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回收式自体输血243例临床分析
我院于2004年8月开展术中血液回收,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选择2004年8月至2006年2月243例术中血液回收患者,男性128例,女性115例,年龄20~73岁,体重47~87 kg,择期手术27例,急诊手术16例.疾病种类有:脊柱手术49例,股骨手术70例,骨盆手术18例,异位妊娠破裂50例,心脏手术24例,颅内手术32例.
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术中回收式自体输血对老年骨科手术患者脑氧代谢率和术后认知功能的影响
目的 分析术中回收式自体输血对老年骨科手术患者脑氧代谢率和术后认知功能的影响.方法 选取2017年11月至2018年3月收治的60例老年骨科手术患者作为研究对象,按照不同输血模式将其分为试验组与对照组,各30例.试验组采取术中回收式自体输血模式,对照组采取同种异体输血模式.对比两组手术前、后脑氧代谢情况和术后1 d、7 d的认知功能.结果 试验组术后颈内静脉血氧含量(SjvO2)、脑氧摄取率(CEO2)均高于对照组,脑氧耗[C(a-jv)O2]、乳酸(Lac)生成量均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).试验组术后1 d、7 d简易精神状态评价量表(MMSE)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术中回收式自体输血在老年骨科手术患者中的应用效果显著,可明显改善患者的脑氧代谢率和术后认知功能.
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回收式自体输血与异体输血对机体血流动力学和外周血CRP、PCT和IL-8水平的影响
目的 探究回收式自体输血与异体输血对机体血流动力学和外周血CRP、PCT和IL-8水平的影响.方法 选取自2016年5月1日至2017年6月1日间来我院接收输血患者60例作为研究对象,采用单盲、随机设计试验,将所有研究对象按性别、手术类型、年龄等条件配对,并分为A(异体输血)、B(回收式自体输血)两组.观察两组患者围手术期失血量和输血量、不同时刻生命体征变化情况和两组患者治疗前后凝血情况相关炎症因子.结果 A组患者输血量0.85±0.12L显著高于B组0.60±0.21L,差异具有统计学意义(t=5.958,P<0.05);A组患者在T3、T4时刻MAP、HR均显著高于B组,SpO2显著低于B组,且于T2~T5时间段RR显著低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者术后48hPT、APTT、血清D-二聚体、PCT和血清CRP、IL-8均显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 回收式自体输血能够稳定生命体征,减少术中出血,降低炎症反应,值得推广.
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不同血液稀释法联合回收式自体输血在围术期中的应用
目的 评价不同血液稀释技术联合回收式自体输血对脊柱手术患者血液保护的效果及其安全性.方法 80例择期脊柱手术患者随机分为4组:A组(对照组)不行血液保护技术、B组单纯行回收式自体输血、C组行急性等容量血液稀释联合回收式自体输血、D组行急性高容量血液稀释联合回收式自体输血.监测麻醉诱导前(T1)、手术前(T2)、手术结束时(T3)及手术结束后24 h(T4)各组的红细胞压积(Hct)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP);记录各组患者术中的输液量、自体血输注量、异体血输注量及尿量.结果 与T1比较,各组患者CVP在T2、T3、T4均有不同程度的升高(P<0.05),T2时C组明显高A组(P<0.05);与T1比较,各组患者Hct、Hb均有不同程度的降低(P<0.05),与A组比较,T2时C、D两组低于A组(P<0.05);与T1比较各组患者PLT在T3、T4均下降(P<0.05),PT、APTT在T3、T4时均延长(P<0.05),但在正常范围之内;术中异体血输注量A组高于B组(P<0.05),明显高于C、D两组(P<0.01).结论 血液稀释技术联合回收式自体输血能明显减少术中的异体血输注量,对凝血功能影响小,安全可行.
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两种自体血回输技术在全髋关节置换术中的联合应用
目的 观察择期全髋关节置换术围手术期联合应用贮存式和回收式自身输血技术的效果.方法 11例全髋关节置换患者术前采集贮存自身血液,术中用血液回收机回收出血.观察RBC、HCT、HB、PLT、APTT、PT在采血前、后及输血前、后的变化.结果 采血前、后RBC、HB、HCT比较差异有统计学意义(P <0.05);RBC、HCT、HB、PLT、APTT、PT术前和输血后相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 全髋关节置换术中联合应用贮存式和回收式自身输血技术安全有效.
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回收式自体输血在骨科手术中的应用
近年来骨科手术中广泛采用自体血回收[1],我们于2004年10月至2007年5月,对我院153例骨科患者术中应用回收式自体输血治疗,报告如下.
