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血小板及其替代物输注的研究进展
血小板输注可预防和治疗血小板减少患者的出血,血小板替代剂可替代或减少血小板输注,可能在控制出血方面比血小板输注更有效,且不良反应少.到目前为止,研发的替代物有人造血小板替代物、重组凝血因子、纤维蛋白原、血小板生成素模拟物、抗纤溶药物等.近年来,国内外对血小板及其替代物制品、血小板制品细菌污染及凋亡指标的检测、血小板输注效果评估及影响因素、血小板输注的剂量与阈值等方面作了大量工作,已取得巨大进步,但仍有很多问题尚待解决.
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人源性血小板替代物的成分测定和止血效果观察
目的 研究人源性血小板替代物的主要成分和止血效果.方法 采用冷冻、融化裂解和干燥技术将来源于人的过期浓缩血小板制备成血小板替代物.应用生物化学方法、流式细胞技术分析其主要成分和检测是否含有ABO血型抗原和HLA-I抗原.采用Russel蝰蛇毒时间测定(RVVT)检测其促凝血活性,并在血小板减少兔体内观测血小板替代物的止血效果.结果 血小板替代物主要成分是糖蛋白(GPIb、GPⅡb和GPⅢa)和磷脂组分(磷脂酰胆碱和磷脂酰乙醇胺),不含ABO血型抗原和HLA-I抗原物质;血小板替代物RVVT为14.82s,比正常对照的12.64s延长2.18s;血小板减少兔注射血小板替代物后2、4和6小时,其出血时间比注射前明显缩短.结论 人源性血小板替代物主要含糖蛋白和磷脂组分,不含ABO血型抗原和HLA-I抗原物质,其在血小板减少兔体内具有明显的短期止血活性.