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疤痕子宫再次妊娠分娩的风险及再次行剖宫产术的相关指标分析
目的:探讨疤痕子宫再次妊娠分娩的风险与相关并发症,研究预防措施.方法:回顾性分析我院2013年1月至2015年3月收治的120例疤痕子宫妊娠分娩患者(观察组)与115例非疤痕子宫妊娠分娩患者(对照组)的临床资料.结果:剖宫产仍是疤痕子宫妊娠的主要分娩方式,社会因素仍是主要原因,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的胎儿窘迫、产程进展异常、脐带绕颈显著低于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).对照组剖宫产术的手术时间、术中出血量、恶露持续时间显著低于观察组,具有统计学意义(P＜0.05).观察组术中粘连情况显著较对照组严重,具有统计学意义(P＜0.05).结论:与非疤痕子宫妊娠分娩相比,疤痕子宫再次妊娠后分娩存在较大风险,应严格控制非医学指征剖宫产.
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影响剖宫产率上升的原因及探讨
目的:探讨2004年初至2005年末剖宫产指征的掌握情况.方法:对552例剖宫产病例进行回顾性分析.结果:剖宫产指征在各方面大大放宽,社会因素、臀位、胎儿宫内窘迫、羊水过少、脐带绕颈、相对头盆不称、高龄初产等成为剖宫产的主要指征.结论:必须提高医务人员对剖宫产的认识,在医患配合的条件下,合理掌握剖宫产指征,在一定程度下可使剖宫产率有所下降.
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921例剖宫产指征临床分析
目的:为了正确掌握剖宫产指征,对我院2006年1月至2006年12月的剖宫产指征进行探讨.方法:对921例剖宫产病例进行回顾性分析.结果:剖宫产率为50.52%.主要指征依次为:巨大胎儿(17.92%),胎儿窘迫(17.37%),羊水过少(14.98%),头盆不称(14.55%),臀位(6.08%),重度子痫前期或子痫(5.65%).结论:应正确掌握剖宫产指征,避免剖宫产指征扩大,降低剖宫产率,进一步提高产科质量.
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10年剖宫产指征变化分析
目的了解剖宫产指征的变化,探讨剖宫产指征的掌握情况,寻找降低剖宫产率的有效措施.方法对1994年初～2003年末10年间4617例剖宫产病例进行回顾性分析.结果剖宫产率为39.6%,剖宫产率逐年上升.主要指征依次为:胎儿窘迫(37.5%),妊高征(11.5%),社会因素(9.5%),脐带异常(8.9%),产程异常(8.8%),胎膜早破(8.7%),臀位(7.6%),巨大儿(6.7%),羊水过少(6%),疤痕子宫(5.2%),10年中每年剖宫产指征首位均为胎儿窘迫,社会因素占第3位,并显示逐年升高.结论加强围生期保健,提高产前检查和围生期保健水平,孕期合理营养,进行孕期自我监护,尽快发现和治疗妊娠并发(合发)症,加强分娩知识宣教和产时监护,严格掌握剖宫产指征,提供有效的陪伴分娩和分娩镇痛.
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肾脏创伤的临床分析
目的 提高肾脏创伤的诊治效果及合并伤的处理,降低肾脏的切除率.方法 回顾性分析我院14年来156例肾脏损伤的临床资料.结果 保住肾脏120例(77%).切除肾脏23例(15%),多发伤、创伤性、失血性休克死亡13例(8.3%).结论 ①CT平扫加增强检查,能比较准确地显示伤肾及对侧肾脏的形态、功能、与周围关系、损伤程度和尿外渗等资料.②严格掌握肾脏探查的手术指征.
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剖宫产2 128例指征分析
近年来剖宫产率迅速升高已引起社会的广泛关注,降低剖宫产率已成为目前产科医务工作者需要解决的重大问题.本文分析了我院2007年8月-2008年10月妇产科剖宫产指征的构成比,为降低剖宫产率寻找切实可行的方法.
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宫外孕保守治疗的临床分析
目的 研究分析宫外孕保守治疗的临床效果,探讨分析药物保守治疗指征界定方法.方法 对126例宫外孕患者中38例采取了药物保守治疗的患者进行研究分析,总结患者的临床治疗效果.结果 全部38例患者中,有效病例34例,占总数的89.47％,对患者进行了3个月的观察分析,并没有发现并发症病例;有4例治疗无效,其胚囊增大、破裂,需要使用开腹手术治疗,临床治愈率100.00％.结论 宫外孕药物保守治疗患者临床中的治疗要接受密切观察,对患者的治疗指征进行筛选,如果有药物保守治疗失败的迹象,应该立刻采取其他的治疗方式,避免患者的生命安全受到威胁.
