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18F-氟-2-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描/计算机体层摄影双时相显像对胰腺良恶性病变鉴别的诊断价值
目的 探讨18F-氟-2-脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层扫描(PET)/计算机体层摄影(CT)双时相显像对胰腺良恶性病变鉴别的诊断价值.方法 回顾性分析65例行PET/CT检查胰腺病变患者的临床资料,经手术、组织病理学检查或随访证实,恶性患者42例,良性患者23例.所有患者注射18 F-FDG后50～60 min行早期显像,注射后120～150 min行延迟显像,记录其大标准摄取值(SUVmax)并计算滞留指数(RI).比较二者对胰腺病变良恶性鉴别的灵敏度、特异性及准确度.结果 胰腺病理结果显示恶性病变患者SUV早期(8.18±3.52)显著高于良性病变患者(4.26±3.65),差异有统计学意义(t=7.94,P<0.05),恶性病变患者SUV延迟(10.34±4.46)高于良性病变患者(4.55±3.37),差异有统计学意义(t=2.67,P<0.05).胰腺良性病变组SUV早期和SUV延迟比较,差异无统计学意义(t=0.78,P>0.05),胰腺恶性病变组SUV早期和SUV延迟比较,差异有统计学意义(t=-5.14,P<0.05).恶性病变患者RI为(27.76±20.65)％,高于良性病变患者的(7.54±17.33)％,差异有统计学意义(t=8.42,P<0.01).PET/CT诊断胰腺恶性肿瘤的灵敏度、特异性和准确度分别为81.6％、31.2％、69.2％.双时相RI诊断其灵敏度、特异性和准确度分别为86.5％、61.5％和81.5％.结论 18 F-FDG PET/CT双时相显像在鉴别胰腺良恶性病变中有更高的灵敏度和特异性,在临床上具有重要的作用.
关键词： 胰腺病变 正电子发射计算机断层显像 双时相显像 最大标准摄取值 -
18 F-脱氧葡萄糖PET/CT早期-利尿双时像显像在肾癌中的诊断价值研究
目的 探讨18 F-脱氧葡萄糖(FDG)早期显像及利尿延迟显像在肾癌诊断中应用价值.方法 选取2016年1月至2017年12月沈阳军区总医院核医学科收治的PET/CT、超声等影像学诊断疑似肾癌的30例患者,均行18 F-FDG PET/CT早期-利尿双时像显像,测量两次显像病灶处的高标准摄取值(SUVmax),并对双时显像的诊断效能进行分析.结果 肾细胞癌(RCC)25例,原发良性占位1例,炎性病变1例,转移瘤3例.RCC早期显像SUVmax值与利尿延迟SUVmax值比较,差异有统计学意义(P=0.004).早期PET/CT显像灵敏度为68.0％,特异性为100％,准确性为73.3％,阳性预测值为100％,阴性预测值为38.5％.利尿延迟显像灵敏度为92.0％,特异性为100％,准确性为93.3％,阳性预测值为100％,阴性预测值为71.4％.对早期显像SUVmax值及利尿延迟显像SUVmax值分别与病灶直径进行线性相关性分析,早期显像r=0.141,P=0.502,利尿延迟显像r=0.168,P=0.373.结论 18 F-FDG PET/CT早期-利尿延迟显像对于肾肿瘤有一定诊断价值,有助于对于肾恶性病变初步病理分级及分期.
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纵隔淋巴结与原发灶大标准摄取值比值对非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的诊断价值
目的 探讨纵隔淋巴结与原发灶大标准摄取值(SUVmax)比值(LN/T)对非小细胞肺癌(NSCLC)纵隔淋巴结转移的诊断价值.方法 对103例NSCLC患者于术前行PET/CT检查,对图像进行视觉分析和半定量分析,分别测量原发灶及纵隔淋巴结的SUVmx,计算LN/T,以纵隔淋巴结术后病理结果为标准将纵隔淋巴结分为转移组和未转移组.采用独立样本t检验比较转移组和未转移组淋巴结LN/T的差异;采用ROC曲线确定LN/T诊断纵隔淋巴结转移的佳界值.结果 103例NSCLC患者中共检出346枚淋巴结,转移组淋巴结85枚,未转移组261枚.转移组淋巴结LN/T(0.55±0.39)高于未转移组(0.20±0.10),二者差异有统计学意义(P＜0.001);以LN/T≥0.25为界值,判断淋巴结转移的灵敏度、特异度和准确率分别为72.94％、79.31％、77.75％.结论LN/T可以作为一项判断NSCLC患者纵隔淋巴结转移的半定量指标.