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回收式自体输血在骨科手术中180例应用分析
目的 探讨回收式自体输血在骨科手术中的临床分析.方法 对我院于2010年1月至2012年4月骨科手术患者应用全自动血液回收机自体输血,将处理后的血液回输给患者.结果 通过回收式自体输血,139例患者避免了异体血的输入,41例患者在手术中由于出血过多等原因给予异体红细胞补充血液.患者血液检测及其凝血功能各项指标均正常.结论 在骨科手术中对患者进行回收式自体输血,不仅解决了血库血源短缺的现实问题,同时也有效地避免了给患者进行异体输血所带来的潜在威胁.
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回收式自体输血在肝脾外伤手术中的临床应用
目的 观察回收式自体输血在肝脾外伤手术中的应用效果.方法 2007年1月至2008年4月在48例肝脾外伤手术中应用CATS型自体血液回收机回收、回输术野血,全部病人均选择气管插管静吸复合全麻,术中监测有创血流动力学指标、呼气末二氧化碳(PetCO2)和Ⅱ导联心电图.术中将回收的洗涤红细胞回输,记录术野回收血量、回输血量(即洗涤后的浓缩红细胞)、异体输血量及不良反应.结果 48例患者平均每例回收术野出血(含冲洗液)1561ml,经洗涤处理后回输浓缩红细胞平均每例623ml.全组病人除3例输入新鲜冰冻血浆400ml以外,无肺水肿、心衰及创面异常出血等并发症.结论 术中自体血液回输能有效减少肝脾外伤手术中红细胞的丢失,维持有效循环,同时节约大量库存血,也无输血相关并发症和后遗症.
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术中回收式自体输血技术在骨科大手术中的应用研究
目的总结骨科大手术中回收式自体输血的应用效果。方法选择2011年8月~2012年12月期间我院收治的60例需行骨科大手术的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,观察组患者术中使用回收式自体输血,对照组则根据需要输入异体血,比较两组患者手术前后Hb(血红蛋白)、Hct(红细胞压积)、术中出血量、输入异体血量与比例。结果两组患者手术前后Hb、Hct值以及术中出血量无显著差异(P>0.05);观察组输入异体血量(255.1±19.5)ml及比例40.00%均明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论术中回收式自体输血能避免或减少输异体血,降低输异体血引起的相关并发症发生率,值得推广使用。
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急性高容血液稀释联合抑肽酶及回收式自体输血应用于骨科手术的效果
本研究拟评价急性高容血液稀释联合抑肽酶及回收式自体输血对骨科手术患者血液保护的效应及安全性,为减少异体输血提供参考.
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回收式自体输血在70例手术中的应用体会
血源紧张,手术过程中大量失血却得不到回收,造成极大的血源浪费,而且异体输血后艾滋病、病毒性肝炎等疾病的传播、免疫抑制、过敏反应等并发症也已成为医疗和社会问题[1],因此必须大力提倡自体输血.本研究回顾性总结了自1999年8月以来我院外科手术中回收式自体输血的经验,现报告如下:
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回收式自体输血在脾破裂手术中的应用
回收式自体输血始于20世纪初,沿用已久,尤以近20年来的临床和实验研究进展较快,是目前公认的有临床实用价值的治疗方法.邯郸市中心医院外科自2003年6月至2004年7月共行术中回收式自体输血5例,效果满意,现报告如下.
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回收式自体输血在抢救腹腔内出血术中的应用
随着输血技术在临床治疗中的广泛应用,血源紧张问题日益突出,而输血引起的各种不良反应以及传染疾病也一直是困扰医生、病人双方的严重问题.节约用血和安全用血已成为输血工作中的一项重要研究课题.目前国际上多采用自体输血的方式来解决这一问题.自体输血主要有3种方式,即预贮式、稀释式和回收式[1],前两种方式主要适用于择期手术的病人,即在手术前进行放血,以备术中或术后回输,而后一种方式是将体腔内积血或术区渗血作为血源,经回收处理后再回输给病人,对于急症内出血病人,尤其是腹腔内大量出血的病人,因发病急、病情重,要求迅速抢救而无法采用预贮式和稀释式自体输血[2].我院自1998年11月-2000年12月,采用自体2000型血液回收机(以下简称回收机)作为回收式自体输血新方法,为肝、脾破裂及异位妊娠破裂的腹腔内大出血病人进行回收式自体输血,达到了利用"废血"、减少血液丢失的目的,有效地避免了异体输血给病人带来的危害,提高了抢救成功率.
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回收式自体输血在骨科手术中的应用
2005年5月至2010年6月,我院应用国产自体-2000型血液回收机对58例骨科大手术患者于术中进行失血回收,并经清洗处理后将浓缩自体血回输,临床效果良好,术后患者均恢复顺利.现报告如下.
