首页 > 文献资料
-
磁共振波谱成像在脑梗死研究中的应用
磁共振波谱成像(MRS)是目前测定活体内某一特定组织区域化学成分的唯一无损伤技术,应用MRS技术能够监测脑梗死患者脑组织代谢产物的病理生理变化、化学位移现象,确定分子组成及空间分布,从而客观准确地反映脑组织能量代谢和生化改变,反映脑神经的损害程度.其中N-乙酰天冬氨酸(NAA)和乳酸是诊断急性脑梗死敏感且可靠的指标,并可用于病情变化判断;NAA、肌醇是脑梗死后认知障碍的诊断指标,NAA和胆碱复合物的变化可用于判断早期抑郁,为脑梗死的早期诊断、病情变化判断、治疗及疗效评价提供客观依据.
-
重复经颅磁刺激治疗左半球脑梗死失语的效果及作用机制
目的 观察重复经颅磁刺激治疗左半球脑梗死失语的效果,探讨其作用机制.方法 将左半球脑梗死失语患者180例根据入院顺序随机分为观察组与对照组各90例.两组均给予语言功能训练及抗感染、营养神经、增强机体免疫等药物治疗,给予盐酸多奈哌齐5 mg/次口服,1次/d,服用4周.观察组在以上治疗基础上行重复经颅磁刺激治疗,每周5次,共治疗20次.采用汉语失语成套测验(ABC)对患者治疗前后的语言功能进行评分,治疗后根据失语症状改善率对疗效进行评价;采集脑电信号,选取6个参数[关联维数、点关联维数(PD2)、李亚普诺夫指数(L1)、柯尔莫哥诺夫熵、近似熵、复杂度(Cx)]进行脑电非线性分析;测定脑代谢产物N-乙酰天门冬氨(NAA)、胆碱(Cho).结果 治疗2、4周,观察组ABC评分较治疗前及对照组高(P均＜0.05).治疗后观察组总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后观察组左额区脑电参数较对照组升高,但差异无统计学意义(P均＞0.05);观察组右侧额区PD2、L1、Cx较对照组升高(P均＜0.05).治疗前两组同侧NAA、Cho相对浓度比较差异无统计学意义(P均＞0.05);两组左侧NAA相对浓度低于右侧(P均＜0.05),左侧Cho相对浓度高于右侧(P均＜0.05).治疗1、2周,观察组左侧NAA相对浓度高于对照组,Cho相对浓度低于对照组(P均＜0.05).结论 重复经颅磁刺激可有效改善左半球脑梗死患者的失语症状;其作用机制可能与调控神经网络,降低健侧大脑半球语言区代谢水平,增加患侧语言区代谢水平有关.
-
低频重复经颅磁刺激联合依达拉奉对脑梗死失语患者炎性因子及脑代谢产物的影响
目的:探讨依达拉奉联合低频重复经颅磁刺激(low-rTMS)对脑梗死失语患者炎性因子及脑代谢产物的影响.方法:选取2015年3月~2016年3月收治的ACI运动性失语患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组.2组均给予降颅压、降血压、抗血小板聚集、调节血脂、对症支持等,依达拉奉30 mg+生理盐水100 mL静脉滴注,2次/d,连续用药2周,观察组在上述基础上联合rTMS进行治疗,连续治疗10 d.2组均于治疗前及治疗后1周、2周测定超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α),于治疗前及治疗后1周、2周采用磁共振波谱(MRS)测定Broca区的N-乙酰天门冬氨(NAA)、胆碱(Cho);于治疗前及治疗后2周、3个月、6个月采用汉语失语检查表(ABC)评定语言功能.结果:观察组治疗后1周、2周hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平低于同期对照组,观察组治疗后1周、2周左侧NAA值高于同期对照组,Cho值低于同期对照组,观察组治疗后2周、3个月、6个月ABC评分高于同期对照组.结论:依达拉奉联合low-rTMS可有效抑制ACI患者机体炎性反应,改善神经功能缺损程度,有效促进皮层语言神经网络的恢复.
