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骨转移瘤影像学检查研究概述
骨转移瘤是骨骼系统中常见的恶性肿瘤,原发于骨骼外系统,通过血行、淋巴等途径转移到骨,近年来在我国的发病率逐渐升高.早期确诊对于临床分期、治疗决策以及患者预后有重要意义.X线、CT、磁共振成像、99Tcm亚甲基二磷酸盐全身骨显像、正电子发射断层显像/计算机体层成像和单光子发射型计算机断层仪/计算机体层成像检查是诊断骨转移瘤的常用检查方法,各有优劣势.目前,综合应用影像学检查方法是诊断骨转移瘤的发展趋势,通过系统分析骨转移瘤常用影像学检查方法的特点及应用范围,可为临床医师提供更多诊疗依据,为患者选择高效的检查手段.
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18F-FDG PET/CT肿瘤代谢体积与大标准摄取值预测乳腺癌患者新辅助化疗疗效的效能比较
目的 比较新辅助化疗(NAC)不同时期的肿瘤代谢体积(MTV)与大标准摄取值(SUVmax)预测乳腺癌患者化疗疗效的效能.方法 选取123例乳腺癌患者,分别在NAC前、NAC第1个疗程后、NAC第2个疗程后行18氟标志氟代-2-脱氧-D-葡萄糖正电子发射断层显像/计算机体层成像(18 F-FDG PET/CT),计算第1疗程、第2疗程后SUVmax=1.5、2.5时的MTV变化率(⊿MTV11％、⊿MTV12％、⊿MTV21％、⊿MTV22％)、第1疗程及第2疗程后SUVmax的变化值及变化率(⊿SUVmax1、⊿SUVmax1％、⊿SUVmax2、⊿SUVmax2),分析相同时期MTV的变化率与SUVmax的变化率的相关性,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标预测化疗效效果的效能.结果相同时期MTV的变化率与SUVmax的变化率均呈明显正相关(P均＜0.05);病理有反应组⊿SUVmax1、⊿SUVmax1％、⊿SUVmax2、⊿SUVmax2％明显高于无反应组(P均＜0.05);病理反应组患者⊿MTV22％显著大于无反应组(P＜0.05);⊿MTV22％预测疗效的灵敏度为67.9％、特异性为63.0％;⊿SUVmax1％预测疗效的灵敏度为76.8％、特异性为62.9％;⊿SUVmax11预测疗效的灵敏度为76.4％、特异性为74.8％;⊿SUVmax2预测疗效的灵敏度为79.0％、特异性为74.0％;⊿SUVmax2％预测疗效的灵敏度为83.9％、特异性为73.8％.结论应用18F-FDG PET/CT的MTV评估乳腺癌患者NAC后疗效的效能并不优于SUVmax.
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阿尔茨海默病患者脑葡萄糖代谢变化PET/CT研究
目的 探讨阿尔茨海默病(AD)患者脑区葡萄糖代谢变化特征及意义.方法 依据临床诊断标准纳入AD患者17例(AD组),同时选择基本特征匹配的15例健康志愿者做对照(HC组),2组患者均行18 F-FDG PET脑显像,计算机处理获得三维重建图像.采用视觉分析、感兴趣区(ROI)技术与脑功能分析软件对2组PET图像进行统计分析.结果 ①AD患者葡萄糖代谢减低主要累及顶叶、颞叶、额叶皮质、后扣带回和海马,不累及枕叶、基底核、丘脑和小脑,不影响躯体感觉和运动功能.②与轻度AD比较,中重度AD顶叶、颞叶、额叶、后扣带回和海马区葡萄糖代谢减低程度更为显著,范围也有所扩大,部分患者可累及视觉与语言中枢.③系统自带脑代谢分析软件较视觉评价和ROI分析技术更加客观,精细度更高,能够精确反映脑区葡萄糖代谢变化,适合推广应用.结论 AD患者大脑皮层葡萄糖代谢减低区分布具有一定特点和规律,18 F-FDG PET显像对于AD的诊断、鉴别诊断与疗效评价有一定意义.
关键词： 阿尔茨海默病 葡萄糖代谢 正电子发射断层显像/计算机体层成像
