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106例未足月胎膜早破母儿结局的临床分析
目的 探讨未足月胎膜早破的母婴预后和处理方法.方法 回顾性分析我院收治的未足月胎膜早破单胎妊娠的106例孕产妇的临床资料,作为胎膜早破组;同时收集未破膜110例早产孕产妇作为对照组.按孕周各分为三组组,分析胎膜早破组与对照组的围生儿并发症及结局、绒毛膜羊膜炎的发生率,延长孕周时间等的差异.结果 胎膜早破组的剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率显著高于对照组(均P ＜ 0.05),胎膜早破组中28～31+6周延长孕周成功率低于对照组(χ2 = 8.79,P ＜ 0.05﹚,绒毛膜羊膜炎的发生率高于对照组(P ＜ 0.05),存活早产儿的呼吸窘迫、脑室内出血、高胆红素血症、新生儿肺炎的发生高于对照组(均P ＜ 0.05).结论 不同孕周未足月胎膜早破者围生儿并发症及母婴感染的发生与孕周及处理方式相关,对未足月胎膜早破应采取个体化处理.
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外周血内皮祖细胞与极低出生体重早产儿并发症发生相关性
目的 分析内皮祖细胞(EPCs)与极低出生体重早产儿发生支气管肺发育不良(BPD)、早产儿视网膜病(ROP)和脑室内出血(IVH)并发症的相关性.方法 选取于复旦大学附属儿科医院NICU住院的胎龄<32周、出生体重<1 500 g的早产儿,分别于出生时、生后7、14、21和28 d及纠正胎龄36周时收集外周血,流式细胞仪检测EPCs水平,酶联免疫法检测血管内皮生长因子(VEGF)、基质细胞衍生因子等水平.结果 68例极低出生体重早产儿纳入分析,其中对照组30例,BPD 组20例,ROP组 10例,IVH组 8例.BPD组与对照组出生时EPCs水平差异无统计学意义,生后7 d时点EPCs水平较对照组明显降低,CD34+KDR+:(0.019 ±0.009) % vs (0.026±0.012)%,P<0.05;KDR+CD133+:(0.004±0.002)% vs (0.008±0.004)%,P<0.01;CD34+KDR+CD133+:(0.005±0.002)% vs (0.008±0.004)%,P<0.05.从出生时至生后21 d,BPD组血浆VEGF水平均明显低于对照组.ROP组出生时至生后28 d的EPCs水平与对照组差异无统计学意义,纠正胎龄36周时KDR+CD133+和CD34+KDR+CD133+ EPCs与对照组相比略有升高趋势.与对照组相比,IVH组生后不同时点的EPCs水平差异均无统计学意义.结论 生后早期的EPCs和VEGF水平降低可能参与了早产儿BPD的发生,但其具体机制仍需进一步研究.
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极低出生体质量新生儿血浆Uu-DNA 拷贝数和 IL-6检测的临床意义
目的：探讨极低出生体质量新生儿（VLBWI）血浆解脲脲原体（Uu）-DNA 拷贝数和 IL-6检测的临床意义。方法选取80例胎龄≤32周的 VLBWI，于生后1 h 内及第3、7、14、28天分别取静脉血标本，用 FQ-PCR 检测 Uu-DNA 拷贝数，用 ELISA 法测定感染相关的血浆 IL-6水平，并分析 Uu-DNA 检测阳性与 VLBWI 的常见并发症支气管肺发育不良（BPD）、早产儿脑室内出血（IVH）及新生儿全身炎症反应综合征（ISIRS）的相关性。结果从出生后1 h 至28 d 新生儿 Uu-DNA 阳性率逐渐下降；Uu-DNA 检测阳性组 BPD、IVH、ISIRS 的发生率及血浆 IL-6水平均高于 Uu-DNA 检测阴性组（P ＜0．05）。结论血清中 Uu 水平可随新生儿出生后自行下降，Uu 检测阳性与VLBWI 的 BPD、IVH 和 ISIRS、血浆中炎性细胞因子水平等关系密切。
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早产儿常见并发症的临床诊疗体会
目的:总结早产儿常见并发症的临床诊疗体会;方法:对2年度内早产儿并发症病例进行同顾性分析;结果:92例早产儿中治愈78例,好转10例,放弃2例.死亡2例;结论:对早产儿并发症早期发现、早期治疗、早期干预是提高早产儿成活率及减少并发症的关键.