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遵循指南推广伏立康唑血浓度监测
如何遵循指南,根据患者生理病理情况并结合药代动力学特点,开展伏立康唑血药浓度监测以期安全有效地抗感染,是每一位感染医师和临床药师的追求与面临的问题.本文分析了实施伏立康唑血药浓度监测的必要性,综述了指南中关于伏立康唑血浓度监测指征及目标浓度的循证推荐,以推进伏立康唑个体化给药.
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不同级别医院剖宫产术临床必要情况分析
剖宫产是产科处理高危妊娠的重要手段,然而过度使用剖宫产术并不能持续改善母婴健康结局[1].近30年来,剖宫产率在世界范围内普遍上升,并远超世界卫生组织(World Health Organization,WHO)推荐的上限15％[2-3].我国剖宫产率居世界高水平,2011年为54.9％[4],有些地区或医院甚至高达80％[5].高剖宫产率已引起社会广泛关注,合理控制剖宫产也成社会共识.2015年WHO再次发表声明称:不需过分追求理想剖宫产率,而要尽力提供临床必要的剖宫产[6].了解我国剖宫产术临床必要情况,对控制剖宫产率回归合理水平有重要意义.为此,本课题组2013年8月至2014年7月在3所妇幼保健院典型调查了1 608名剖宫产妇女,分析剖宫产术临床必要情况及其特征,为制定控制剖宫产的相关政策提供参考依据.
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近年剖宫产率及剖宫产指征的影响因素分析
目的 回顾我院近6 年来三种分娩方式构成比及剖宫产指征的掌握,探讨降低剖宫产率的对策.方法 统计2006 年1月-2011 年12 月在我院分娩的5 654 例产妇的分娩方式及剖宫产指征.结果 我院平均剖宫产率为37.27%,阴道助产率逐年下降,计划性剖宫产、胎儿窘迫及临产后头位难产是我院剖宫产主要指征;基本杜绝了社会因素.结论 加强产前宣教,给予产妇充分的阴道试产机会,重视产程观察,提高阴道助产技术,合理掌握剖宫产手术指征,防治产科合并症及并发症,达到降低剖宫产率,提高产科质量的目的.
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胎儿宫内窘迫的剖宫产指征分析
探讨胎儿宫内窘迫的剖宫产指征，并提出相关降低方法。方法选取2012年7月～2013年7月河南省南阳医专第一附属医院收治的460例以胎儿宫内窘迫为指征的实行剖宫产的产妇为研究对象，对其临床资料进行分析。结果近年来，产科临床上由于发生胎儿宫内窘迫而实行剖宫产的概率呈逐年上升的趋势，诊断胎儿窘迫的临床指征主要有胎心率发生异常、羊水污染以及脐带绕颈等。结论临床上对于胎儿窘迫诊断要根据患者综合资料进行判断，掌握其主要指征变化，提高诊断准确率，以达到降低剖宫产的几率。
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剖宫产1578例指征分析
目的 探讨1578例剖宫产指征分布情况.方法 对2011年1月～2011年12月间1578例剖宫产资料进行回顾性分析.结果 2011年排名前五的剖宫产指征依次为胎儿窘迫、社会因素、瘢痕子宫、相对性头盆不称和臀位.结论 胎儿窘迫仍是剖宫产的首要指征,但社会因素仍占据很大一部分.
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粘连性肠梗阻120例护理体会
目的 通过对本院2000～2007年收治的120例粘连性肠梗阻的病例进行分析讨论,以进一步探讨该疾病的临床特点、诊治护理方法 .方法 分析120例粘连性肠梗阻病例的临床特点及诊治护理结果 .结果 120例中急症手术8例,非手术治疗112例,其中中转手术48例,未出现肠瘘及短肠综合症等并发症,全部治愈.结论粘连性肠梗阻部分病例可经非手术治疗获得症状减退,但仍有部分病例需进行手术治疗,因此对其手术指征的掌握尤其重要.