关键词： 癌 非小细胞肺 纵隔淋巴结 最大标准摄取值 正电子发射型体层摄影术 -
CT及18F-FDGPET/CT诊断食管癌术前淋巴结转移及N分期对比研究
目的 研究CT及18F-氟脱氧葡萄糖(FDG) PET/CT术前诊断食管癌淋巴结转移及确定N分期的价值.资料与方法 连续随机选择经食管镜或胃镜证实、拟行手术治疗、能够耐受手术的47例食管癌患者,术前1周内行CT及18F-FDG PET/CT检查,以术后病理为“金标准”,比较CT及18F-FDG PET/CT诊断食管癌淋巴结转移及N分期的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值及阴性预测值.结果 31例存在淋巴结转移,共切除并分离淋巴结387枚(209组),其中65枚(46组)发现转移.CT诊断淋巴结转移的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为53.8％、92.8％、86.3％、60.3％和90.9％;18F-FDG PET/CT分别为89.2％、93.8％、93.0％、74.4％和97.7％.PET/CT诊断淋巴结转移的敏感性、准确性及阴性预测值均显著高于CT,差异有统计学意义(P＜0.05),特异性及阳性预测值差异无统计学意义(P＞0.05).CT及18F-FDG PET/CT确定淋巴结分期的准确率分别为74.5％和91.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).伴淋巴结转移的食管癌原发灶大标准摄取值(SUVmax)为( 14.899±3.770),而无淋巴结转移者为(9.427±2.854).结论 18F-FDGPET/CT术前诊断食管癌淋巴结转移及确定N分期优于CT;食管癌原发灶SUVmax在一定程度上可以反映淋巴结转移情况.
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18F-FDG PET-CT代谢参数对食管癌近期疗效预测价值研究
目的 18F-脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose F 18,18F-FDG)作为一种无创新型辅助检查,目前已经广泛运用于评估食管癌的疗效和预后.本研究旨在探讨治疗前原发灶代谢参数FDG的大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUVmax)与肿瘤代谢体积(metabolic tumor volume,MTV)在放疗或放化联合治疗的食管癌患者近期疗效预测价值.方法 回顾性分析2014-01-12-2016-01-28在福建省肿瘤医院行放疗或放化联合治疗的98例食管癌患者,治疗前皆行全身18F-FDG PET-CT扫描,分别分析食管原发灶SUVmax、MTV与年龄、性别、食管癌部位、病灶长度、分化程度、浸润深度、淋巴结转移以及临床分期等临床各因素和近期疗效的关系.结果 年龄、性别、食管癌部位以及分化程度各组间SUVmax和MTV差异无统计学意义,P＞0.05;SUVmax有关联的因素为病灶长度、浸润深度、淋巴结转移以及临床分期,差异有统计学意义,P＜0.05;且SUVmax和MTV与病灶长度、浸润深度、淋巴结转移以及临床分期均呈正相关性.治疗总有效率为67.3％(66/98),有效组SUVmax和MTV值较无效组小,差异有统计学意义;SUVmax(r=-0.283,P=0.049)和MTV(r=-0.379,P=0.007)与近期疗效均呈负相关性,但MTV与近期疗效相关性较SUVmax更高.结论 临床各因素中年龄、性别、食管癌部位以及分化程度对SUVmax、MTV无明显影响,但病灶长度、浸润深度、淋巴结转移以及临床分期对SUVmaxMTV有明显影响,疗前SUVmax值和MTV值均能预测放疗或放化联合治疗的食管癌患者近期疗效,但MTV较SUVmax预测价值更高.
