诊断方式进行推广.
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彩超下水压灌肠治疗小儿肠套叠20例体会
利用彩超诊断和彩超监视下遥控自动双对比造影灌肠器水压灌肠复位小儿肠套叠20例,确诊率达100%,灌肠复位率达95%,效果满意,体会如下.
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263例小儿急性肠套叠的诊治体会
目的:探讨小儿肠套叠的诊断和治疗.方法:回顾性分析总结1994-10～2003-10我院收治的263例小儿肠套叠的发病特点、临床表现、诊断及治疗过程的资料.结果:患儿表现为阵发性哭闹263例,呕吐241例,果酱样血便221例,腹部包块239例,腹胀104例,发热78例,腹膜炎20例.263例患儿中空气及水压灌肠复位83例,手术183例,其中肠切除20例.结论:有些肠套叠患儿症状并不典型,易误诊,可结合B超及空气灌肠等检查综合判断.非手术治疗小儿肠套叠具有痛苦少、住院时间短等特点.手术疗法的关键在于如何判定肠管的生机.
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超声在监测小儿肠套叠注水复位中的应用
肠套叠是小儿常见的急腹症,多见于4～10个月乳儿,本文对我院经盐水灌肠复位并获得良好复位效果的25例急性肠套叠患儿体会了研究,现报道如下.
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保守治疗小儿肠套叠10例体会
2004-3～2004-8 佳木斯市妇幼保健院儿外科采用B超监视下生理盐水灌肠治疗小儿肠套叠10例,均取得满意效果,现报道如下.
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保守治疗小儿肠套叠20例体会
我院自1995-06～2001-09共收治小儿肠套叠20例均经保守治疗,取得满意效果.现报道如下.
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血清肿瘤坏死因子-α及C反应蛋白在小儿肠套叠中的测定
目的:测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)浓度变化在小儿急性肠套叠发生、发展中的作用及其临床意义.方法:选取原发性急性肠套叠患儿20例为实验组,同期健康体检儿童20例为对照组,采用酶联免疫吸附法检测两组治疗(灌肠复位)前及实验组治疗后12h、24h血清TNF-α水平及治疗后24h CRP水平.结果:实验组血清TNF-α及CRP水平显著高于对照组;实验组患儿经灌肠复位后,TNF-α、CRP水平明显降低,且随着治疗时间的延长,TNF-α水平呈逐渐下降趋势[(212.21±147.35) vs(118.92±109.13),P＜0.05].结论:TNF-α、CRP在小儿急性肠套叠的病情变化中起着重要作用,血清中TNF-α及CRP水平升高对肠套叠的诊断和预后有明显指导意义.
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高压空气灌肠诊治小儿肠套叠的临床研究
目的：探讨高压空气灌肠诊治小儿肠套叠的临床效果。方法：回顾性分析2009年4月-2013年8月笔者所在医院收治的603例小儿肠套叠患儿使用高压空气灌肠诊治的临床资料，探讨高压空气灌肠诊治小儿肠套叠的临床效果。结果：603例小儿肠套叠患儿经过治疗，成功整复564例，整复成功率为93.5%，失败39例；4例(0.66%)患儿出现肠穿孔。不同年龄段、不同发病时间整复成功率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：高压空气灌肠诊治小儿肠套叠取得的临床疗效显著，降低了并发症发生率，具有安全性、可靠性。
