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  • 术中回收式自体输血技术在骨科大手术中的应用研究

    作者:朱卫华

    目的总结骨科大手术中回收式自体输血的应用效果。方法选择2011年8月~2012年12月期间我院收治的60例需行骨科大手术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者术中使用回收式自体输血,对照组则根据需要输入异体血,比较两组患者手术前后Hb(血红蛋白)、Hct(红细胞压积)、术中出血量、输入异体血量与比例。结果两组患者手术前后Hb、Hct值以及术中出血量无显著差异(P>0.05);观察组输入异体血量(255.1±19.5)ml及比例40.00%均明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论术中回收式自体输血能避免或减少输异体血,降低输异体血引起的相关并发症发生率,值得推广使用。

  • 疏血通注射液预防骨科大手术后深静脉血栓的临床效果

    作者:赵建利;王俊;付亚辉

    目的 探讨疏血通注射液预防骨科大手术后深静脉血栓的临床效果.方法 选取2011年12月-2017年12月在我院行骨科大手术的患者61例,按照入院先后顺序分为两组,对照组给予常规阿司匹林和低分子肝素钙进行预防,观察组在对照组的基础上联合疏血通注射液进行预防.对比两组患者治疗前后的肢体肿胀程度、疼痛程度、ET、TXB2、6-Keto-PGF1α水平、凝血功能和DVT发生率.结果 治疗前两组患者的肢体肿胀程度评分和疼痛程度评分无统计学差异(P>0.05),治疗后两组患者的肢体肿胀程度评分和疼痛程度评分均显著下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前ET、TXB2和6-Keto-PGF1α 水平均无统计学差异(P>0.05),治疗后两组ET和TXB2水平显著升高,6-Keto-PGF1α水平显著下降(P<0.05),且观察组ET和TXB2水平低于对照组,6-Keto-PGF1α 水平高于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后TT、PT和APTT相比均无统计学差异(P>0.05);观察组DVT的发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 在常规西药治疗的基础上联合疏血通注射液可显著降低骨科大手术后患者的肢体肿胀程度、疼痛程度和DVT发生率,且不影响患者的凝血功能,可能与其可有效降低术后ET、TXB2水平和升高6-Keto-PGF1α 水平有关.

  • Wells评分联合Caprini评分对骨科大手术后患者静脉血栓的护理效果观察

    作者:杨玲

    目的:探讨联合运用Wells评分及Caprini评分指导预见性护理对于骨科大手术深静脉血栓预防的护理效果.方法:选取骨科接受手术的患者120例,按照入院时间顺序随机分为对照组和观察组,各60例.对照组给予常规护理,观察组给予联合评分指导下的预见性护理.干预后根据术后下肢血管超声筛查有无下肢深静脉血栓形成.结果:两组患者发生深静脉血栓风险程度在Wells及Caprini评分上差异无统计学意义(P>0.05),对照组9例患者术后发生深静脉血栓,观察组术后发生2例深静脉血栓,两组在血栓发生率上比较差异有统计学意义(x2 =4.904,P=0.027).结论:在骨科大手术的患者中,围手术期联合运用wells评分及Caprini评分,并采取预见性护理措施,可降低此类患者术后深静脉血栓的发生几率,在血栓预防上取得满意效果.

  • 中医药预防骨科大手术后静脉血栓栓塞症的研究进展

    作者:李华文;刘效敏;张玥;姜振

    静脉血栓栓塞症(VTE)是骨科大手术后常见的并发症及死亡原因。常规抗凝预防VTE已经广泛应用于临床,中医药作为预防措施之一,有着良好的效果,并且安全性更高。本文就近年来中医药在预防骨科大手术后VTE方面的研究进展作一综述。

  • 骨科大手术静脉血栓栓塞相关危险因素研究进展

    作者:李华文;刘效敏;张玥;颜征

    静脉血栓栓塞症(VTE)是骨科大手术后常见的并发症及死亡原因,许多专家对其危险因素特别是对手术相关的危险因素进行了调查与分析,发现诸如手术方式、手术时间等危险因素能够增加VTE发生的几率.但是,对于麻醉方式、输血、骨水泥、止血带以及止血药物的应用等因素能否增加术后VTE的发生几率却存在分歧.本文就近年来国内外与骨科大手术相关VTE的危险因素作一综述.

  • 中西医结合治疗骨科大手术后深静脉血栓形成197例

    作者:陈良;冯敬

    目的 观察中西医结合治疗骨科大手术后深静脉血栓形成的临床疗效.方法 对197例髋部骨折患者手术后给予中西医药治疗,观察疗效.结果 髋部骨折手术后,应用中西药物治疗疗效较好.结论 中西医药物治疗对髋部骨折手术后防治深静脉血栓形成有显著疗效,值得推广应用.