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FDG PET－CT 相关参数对鼻咽癌预后影响研究
目的：鼻咽癌是一种具有特殊地域性分布和生物学行为的头颈部肿瘤，研究显示 FDG PET－CT 相关参数在高发区鼻咽癌预后中具有一定价值。本研究探讨 FDG PET－CT 相关参数对低发区鼻咽癌的预后价值。方法回顾分析2003—2013年在 Albert Einstein 医学院 Beth Israel 医疗中心诊治的83例鼻咽癌患者资料，采用梯度法并依据 PET－CT 图像指导靶区勾画，获取 FDG PET－CT 参数SUVmax、MTV、TLG。结果3年样本数37例，3年FFS 率为74％，3年LRFS 率为88％，3年DMFS 率为85％。单因素分析结果显示 SUVmax、TLG 是3年LRFS 和 FFS 的影响因素（ P＝0.004、0.014和 P＝0.024、0.033），多因素分析结果显示 SUVmax是3年FFS 的影响因素。结论治疗前原发肿瘤 SUVmax是影响鼻咽癌患者 FFS 的因素。
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18 F-FDG PET-CT显像评价胃肠间质瘤恶性潜能的价值
目的 分析18F-FDG 正电子发射计算机体层摄影(PET-CT)显像评价胃肠间质瘤(GIST)恶性潜能的价值.方法 回顾性分析经手术或活检病理证实的31例GIST患者临床病理特征,采用18F-FDG PET-CT方法对治疗前的GIST恶性潜能进行评估,GIST危险度分级采用2008年美国国立卫生研究院(NIH)修订的GIST危险度分级标准,分析大标准摄取值(SUVmax)与GIST危险度分级、肿瘤直径、Ki-67指数和核分裂数的相关性.根据受试者工作特征曲线(ROC)计算诊断恶性GIST的SUVmax阈值.结果 31例GIST患者中,胃内原发(胃内组)14例,胃外原发(胃外组)17例.31例患者的SUVmax、肿瘤直径、Ki-67指数和核分裂数分别为8.21± 4.68、(7.82± 5.12)cm、(10.03± 11.07)%和(12.29±10.55)个/50 HPF,SUVmax与GIST危险度分级有关(r=0.727,P<0.01),而与肿瘤直径、Ki-67指数和核分裂数无关(r=0.348,r=0.284,r=0.290;P=0.055,P=0.121,P=0.114).胃内组患者的SUVmax、肿瘤直径、Ki-67指数和核分裂数分别为4.36 ± 2.36、(6.08 ± 4.31)cm、(3.43 ± 3.03)%和(5.71±2.20)个/50 HPF,SUVmax与肿瘤直径、GIST危险度分级和Ki-67指数均有关(r=0.682,r=0.868,r=0.732;均P<0.01),而与核分裂数无关(r=0.510,P=0.063).胃内组和胃外组GIST的SUVmax分别为4.36±2.36和10.68±5.50,差异有统计学意义(P=0.001).恶性组(中或高危险度分级)和良性组(低或极低危险度分级)GIST的SUVmax分别为8.90±4.89和2.22±0.86,差异有统计学意义(P<0.01).ROC曲线分析显示,诊断恶性GIST的SUVmax阈值为3.75,曲线下面积为0.969,其诊断恶性GIST的敏感度为84.6%,特异度为100%.结论 SUVmax与GIST危险度分级有关,与胃内原发GIST的肿瘤直径、GIST危险度分级和Ki-67指数有关,可作为预测治疗前GIST恶性潜能的有效指标.