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我院580例剖宫产手术指征的回顾性分析
目的 分析我院580例剖宫产手术指征.方法 对我院2002年1月至2008年12月在我院行剖宫产术孕妇580例临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产指征前3名为头盆不称(38.97%),社会因素(20.86%)、胎膜早破(11.89%).产后出血17例,新生儿窒息18例,新生儿肺炎10例.结论 为降低剖宫产率,应采取多渠道多种形式对孕妇及家属进行有关正确认识剖宫产的健康教育,为产妇创造良好的分娩环境,以消除恐惧,增强信心.同时医务人员要严格剖宫产指征,合理使用产科技术,重视产程的观察、产程处理,提高质量服务,以降低剖宫产率.
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对剖宫产护理的分析
目的 探讨剖宫产护理情况.方法 对450例剖宫产病例进行回顾性分析.结果 450例术后康复情况良好,均未出现并发症和后遗症.结论 剖宫产是较大的手术,易发生术中大出血、脏器损伤、瘢痕子宫及感染等并发症,威胁母婴生命安全,必须提高对剖宫产的认识,精心护理.
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产科急症子宫切除38例临床分析
目的 探讨产科急症子宫切除的指征、治疗及转归情况.方法 对本院2005～2012年产科急症子宫切除的38例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 导致患者进行子宫切除的指征有胎盘因素、子宫收缩乏力、子宫破裂、子宫切口感染、多发性子宫肌瘤、羊水栓塞、子宫内翻、产后出血和死胎引起的弥散性血管内凝血.其中,胎盘因素所占比例高(44.7％),其次为子宫收缩乏力(21.1％).产妇的治愈好转率为94.7％,围生儿存活率为80.9％.术后并发症发生率为100％.结论 导致产妇终进行急症子宫切除的原因较多,应针对各种指征加强预防保健措施.
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1006例剖宫产指征心得体会
目的:探讨2005年1月-2008年12月剖宫产指征分布情况.方法:对1006例剖宫产患者进行回顾性分析.结果:4年的剖宫产率为35.7%,主要指征依次为胎儿宫内窘迫(30.52%)、社会因素(14-61%)、子宫瘢痕(12.03%)、妊娠高血压疾病(10.34%)、相对头盆不称(8.55%)、骨盆异常(6.96%)、巨大胎儿(6.26%)、臀位(4.77%)、羊水过少(4.27%)、其他(1.69%).结论:提高产科医务人员的医疗技术水平,严格掌握剖宫产指征,鼓励自然分娩,开展导乐与无痛分娩,可降底剖宫产率.
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592例剖宫产原因分析及护理对策
目的 通过对592例剖宫产指征的分析,探讨剖宫产率上升的原因及有效的护理措施.方法 回顾性分析2012年1月～2012年12月在本院住院分娩的592例剖宫产产妇的资料,分析剖宫产指征的构成及剖宫产率升高的原因.结果 剖宫产率达41.46％,剖宫产的主要指征为胎儿窘迫、胎位异常、妊娠并发症.结论 开展健康教育,提高全社会对剖宫产的正确认识;建立良好医患关系,为产妇创造良好的分娩环境,做好产时监护;开展导乐分娩,提供分娩镇痛服务;创造安全的工作环境,提高产科工作质量,是降低剖宫产率的有效护理措施.
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第二产程剖宫产术23例分析
目的：分析研究第二产程剖宫产术的指征及对并发症的研究。方法选取我院2012年12月到2013年12月的23例使用第二产程剖宫产手术的产妇为观察组，同期采用非第二产程剖宫产手术的产妇为对照组，将两组资料进行比对分析。结果两组产妇的手术指征居于前面的是胎儿宫内窘迫和头盆不称，但观察组中的头盆不称比对照组明显偏高；其中观察组中的产妇发生产后出血、产褥感染和子宫切口撕裂的概率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01），两组在腹部切口感染的发生率无显著性差异（P＞0.05）。结论第二产程剖宫产术的并发症发生率显著高于其他时期的剖宫产术，因此，在对产妇施行手术时应全面评估产妇的情况，施行正确的手术方式，尽量减少第二产程剖宫术的应用。
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探讨降低剖宫产率的有效措施
目的：通过剖宫产指征原因分析，探讨降低剖宫产率的具体有效措施。方法对我院100名产妇进行回顾性分析。结果通过剖宫产指征原因分析，总结剖宫产率上升的原因，为制定降低剖宫产率的具体措施提供依据。结论剖宫产率上升与诸多因素有关，只有通过医生、患者、社会的共同努力，合理掌握剖宫产指征，尽可能不做无指征手术，才能更好地降低剖宫产率，提高阴道助产率。
