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上腔静脉形变指数对肝移植术中容量治疗的影响
目的 研究上腔静脉形变指数(SCI)对肝移植术中容量治疗的影响.方法 收集2017年1月～2018年1月中山市人民医院肝胆外科肝脏移植的40例患者作为研究对象,将其按照随机、对照的设计原则分为观察组(20例)和对照组(20例).对照组给予常规中心静脉压(CVP)、桡动脉直接测压(ABP)和Swan-Ganz漂浮导管监测指导术中容量管理,观察组给予SCI监测指导术中容量管理.观察两组输注容量情况和手术情况.结果 观察组在无肝期2 min (T3)、无肝期30 min(T4)、新肝期2 min (T5)、新肝期30 min(T6)的平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)、心排出量(CO)、CVP以及SCI指标值均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组晶体液体输入量、胶体液体输入量、液体总输入量均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组苏醒时间、拔气管导管时间、ICU停留时间、住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中通过监测SCI指导肝移植术中容量治疗是可行的,可以有效维持血容量、组织灌注,并且减少术中输液总量,更快促进术后功能的恢复,临床应用价值高.
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上腔静脉形变指数在肝移植术中容量治疗中的应用及对术后恢复情况的影响
目的 探讨上腔静脉形变指数在肝移植术中容量治疗中的应用及其对术后恢复情况的影响.方法 选取2016年1月～2017年12月人住广东省中山市人民医院择期行肝移植手术的60例患者作为研究对象,按照随机、对照的设计原则将其分为研究组(n=30)、常规组(n=30).研究组监测上腔静脉形变指数指导容量治疗,常规组监测中心静脉压(CVP)、动脉血压(ABP)和Swan-Ganz漂浮导管常规方法指导容量治疗,记录术中出入量和术后患者恢复情况.结果 研究组术中输液总量、术中胶体液量、术中晶体液量均显著少于常规组,排便时间、排气时间、流质进食时间、住院时间均显著短于常规组,差异有高度统计学意义(P＜0.01);术后两组腹内压均较术前明显升高,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);研究组术后并发症发生率为6.67％,低于常规组的16.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中应用上腔静脉形变指数可以较好地指导肝移植术中容量治疗,减少术中输液量,促进术后排气、排便,快速恢复进食时间,减少术后并发症的发生.