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18F－FDG PET－CT误诊为肺癌的肺结核一例并文献复习
肺结核是发展中国家成年人的主要死因之一，中国是结核病负担重的国家之一，随着医疗水平的提高，抗结核药物的广泛使用，结核杆菌产生耐药和变异，临床症状及影像学表现常不典型。18F－脱氧葡萄糖（fluorine－18 fluorodeoxyglucose， FDG）正电子发射计算机体层摄影术/CT（positron emission tomography/ computed tomography，PET－CT）广泛应用于肺部病变的良恶性诊断，但18F－FDG 是非特异显像剂，不是肿瘤特异性的示踪剂，一些良性病变，尤其是与感染或炎性反应性相关的病变，对葡萄糖摄取及代谢也增高，产生假阳性，部分肺部病变与肺癌常难以鉴别。不典型肺结核可表现多种形式，常表现为结节或肿块，容易与肺癌相混淆[1，2]，笔者通过分析误诊为肺癌的肺结核18F－FDG PET－CT 表现，提高对肺结核PET－CT 表现的认识，避免误诊，增加诊断的准确性。
关键词： 肺结核 脱氧葡萄糖 正电子发射计算机体层摄影术 最大标准摄取值 -
非小细胞肺癌原发灶PET/CT SUVmax与免疫细胞亚群浸润的相关性及其临床意义
目的：通过分析18F-脱氧葡萄糖（fluorodeoxyglucose，FDG）在非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）原发灶大标准摄取值（maximum standardized uptake value，SUVmax）与免疫细胞亚群浸润的相关性，初步探讨其在肺癌治疗及判断预后中的指导价值。方法：回顾性分析2008年4月至2014年8月在天津医科大学肿瘤医院收治且接受正电子发射断层扫描/计算机体层摄影（positron emission tomography/computed tomography，PET/CT）检查及肺癌根治术的NSCLC患者119例，其中鳞癌32例、腺癌87例，应用免疫组织化学方法检测肿瘤原发灶CD3+肿瘤浸润淋巴细胞（tumor infiltrating lymphocytes，TILs）、CD8+TILs、CD68+肿瘤相关树巨噬细胞（tumor-associated macrophages，TAMs）、CD163+TAMs及CD11c+树突状细胞（dendritic cells，DCs）的浸润水平，采用Pearson法分析各免疫细胞亚群与SUVmax的相关性，同时采用Kaplan-Meier法及多因素Cox回归模型分析患者的生存状况。结果：肿瘤原发灶SUVmax与CD8+TILs（r=0.332，P<0.001）和CD163+TAMs（r=0.223，P=0.015）的浸润水平呈正相关，而与CD3+TILs、CD68+TAMs和CD11c+DCs的浸润水平无明显相关性。单因素分析提示TNM分期、SUVmax、肿瘤大小及免疫浸润细胞CD163+TAMs和CD11c+DCs与患者的预后有关，多因素分析仅TNM分期和肿瘤大小为患者的独立预后因素。结论：肿瘤原发灶PET/CT SUVmax与部分免疫细胞亚群浸润水平显著相关，提示18F-FDG PET/CT可间接反应肿瘤微环境的免疫状态，这对NSCLC患者预后判断以及采取及时有效的干预治疗措施具有重要的指导价值。
关键词： PET/CT 非小细胞肺癌 肿瘤微环境 免疫组织化学 最大标准摄取值 预后 -
甲状腺乳头状癌18 F-FDG PET/CT显像葡萄糖代谢与BRAF突变的相关性研究
目的 评估甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)患者18 F-FDG PET/CT的大标准摄取值(SUVmax)与BRAF突变的相关性.方法 回顾性分析我院在甲状腺切除术前接受18 F-FDG PET/CT显像和活检的患者51例(平均年龄为49.3±12.9岁),病理诊断为PTC 48例,甲状腺滤泡状癌(Follicular thyroid carcinoma,FTC)3例.采用基因检测法检测BRAF V600E突变状态,半定量分析法测定甲状腺结节灶的SUVmax,分析患者临床资料包括性别、年龄、肿瘤大小和甲状腺球蛋白浓度与SUVmax之间的相关性;将患者分为BRAF V600E突变组和未突变组,分析比较两组间SUVmax值的差异.结果 在PTC患者中,33例患者肿瘤发生BRAF V600E突变,15例患者肿瘤未发生突变,BRAF V600E突变组的SUVmax显著高于未突变组(5.5±3.9 vs.2.2±1.2,P=0.002);肿瘤直径≥1 cm的患者的SUVmax明显高于肿瘤<1 cm(P<0.05);甲状腺球蛋白浓度升高患者的SUVmax高于正常甲状腺球蛋白浓度的患者(P<0.05);FTC组中未观察到BRAF V600E突变.结论 PTC患者携带BRAF V600E突变基因相对于未携带者具有更高的SUVmax值,不同肿瘤大小、血清甲状腺球蛋浓度的PTC患者SUVmax值存在统计学差异.
