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呼气末肺容积文献资料
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床旁肺复张监测方法
肺复张手法作为保护性通气的策略之一,被认为能降低病死率、改善急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者预后.虽然其在临床应用日益广泛,但准确评价复张效果的方法仍存在较多不确定性.高水平的呼气末正压(PEEP)使呼气末容积增加,监测呼气末容积,而计算应变、量化复张和充气过度以及气体分布可在肺容量减少程度上评价ARDS的严重程度.近年来,可视化技术在重症医学应用越来越广泛,其中肺超声可用于监测肺复张的终点并确定佳PEEP,从而提高肺顺应性并改善氧合.因此,床旁监测肺复张手法也会成为肺保护性通气策略中的重要组成部分,但对于监测肺复张并没有一个好的方法,未来可考虑以多参数结合的模式来监测肺复张手法的有效性.
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侧卧位机械通气治疗肺内ARDS临床观察
目的:分析侧卧位机械通气治疗肺内ARDS的临床疗效.方法:选取于2010年1月至2011年1月在郑州人民医院就诊的患有急性呼吸窘迫综合症的患者30例,使用机械呼吸机对其进行侧卧机械通气治疗,同时使用监控仪采集血氧指数、呼气末肺容积EELV、血流动力学数据,观察不良反应事件.结果:侧卧位通气明显提高了氧合指数和EELV(P ＜0.05),同时对血流动力参数和肺机械力参数无明显影响(P＞0.05),治疗过程中未发现任何不良反应事件.结论:侧卧位通气和呼吸支持相结合可以有效改善ARDS的临床疗效.