  • Autar量表在骨科大手术患者深静脉血栓形成风险评估中的应用

    作者:梁妮;李春容

    目的:探讨Autar量表在骨科大手术患者DVT风险评估的应用效果.方法:采用Autar量表,对收治的236例骨科大手术患者于入院24h内及手术后24 h内进行DVT风险评估,分别列入不同危险组别,采取针对性的干预措施,观察各组别患者在手术前、手术后发生DVT的病例数量.结果:手术前无病例发生DVT;手术后中度风险组2例患者发生DVT,发生率为0.85%,高风险组9例患者发生DVT,发生率为3.81%.结论:应用Autar量表能预警骨科患者围手术期DVT发生风险,有利于对中、高风险患者采取预见性护理及治疗,降低患者围手术期DVT的发生率.

  • 基础预防联合IPC治疗预防骨科大手术后深静脉血栓形成的临床效果

    作者:曹春雅

    目的:探讨基础预防联合间歇充气加压装置(IPC)治疗预防骨科大手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果.方法:将50例骨科大手术的患者随机分为实验组和对照组各25例,实验组采用基础预防联合IPC治疗;对照组给予血栓预防的常规护理.所有患者术后10 d行下肢彩色多普勒超声检查.结果:实验组DVT的发生率8%,明显低于对照组的32%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:基础预防联合IPC治疗能显著降低骨科大手术后DVT的发生率;并具有高度的安全性,对药物预防DVT有顾虑时是一个良好的选择.

  • 风险管理在预防骨科大手术病人压疮中的应用研究

    作者:于会群;李娟;魏薇;陈雪玲

    目的:探讨风险管理在预防骨科大手术病人压疮中的作用.方法:将2009年1~12月住院的124例骨科大手术病人作为实验组,依据风险管理理念,建立压疮管理小组,术前进行压疮风险评级,按风险级别术中、术后给予相应护理和治疗措施;将2008年1~12月住院治疗110例病人作为对照组,按常规骨科术后护理,比较两组病人压疮发生率和投诉率.结果:实验组压疮发生率和投诉率分别为4.03%和1.61%,显著低于对照组的11.82%和8.18%(均P<0.05).结论:风险管理机制能显著降低压疮发生率和投诉率,减少护理风险事件的发生.

  • 探讨骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的预防措施及护理方法

    作者:张琼瑶

    目的:针对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的预防措施及护理方法进行探讨.方法:抽取本院于2015年7月-2016年7月收治的120例骨科大手术后患者的临床资料展开回顾性分析.采取随机的方式将所选患者划分为观察组和对照组,两组各60例.其中,对照组患者给予其本院常规护理措施,观察组患者则给予常规基础上的针对性预防护理.由此比较两组患者下肢深静脉血栓发生的状况及其对护理工作的满意度.结果:经护理发现,观察组患者下肢深静脉血栓的发生率1.67%(1/60)显著低于对照组患者16.7%(10/60),且观察组患者护理满意度(98%)显著高于对照组(75%),组间差异明显(P﹤0.05),有统计学意义.结论:骨科大手术后患者应用预防性护理措施,能够有效的预防其产生下肢深静脉血栓症状的产生,从而有效的改善患者的生活质量水平,提升对本院护理工作的满意度,极大的降低了护患纠纷的产生.因此,值得在临床中推广及应用.

  • 骨科大手术后血浆D-二聚体水平监测与深静脉血栓形成的研究进展

    作者:张圣雨;张健

    深静脉血栓(DVT)为骨科大手术后常见的并发症之一,但通过监测术后血浆D-二聚体水平对骨科大手术后对DVT的发生进行诊断的方法仍存在争议,将目前较低的D-二聚体截断值0.5 μ g/ml作为监测TKA、THA术后早期DVT发生的指标特异性较差,在骨科大手术本身及多种因素的共同作用下,术后血浆D-二聚体水平复杂多变.本文就骨科大手术后血浆D-二聚体水平监测与深静脉血栓形成的研究进展进行综述.

  • 利用中药制剂预防骨科大手术静脉血栓栓塞症49例效果分析

    作者:胡永军

    目的:探究使用中药制剂对于预防骨科大手术静脉血栓栓塞症49例患者的实际效果。方法以我院2010年11月01日到2013年05月01日收治的98例骨科大手术患者为研究对象,平均随机分为2组,每组49例患者,分别称为对照组和实验组,对照组采用普通西药制剂预防骨科大手术静脉血栓栓塞症,实验组则采用中药制剂预防骨科大手术静脉血栓栓塞症。比较2组的治疗效果,进行统计学分析。结果采用普通西药制剂预防骨科大手术静脉血栓栓塞症的总有效率为(79.59%),采用中药制剂预防骨科大手术静脉血栓栓塞症的总有效率为(93.88%),实验组比对照组的有效率明显高,差异显著(P<0.05)。结论对骨科大手术患者使用中药制剂预防静脉血栓栓塞症的效果显著,值得临床推广!

  • 中医药综合措施对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的防治探究

    作者:茅贤华

    目的:分析骨科大手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成经中医药综合措施防治的效果.方法:122例接受骨科大手术治疗的患者,随机分成对照组和观察组,各61例.对照组利用常规西药进行治疗,观察组选择中药利湿活络方进行治疗.比较两组DVT发生情况.结果:观察组术后出现DVT的患者1例,DVT发生率为1.64%;对照组术后出现DVT的患者有7例,DVT发生率为11.48%,两组DVT发生率比较差异有统计学意义(P<0.05).术后1、2周观察组肢体肿胀得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:骨科大手术后采用中医药综合措施有助于改善肢体状态,减少下肢深静脉血栓形成,值得推广.

