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胸膜播散文献资料
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非小细胞肺癌伴胸膜播散的外科治疗价值
非小细胞肺癌伴有恶性胸膜播散临床分期属于Ⅳ（M1a）期，因其已发生远处转移，预后不良，其主要治疗方法包括化疗、靶向治疗、姑息支持治疗，外科治疗通常为禁忌。然而部分经过高度筛选患者仍可能通过外科治疗改善预后，部分患者甚至可获得较长期生存。筛选T和 N分期较早、恶性胸膜结节较局限和恶性胸腔积液量较少（＜300 mL）的患者行包含肿瘤原发灶切除的外科治疗可能使患者获益，进一步了解预后相关因素将更有利于发挥外科治疗益处。
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153例经外科干预的非小细胞肺癌伴胸膜播散患者的预后研究
目的:探讨经不同外科治疗方式干预的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)伴胸膜播散患者的预后.方法:回顾性分析2002年5月至2011年5月153例在中国医学科学院肿瘤医院胸外科接受外科手术并于术中或术后确诊NSCLC伴胸膜播散患者的临床资料.结果:全组患者,3年和5年生存率分别为38.5%和24.2%,中位生存时间29.0个月.其中31例接受胸膜结节活检术,122例接受原发肿瘤切除术,两组患者5年生存率分别是16.1%和26.2%,中位总生存时间分别为24.0个和29.0个月,两组间生存差异均无统计学意义(P>0.05).122例接受原发肿瘤切除术患者中,是否行淋巴结清扫和转移结节切除,以及行部分肺叶或肺叶切除对患者预后影响无显著性差异(P>0.05).结论:NSCLC伴胸膜播散患者预后较差,行不同外科干预方式生存未显示出显著性差异,外科干预的主要作用是除外及证实胸膜播散以明确病理诊断,指导后续治疗,肿瘤切除应慎重,其意义有待进一步探讨.