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肺癌18F-FDG PET/CT大标准摄取值的相关因素研究
目的 探讨肺癌18F-FDG PET/CT的大标准摄取值(SUVmax)与肺癌临床病理学特征的关系.方法 82例经病理证实为肺癌的患者于治疗前行18F-FDG PET/CT检查.采用感兴趣区(ROI)勾画技术测量病灶SUVmax.采用SPSS 11.5统计软件对SUVmax与患者性别、年龄及肿瘤直径(大径)、病理类型、临床分期及分化程度等因素的关系进行统计学分析.结果 82例肺癌患者中,腺癌52例,鳞癌23例,小细胞癌7例.不同病理类型病灶的SUVmax大小依次为鳞癌＞小细胞癌＞腺癌,其中腺癌与鳞癌SUVmax的差异有统计学意义(P＜0.05);在肿瘤大径＜3 cm组中,不同病理类型肿瘤SUVmax的差异具有统计学意义(F=18.5,P＜0.01);而在肿瘤大径≥3 cm组中,不同病理类型肿瘤的SUV max的差异无统计学意义(F=0.45,P=0.72).Logistic多元线性回归分析结果显示:SUVmax与肿瘤大径呈正相关,与肿瘤分化程度呈负相关;肿瘤直径和肿瘤分化程度对SUV max存在多重共线性,校正直径因素后的回归模型显示分化程度为SUVmax的显著影响因素(β=0.618,t=7.52,P＜0.05),而肿瘤分期及病理类型对SUVmax无显著影响.结论 肺癌病灶的SUVmax与肿瘤大径和分化程度相关,且对SUVmax具有多重共线性,在多因素分析时校正直径凶素的条件下,肿瘤分化程度为SUVmax的显著影响因素,而肿瘤分期和病理类型对SUVmax无显著影响.
关键词： 肺癌 计算机断层扫描术 正电子发射断层扫描 18F-氟脱氧葡萄糖 最大标准摄取值 -
原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤和胃腺癌的18F-FDG PET/CT表现特征对比分析
目的 探讨原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤(PGDLBCL)和胃腺癌(GA)之间的18氟-脱氧葡萄糖-正电子发射体层显像/电子计算机断层扫描术(18 F-FDG PET/CT)的表现特征对比.方法 回顾性分析2008年5月至2014年5月经胃镜或手术病理证实的22例PGDLBCL患者和34例GA患者的临床和PET/CT图像资料,对病灶的CT表现、大标准摄取值(SUVmax)、大厚度(THKmax)及胃周浸润、淋巴结受累情况等进行对比分析,并对其分型进行比较.结果 PGDLBCL及GA在PET/CT上表现为不同形式的胃壁增厚和FDG代谢的显著增高.剔除肿瘤厚度的影响后,PGDLBCL的SUVmax(20.67±8.76)显著高于GA的SUVmax(8.68±6.00),差异有统计学意义(t=5.335,P =0.000);胃部病灶THKmax在PGDLBCL(4.10±1.98)cm和GA (3.28±2.34)cm之间无统计学差异(t=0.903,P=0.376).同时PGDLBCL的胃壁增厚和SUV max之间无相关性(r=0.372,P=0.325),而GA的胃壁增厚和SUVmax之间有很好的相关性(r=0.721,P=0.002).18F-FDG PET/CT显像中PGDLBCL的表现以Ⅰ型(27.27％)和Ⅱ型(59.09％)较多,而胃腺癌则以Ⅱ型(52.94％)和Ⅲ型(35.29％)多见.以病变范围广层面测量,PGDLBCL中病灶侵犯胃周径＞50％的发生率68.18％明显高于GA的17.65％(X2=14.554,P=0.000).结论 根据18F-FDG PET/CT图像分析,借助SUVmax及分型比较,可较好地诊断和鉴别诊断PGDLBCL和GA;同时其也可反映PGDLBCL的生物学和病理学特征,为临床诊治提供参考依据.