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一次性FCR型贮血滤血器在基层医院自体输血中的应用
回收式自体输血作为一种十分有效的医疗手段,对抢救胸腹腔内大出血患者具有重要的意义,受到患者和医务人员的欢迎.我院自2002年使用了一次性FCR型贮血滤血器对63例胸腹腔内出血患者实施了术中自体输血,取得了较好的效果,本文回顾分析了63例患者的资料,并与传统的回输方法进行比较,现报道如下.
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回收式自体血回输技术及其在手术中的应用
自体输血是指采集或收集病人自己的血液,经过适当处理、保存后回输给病人本人,以达到救治病人目的的输血方法.自体输血方式主要有预存式、稀释式、回收式3种.回收式分为术中自体血回收、术后引流血回收两种[1].本文重点讨论回收式自体输血.
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自体血回输在心脏直视手术中的应用
回收式自体输血是指使用吸引器等装置回收手术中,手术后或因外伤等原因从人体内流出的血液,然后再回输于病人的自体输血法[1] .我院于2003年4月15日引进国产BW-8100血液回收机,采用红细胞式血液回收方法,配合心脏直视手术15例,均取得满意疗效,现报告如下.
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回收式自体输血在急诊大出血手术中的应用
目的:探讨回收式自体输血在急诊大出血手术中的应用效果。方法选择我院2010年3月至2012年8月收治的180例急诊大出血病例作为研究对象,其中,观察组90例患者采用了回收式自体输血措施,对照组90例患者采用库存血液(异体输血),比较两组患者的输血效果。结果输血后,观察组患者的循环指标如HR、SBP、MAP等以及血常规指标RBC、Hb、Hct、Plt等均较输血前出现了明显改善,组内差异均具有明显统计学意义(P<0.05),且观察组患者与对照组患者的以上指标改善情况基本相当,组间差异无统计学意义,行自体血回输者对肝功能及凝血功能等相关指标的影响较对照组相对较小。结论回收式自体输血在抢救急诊大出血患者中具有较高的安全性和有效性,大大争取了手术患者抢救的宝贵时间,有利于患者的手术顺利进行,值得临床应用。
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不同输血方式对骨科手术患者凝血功能和免疫功能的影响研究
骨科行重大手术治疗时可能会导致出血量较大,需要进行输血治疗。异体输血是输血的重要来源,为临床治疗提供了重大帮助[1]。但是异体输血存在较大问题,可能会导致传染性疾病的发生,也会出现一些不良反应,加上血源比较短缺,异体输血越来越存在局限性。回收式自体输血是将患者自体血液进行回收处理,然后再在患者需要的时候回输回患者体内,起到治疗疾病的作用[2]。回收式自体输血对患者的免疫功能影响较小,不良反应较小[3]。本研究旨在研究不同输血方式对骨科手术患者凝血功能和免疫功能的影响,现将结果报道如下。
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不同血液保护措施对老年骨科手术患者围术期凝血及纤溶功能的影响
目的:探讨急性等容血液稀释( ANH)联合术中回收式自体输血对老年骨科手术患者凝血及纤溶系统的影响。方法择期老年骨科手术患者60例随机分为三组各20例:A组为对照组,B组为自体血回收组,C组为ANH联合自体血回收组,三组患者分别于麻醉诱导前( T1)、手术开始前(T2)、术毕(T3)、术后24 h(T4)及术后72 h(T5)五个时点检测凝血酶原时间(PT)、血浆凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体(D-D)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、组织纤溶酶原激活剂(t-PA)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、P-选择素、凝血酶原片段( F1+2)等指标的变化。结果 C组在血液稀释后APTT、PT明显延长,Fg浓度显著下降( P<0.05),但仍在正常范围。三组患者 TT、D-D在各时点变化无统计学意义(P>0.05);三组t-PA水平在T3达峰值(P<0.05),术后逐渐下降,T5时B组和C组显著高于 A组(P<0.05)。三组PAI-1在T2、T3时较T1均明显升高(P<0.05),A组升高尤其明显,以后逐渐降低。 B组和C组在T3、T4时PAI-1较A组明显降低(P<0.05);F1+2在各时点,组内、组间比较差异无统计学意义( P>0.05)。与T1时比较,A、B两组患者T3~T5时AT-Ⅲ浓度显著降低( P<0.05),尤其T3时降低明显。 C组在T3、T4时较A组升高(P<0.05);三组患者血浆P-选择素在T3时明显上升(P<0.05),C组在T3时较A组降低(P<0.05)。结论 ANH联合回收式自体输血对老年骨科手术患者围术期凝血及纤溶功能无显著影响,能有效预防术后下肢深静脉血栓的形成。