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外伤大骨瓣文献资料
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外伤大骨瓣治疗重型颅脑损伤138例临床分析
目的:介绍138例外伤大骨瓣开颅治疗重型颅脑损伤的手术方法,了解充分减压的意义.方法:采用外伤大骨瓣开颅,77例以颞筋膜或骨膜扩大修补硬脑膜,占全部病例的56%.61例以颞肌筋膜复合组织减张缝合硬膜,占全部病例的44%.结果:术后随访3个月～1年,恢复良好31例(22.4%),中残33例(23.9%),重残21例(15.2%),植物生存17例(12.3%),死亡36例(26.0%).结论:外伤大骨瓣减压充分,使用人工材料扩大修补硬膜、颞筋膜复合组织切开减张缝合能进一步提高颅腔代偿能力.
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标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果
[目的]探讨标准外伤大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床效果.[方法]对90例重型颅脑损伤患者均采用标准外伤大骨瓣开颅减压术治疗并观察其治疗效果.[结果]伤后1年随访,生存75例,其中50例(55.5%)预后良好,中残15例(16.6%),重残5例(5.5%),植物生存2例(2.2%),死亡18例(20.0%).其中死亡病例基本为瞳孔散大或呼吸不规则或CT示:环池、鞍上池消失者,病因基本为多器官功能衰竭、肺部感染等.[结论]标准外伤大骨瓣减压术可使脑组织得到充分减压,有效保护脑功能,明显改善重型颅脑损伤患者的预后,降低病死率.