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非小细胞肺癌患者EGFR突变与PET/CT 18 F-FDG摄取之间的相关性
目的:研究非小细胞肺癌组织表皮生长因子受体(EGFR)突变情况与肿瘤组织18 F-脱氧葡萄糖(18 F-FDG)摄取的关系.方法:回顾性分析经病理证实的126例非小细胞肺癌患者的临床资料,于治疗前行18 F-FDG PET/CT检查及EGFR基因突变检测,分析FDG大标准摄取值(SUVmax)与EGFR突变之间的关系.结果:本组病例中有51例患者(40.5％)19及21外显子突变,突变型患者原发灶的SUVmax低于野生型患者(6±4 vs 11±6,P=0.014),用SUVmax预测EGFR突变时,受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积是0.769,P=0.001;当SUVmax取界值8.15时,约登指数大为0.455.结论:非小细胞肺癌原发灶18 F-FDG摄取与EGFR突变存在相关性,EGFR突变更易发生在低SUVmax患者.
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疗前FDG大标准摄取值预测局部晚期食管癌放疗效果分析
目的:探讨疗前PET-CT FDG大标准摄取值(SUVmax)在局部晚期食管癌放疗预后中的价值.方法:回顾性分析行放疗为主的局部晚期食管癌患者82例,治疗前皆行全身18F-FDG PET-CT扫描,分别分析食管原发灶SUVmax (SUVmax-Eso)、区域转移淋巴结SUVmax (SUVmax-Ln)与临床各因素和临床疗效的关系.结果:(1)全组SUVmax-Eso中位数为9.6(3.3～32.6),SUVmax-Ln为6.1(1.8～27.3).SUVmax-Eso与T分期(r=0.265,P=0.008)、食管病变长度(r=0.296,P=0.005)以及SUVmax-Ln(r=0.173,P=0.021)均相关.(2)局部复发与无复发患者的SUVmax-Eso中位数分别为10.3和8.6 (U=260.30,P=0.037),SUVmax-Ln的中位数分别为7.3和5.9 (U=568.90,P=0.812);远处转移与无转移患者SUVmax-Eso中位数分别为11.4和7.9(U=220.40,P=0.016),SUVmax-Ln的中位数分别为7.1和5.8(U=557.80,P=0.723).(3)与3年无进展生存和总生存相关的佳截断点SUVmax-Eso皆为9.7.SUVmax-Eso≤9.7与＞9.7患者3年无进展生存率与总生存率分别为76.0％与50.2％(x2=17.21,P=0.000)和78.2％与51.8％(x2=16.35,P=0.000).与3年无进展生存和总生存相关的佳截断点SUVmax-Ln均为7.6.SUVmax-Ln≤7.6与＞7.6患者3年无进展生存率与总生存率分别为77.6％与51.8％(x2=18.58,P=0.000)和79.8％与50.2％(x=16.95,P=0.000).多因素分析显示患者3年PFS的预后因素有SUVmax-Eso (HR=7.26,P=0.012)、T分期(HR=5.38,P=0.026);3年OS的预后因素有SUVmax-Eso(HR=8.67,P=0.009)、SUVmax-Ln(HR=4.92,P=0.035).结论:疗前SUVmax-Eso可能是预测食管癌放疗后局部复发、远处转移和生存的有效生物学指标.T分期可能与局部区域复发有关,SUVmax-Ln可能与总生存有关.
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直肠乙状结肠交界区18F-FDG局灶性高浓聚的临床意义
目的:评价18-氟代脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(18F-FDG PET/CT)中直肠乙状结肠交界区(直乙交界区)出现局灶性高浓聚的临床意义.方法:回顾性分析我院18F-FDG PET/CT检查者中直乙交界区出现局灶性高浓聚的193例检查者的资料,以病理、相关临床及影像学随访结果为标准进行对照分析.结果:193例直乙交界区高浓聚患者中,生理性摄取101例,局限性炎性病变9例(纳入良性病变组),占位性病变83例(其中恶性病变38例,良性病灶45例).早期与延迟大标准摄取值(SUVmax)在生理性摄取组均低于病变摄取组,差异有统计学意义(P＜0.05);而在病变组中,早期SUVmax在良性病变与恶性病变组间差异无统计学意义(P＞0.05),延迟SUVmax则差异有统计学意义(P＜0.01).结论:18F-FDG PET/CT全身显像对直乙交界区疾病的检出有重要临床意义,双时相显像对该区病变的良恶性诊断有一定鉴别意义.