  • 骨科大手术后深静脉血栓形成的原因分析

    作者:常林顺;裴博;宋晓磊

    目的:探讨骨科大手术与深静脉血栓形成之间的相关性.方法:对162例骨科大手术患者和对照组566例患者,术后常规行患肢血管彩超检查,骨盆及脊柱患者行双下肢检查.结果:骨科大手术后下肢深静脉血栓发生率明显高于同期其他手术患者.结论:骨科大手术是下肢深静脉血栓形成的高危因素之一.

  • 准确理解和掌握《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》

    作者:陈光;李靖年

    中华医学会骨科学分会及《中华骨科杂志》编辑部于2015年5月启动“中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南更新”项目,该项目以2009版指南为基础,以新发布的美国胸科医师协会抗栓与血栓预防指南第9版和美国医师协会指南为参考,收集近年来的相关循证医学证据,经骨科专家及相关领域专家讨论形成现有版本即2016版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,本文对2016版指南的更新内容进行解读,以期准确理解和掌握《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》,从而对骨科大手术静脉血栓栓塞症预防的临床决策起到指导作用.

  • 骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理

    作者:梁露琴

    目的:探究骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理措施。方法:随机选取本院2015年9月至2016年9月收治的40例骨科大手术患者作为研究对象,根据随机分配原则,将40例患者分为对照组和观察组,每组各20例。两组患者在年龄、性别等一般资料方面,差异不具有统计学意义(P>0.05),具有可比性。对于对照组患者,采用一般护理方法;对于观察组患者,采用有针对性的预防护理方法。对比两组患者护理效果。结果:观察组中,1例患者出现深静脉血栓,深静脉血栓发生率为5.00%;对照组中,6例患者出现深静脉血栓,深静脉血栓发生率为30.00%。结论:对于骨科大手术患者,采用临床护理干预,有利于促进患者下肢血液流通,有效预防患者出现深静脉血栓症状,值得推广和应用。

  • 骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理

    作者:吴兰花

    目的:探讨骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理。方法:选取30例骨科大手术患者,根据不同护理方式,将其分为观察组和对照组,每组患者15例,两组患者均予以常规治疗和护理,包括抗血栓药物、下肢活动训练及健康指导等,在此基础上,观察组患者加用预防及护理。对比两组护理方式对下肢深静脉血栓的预防效果。结果:观察组患者下肢深静脉血栓发生率明显低于对照组(P<0.05);同时,观察组患者的治疗时间、住院费用明显低于对照组(P<0.05)。结论:骨科大手术后良好应用预防及护理措施,可有效预防下肢深静脉血栓,缩短治疗时间,提高医疗质量。

  • 骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理

    作者:武霞

    目的:针对骨科大手术患者下肢深静脉血栓发生进行有效预防和相关护理措施探讨。方法:选取收治的骨科大手术住院患者80例,对其实行预防护理、生活护理、物理护理、药物护理和心理护理,并观察患者是否发生下肢深静脉血栓。同时进行随访1年,观察患者是否存在患肢功能障碍问题。结果:在科室医生和护士共同预防治疗和护理措施执行后,根据术后观察,在80例骨科大手术住院患者中有3人发生下肢深静脉血栓,经过及时的临床治疗和护理后,3人均治好出院。后经过一年的随访跟踪发现,患肢未发生功能障碍。结论:制定积极的预防和护理措施对于预防发生静脉血栓栓塞症具有重要的临床意义。

  • 骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理

    作者:闵前雯;童露

    目的:研究骨科大手术下肢深静脉血栓的预防及护理方法和效果。方法:选择2015年1月至2016年1月医院收治的骨科大手术患者72例,对其临床资料进行回顾性分析。在骨科大手术后,对所有患者进行下肢深静脉血栓的预防护理,统计患者术后发生下肢深静脉血栓的几率。结果:所选的72例患者中,术后发生下肢深静脉血栓的患者3例,发生机率为4.17%。经相应治疗后,均康复出院。对所有患者进行半年的随访,未发生患肢功能障碍的情况。结论:在骨科大手术后,采取有效的措施进行护理,能够有效的预防下肢深静脉血栓的形成,具有重要的临床意义。

  • 早期护理干预对骨科大手术后下肢深静脉血栓形成的影响

    作者:梁群英;梁建萍;何红燕;李凤仪

    目的 探讨预防骨科大手术后并发下肢深静脉血栓形成(DVT)护理干预措施.方法 采用历史回顾对照法,将304例患者分为对照组和观察组,对照组138例采用常规骨科术后护理;观察组166例通过评估患者,早期确定高危人群,采取基本预防、物理预防和药物预防等综合性护理干预措施.并在术后监测两组DVT形成临床症状和体征的相关指标,观察DVT的发生率.结果 两组小腿肿胀、疼痛及DVT发生情况比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 正确地实施早期综合性护理干预对预防DVT的形成有重要作用.

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