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Hyper-CVAD/MA化疗方案临床应用的研究进展
Hyper-CVAD/MA化疗方案根据伯基特淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病细胞增殖周期与环磷酰胺的半衰期关系设计,其优点是尽可能覆盖肿瘤细胞增殖周期,同时在杀灭肿瘤细胞的同时用强化疗方案又可以避免耐药发生,是目前治疗淋巴系统恶性肿瘤的主要方案之一,尤其对于难治/复发患者更是如此.近年来,该方案联合分子靶向药物、干细胞移植等治疗特殊类型非霍奇金淋巴瘤/急性淋巴细胞白血病成为新的趋势.
关键词： Hyper-CVAD/MA 化疗 淋巴瘤 白血病 -
改良Hyper-CVAD/MA 方案治疗25例淋巴系统恶性肿瘤的临床分析
目的:评价改良Hyper-CVAD/MA方案治疗国内成人急性淋巴细胞白血病(ALL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的疗效及安全性.方法:对2006年5月至2011年6月接受改良Hyper-CVAD/MA方案治疗的17例成人ALL和8例NHL共25例的疗效和不良反应进行回顾性分析.结果:25例共完成40个周期A方案与29个周期B方案化疗,1年总体生存(OS)为(61.3±10.2)%.17例ALL 1年OS为(62.6±12.2)%.接受2~4个周期该方案化疗的患者与仅接受1个周期该方案化疗的患者相比,中位OS时间延长(P=0.046).8例NHL 1年OS为(60.0±18.2)%.接受4～7个周期该方案化疗的患者与接受2个周期该方案化疗的患者相比,中位OS时间延长(P=0.021).主要不良反应是骨髓抑制及感染,不良反应可控制,B方案的延长并未减低不良反应.结论:改良Hyper-CVAD/MA方案用于淋巴系统恶性肿瘤的治疗,疗效满意,治疗相关不良反应可控制,值得推广.
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Hyper-CVAD/MA与GDP治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤疗效比较
目的 回顾性分析比较化疗方案Hyper-CVAD/MA与GDP治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤的疗效及不良反应.方法 选取2013年1月～ 2017年1月在潍坊市人民医院血液科住院接受Hyper-CVAD/MA或GDP化疗方案的复发难治性非霍奇金淋巴瘤患者,其中符合纳入标准48例,接受Hyper-CVAD/MA 24例,定义为观察组,另外接受GDP的24例,为对照组,以总有效率、相关不良反应为观察指标,两组患者一般资料基本匹配,差异无统计学意义,具有可比性,对比两种化疗方案的疗效及不良反应.结果 Hyper-CVAD/MA组CR(完全缓解)10例,PR(部分缓解)7例,SD(无变化)3例,PD(疾病进展)4例,ORR(总有效率)70.8％(ORR=CR+PR).GDP组CR 7例,PR 8例,SD 4例,PD 5例,ORR 62.5％;虽然观察组ORR高于对照组,但差异无统计学意义(χ2 =0.343,P=0.380).两组主要不良反应是血液学毒性,Hyper-CVAD/MA较GDP血液学毒性高,且差异有统计学意义,表明Hyper-CVAD/MA较GDP血液学毒性大;Hyper-CVAD/MA中肝功能损害、肾毒性较GDP略高,差异无统计学意义.结论 Hyper-CVAD/MA和GDP方案在治疗复发难治性非霍奇金淋巴瘤中疗效相当,且总有效率高,都可以在复发难治性非霍奇金淋巴瘤的治疗中推广.但Hyper-CVAD/MA化疗方案的血液学毒性较GDP化疗方案大,临床应用应慎重考虑.
关键词： 复发难治性非霍奇金淋巴瘤 治疗 Hyper-CVAD/MA GDP
