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  • 支气管哮喘与肥胖的关系探讨

    作者:马海军

    目的 比较肥胖与非肥胖哮喘患者的临床特点及严重程度,探讨哮喘与肥胖之间的潜在关系.方法 随机选取疑诊哮喘患者,比较肥胖和非肥胖患者的相关特征.结果 500例疑诊哮喘(肥胖患者243例和体重正常者257例)患者纳入研究,350例经肺功能测试患有哮喘,150例患者排除哮喘诊断.与非肥胖患者相比,肥胖并患有哮喘者以男性为多,多有高血压病史及胃食管反流疾病,FEV1偏低.老年、男性、较高的FEV1易误诊为哮喘.过去12个月因急性呼吸道症状发作就诊的肥胖患者误诊为哮喘的比值比为1.95.结论 与非肥胖哮喘患者相比,肥胖伴哮喘者具有较低的肺功能检查结果及更多的伴发病.因急性呼吸系统症状发作而就诊的肥胖患者更易被误诊为哮喘.

  • 哮喘儿童IL-13水平和肺功能1秒钟用力呼气容积变化的研究

    作者:李志辉;辛淑君;刘琦石;王影齐;张丽环;谢震华

    目的:观察哮喘急性发作期儿童经GINA方案的系统治疗前后外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液中IL-.13和肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1)的变化及相互关系.方法:采用双抗体夹心ELISA法测定23例中度急性发作期哮喘患儿治疗前后、正常对照组儿童(20例)PBMC培养上清液中IL-13水平,并同时测肺功能1秒钟用力呼气容积(FEV1)占预计值的百分比.结果:哮喘息儿急性发作期PBMC培养上清液中IL-13水平(169.66±14.51)ng/L较正常对照组(92.68±13.80)ng/L为高,差别非常显著(P<0.01).同时显示,哮喘患儿急性发作期FEV1值占预计值的百分比为(69.78±8.30),明显低于正常对照组(98.35±5.36),差别非常显著(P<0.01).哮喘息儿治疗前、后PBMC培养上清液中IL-13测定:治疗后为(120.21±16.35)ng/L明显低于急性发作期,仍高于正常对照组,差别非常显著(P<0.01).FEV1占预计值的百分比测定:治疗后为(82.56±10.40)明显高于急性发作期,肺功能有所改善,但仍低于正常对照组,差别非常显著(P<0.01).直线相关分析表明,哮喘急性发作期IL-13与FEV1占预计值的百分比呈负相关(r=-0.493,P<0.05).结论:IL-13在哮喘的急性发病中起着重要作用,其可能是构成气道慢性炎症的各类因素之一.IL-13水平及FEV1值的研究对哮喘病的诊断和疗效的评价有重要价值,且为IL-13受体拮抗剂,为新一代抗炎药物提供有利依据.

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