关键词： 直肠乙状结肠 正电子发射计算机断层显像 最大标准摄取值 生理性摄取 -
18F- FDG PET- CT在胃肠道淋巴瘤与其他类型肿瘤鉴别中的应用
目的探讨18F- FDG PET- CT检查在胃肠道淋巴瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性收集经病理明确诊断的35例胃肠道淋巴瘤患者的临床资料，包括病灶（原发病灶、转移淋巴结及治疗后残余病灶）的18F- FDG大标准摄取值（SUVmax）。选取同一时期具有明确病理诊断的胃肠道非淋巴瘤恶性肿瘤患者40例作为对照组，分析18F- FDG PET- CT检查SUVmax在胃肠道淋巴瘤不同病理类型之间，以及淋巴瘤与非淋巴瘤恶性肿瘤之间的可能差异。结果胃肠道淋巴瘤患者病灶的SUVmax为14.66±8.23，明显高于非淋巴瘤消化道恶性肿瘤患者的7.60±3.02，差异有统计学意义（P＜0.05）。而且，在胃肠道淋巴瘤患者中，弥漫性大B细胞淋巴瘤的SUVmax为16.73±7.96，也明显高于其他类型淋巴瘤的7.61±4.42（P＜0.05）。结论18F- FDG PET- CT在鉴别胃肠道淋巴瘤（尤其是弥漫性大B细胞淋巴瘤）和其他类型恶性肿瘤中有较高的应用价值，值得进一步深入研究。
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胃癌18F-FDG PET/CT大标准摄取值的相关影响因素
目的 探讨胃癌原发灶氟-代脱氧葡萄糖正电子发射型断层显像(18 F-FDG PET/CT)大标准化摄取值(SUVmax)的相关影响因素.方法 选取59例经病理检查证实为胃癌的患者,手术前行18F-FDG PET/CT检查,采用感兴趣区(ROI)勾画技术测定胃癌原发灶SUVmax.采用SPSS19.0统计软件分析SUVmax与患者临床病理特征的关系.结果 59例胃癌原发灶的SUVmax为10.9±8.5,单独PET阳性显像55例,单独CT阳性显像56例,PET/CT均阳性显像53例.不同T分期、N分期、临床分期和肿瘤大径的胃癌原发灶SUVmax差异均有统计学意义(P均＜0.05);不同病理类型原发灶SUVmax大小依次为低分化腺癌＞高中分化腺癌＞印戒细胞癌,其中低分化腺癌与印戒细胞癌SUVmax的差异有统计学意义(P＜0.05);不同性别、年龄、肿瘤部位间SUVmax均无统计学差异(P均＞0.05).T分期、N分期、临床分期、肿瘤大径均与SUVmax值呈正相关(r分别为0.589、0.372、0.478和0.645,P均＜0.05),进一步回归分析发现,肿瘤大径对SUVmax值存在正向影响,回归系数为1.540.结论 胃癌原发灶SUVmax值的影响因素有肿瘤转移、临床分期和肿瘤大径.
关键词： 胃癌 正电子发射型体层摄影术 18F氟脱氧葡萄糖 最大标准摄取值 -
18F-FDG PET-CT大标准摄取值对贝伐珠单抗化疗GBM患者疗效及预后的预测价值
目的 探讨.18F-FDG PET-CT大标准摄取值(SUVmax)对贝伐珠单抗化疗的胶质母细胞瘤(GBM)患者疗效及预后的预测价值.方法 38例GBM患者,均给予手术切除肿瘤,术后联合放疗及贝伐珠单抗化疗.治疗前均进行.18F-FDG PET-CT检查以检测大标准化摄取值(SUVmax),分析SUVmax与患者临床病理参数的关系.根据治疗前SUVmax均数将患者分为高SUVmax组和低SUVmax组,分析SUVmax水平与疗效及预后的关系.结果 治疗前SUVmax 为12.47±2.32,其中高SUVmax组(SUVmax>12.47)18例、低SUVmax组(SUVmax≤12.47)20例.治疗前SUVmax与患者性别、年龄、有无癫痫及肿瘤部位均无关(P均>0.05),与肿瘤直径、KPS评分及有无囊变有关(P均<0.05).低SUVmax组治疗第2、4、6个周期的客观缓解率依次为45.00%、70.00%和60.00%,均高于高SUVmax组的22.22%、44.44%和33.33%(P均<0.05).低SUVmax组中位无进展生存期为12.5个月,高SUVmax者为9.2个月,两者比较P<0.05;低SUVmax者中位总生存期为15.5个月,高SUVmax组为16.1个月,两者比较P>0.05.结论 18F-FDG PET-CT的SUVmax可用于预测贝伐珠单抗化疗GBM患者的疗效和预后,其水平降低提示化疗效果及预后好.
