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重度膝关节骨关节病保守治疗体会
我科自2003年以来,采用小针刀松解,关节内注射透明质酸钠,配合电脑熏蒸,治疗重度膝关节骨关节病,取得了满意疗效.
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锥形束CT评估颞下颌关节重度骨关节病患者正颌术后髁突骨质再吸收
目的 采用口腔颌面锥形束CT评价颞下颌关节重度骨关节病患者正颌术后髁突骨质影像学变化,探讨该类患者正颌术后髁突骨质稳定性.方法 选取2013～2015年,诊断为颞下颌关节重度骨关节病伴牙颌面畸形并接受正颌手术,术前观察至少一年且髁突骨质稳定的患者48例,共计85侧髁突.采用CBCT评估术后3月、半年、一年的髁突骨质情况,比较术前髁突表面光整或不光整,以及术后即刻的髁突位置等因素对正颌术后髁突骨质情况的影响.结果 术后3个月髁突骨质再吸收率16.67％,显著性低于术后半年(39.76％)、一年者(54.84％),虽然大多数患者术前均表现为髁突表面光整,但术后仍有较高的再吸收率(半年:42.03％;一年:56.86％).正颌术后即刻髁突后移位或后下移位组,术后半年(60.61％)、一年再吸收率(76％)显著性高于髁突前移位或前下移位组(半年:22.22％;一年:23.08％).结论 ①颞下颌关节重度骨关节病患者正颌术后半年和一年髁突骨质再吸收率较术后3月显著增高;②即使术前髁突表面光整者(稳定期),正颌术后髁突骨质再吸收的风险并不会降低;③正颌术后即刻髁突位置可能与正颌术后髁突再吸收有关.一般来说,髁突向前、前下移位与髁突向后、后下移位相比,后者更容易出现骨质破坏.
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老年骨性关节炎人工膝关节置换患者的心理护理
目的：通过对老年骨性关节炎病人行人工膝关节置换术的心理护理，解除病人的心理负担，有效的缓解病人的各种不良情绪，使病人的情绪调解到佳状态，以利于病人早日康复。方法通过观察、交谈和发放心理问卷的方式对35例老年骨性关节炎人工膝关节置换患者的心理活动进行分析。结果所有患者均有不同程度的焦虑。恐惧。孤独。失眠。怀疑等负性情绪。结论做好老年骨性关节炎人工膝关节置换患者的心理护理，是手术顺利进行及术后康复的重要保证。