关键词： 胶质母细胞瘤 正电子发射计算机断层显像 最大标准摄取值 贝伐单抗 药物疗法 -
术前18F-FDG PET/CT纵隔淋巴结SUVmax在ⅢA(N2)期非小细胞肺癌手术患者预后评估中的价值
目的 通过分析ⅢA(N2)期非小细胞肺癌(NSCLC)术前18 F-FDG PET/CT纵隔淋巴结大标准摄取值(SUVmax)与术后预后的关系,探讨用纵隔淋巴结SUVmax评估ⅢA(N2)期NSCLC术后预后的价值.方法 收集行PET/CT检查后接受手术的104例ⅢA(N2)期NSCLC患者临床资料,以纵隔淋巴结SUVmax均数为分界点,分为<均数者与≥均数者.分析性别、年龄、吸烟指数、肺原发病灶部位、T分期、病理类型、术后是否行辅助治疗、肺原发病灶SUVmax、纵隔淋巴结SUVmax以及肺原发病灶与纵隔淋巴结SUVmax差值、纵隔淋巴结阳性站数等变量对患者生存的影响,单因素生存分析用Kaplan-Meier法及Log-rank检验,多因素分析用Cox回归分析.结果 104例ⅢA(N2)期NSCLC患者纵隔淋巴结SUVmax为4.73±2.08,纵隔淋巴结SUVmax<4.73者60例、≥4.73者44例.单因素生存分析表明,术后是否行辅助治疗(P=0.025)、T分期(P=0.043)、肺原发病灶SUVmax(P=0.006)、纵隔淋巴结SUVmax(P=0.020)以及肺原发病灶与纵隔淋巴结SUVmax差值(P=0.005)、纵隔淋巴结阳性站数(P=0.008)等影响患者预后;多因素分析表明,纵隔淋巴结SUVmax(HR=2.329,95％CI:0.778～2.940,P=0.012)、肺原发病灶SUVmax(HR=1.841,95％CI:0.836～3.672,P=0.037)、纵隔淋巴结阳性站数(HR=1.626,95％CI:0.273～1.926,P=0.019)、T分期(HR=0.831,95％CI:0.173～1.362,P=0.028)及术后是否行辅助治疗(HR=0.734,95％CI:0.262～1.349,P=0.048)均是影响ⅢA(N2)期NSCLC患者术后生存的独立预后因素.结论 术前18 F-FDG PET/CT纵隔淋巴结SUVmax可预测ⅢA(N2)期NSCLC患者术后预后.
关键词： 18F-FDGPET/CT 非小细胞肺癌 纵隔淋巴结 最大标准摄取值 -
非小细胞肺癌18F-FDG PET/CT大标准摄取值与临床因素的关系
目的 探讨非小细胞肺癌的18氟脱氧葡萄糖(18FFDG)PET/CT 大标准摄取值(SUVmax)与临床相关因素的关系.方法 回顾性分析经病理证实的非小细胞肺癌患者80例,其中腺癌56例,鳞癌24例,分析其18FFDG大标准摄取值SUVmax与病理类型、病灶代谢体积、分化程度、临床分期的关系.结果 鳞癌组SUVmax(15.43±6.57)显著高于腺癌组(10.31±5.67)(P=0.001),SUVmax与病灶代谢体积正相关(r=0.616,P<0.05),与分化程度负相关(r=-0.245,P=0.029);临床分期与SUVmax呈正相关(r=0.228,p=0.032),其中Ⅰ期与Ⅲ期差异有统计学意义(Z=-2.354,P=0.019).结论 非小细胞肺癌病理类型间SUVmax有差异,SUVmax与病灶代谢体积、分化程度及临床分期相关.
