首页 > 文献资料
-
两种自体血回输技术在全髋关节置换术中的联合应用
目的 观察择期全髋关节置换术围手术期联合应用贮存式和回收式自身输血技术的效果.方法 11例全髋关节置换患者术前采集贮存自身血液,术中用血液回收机回收出血.观察RBC、HCT、HB、PLT、APTT、PT在采血前、后及输血前、后的变化.结果 采血前、后RBC、HB、HCT比较差异有统计学意义(P ＜0.05)；RBC、HCT、HB、PLT、APTT、PT术前和输血后相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 全髋关节置换术中联合应用贮存式和回收式自身输血技术安全有效.
-
贮存式自体输血在心血管外科应用的临床研究
随着人口老龄化的到来及生活方式、生活环境的改变,心血管病患者逐年增加,心血管外科的手术量及对血液制品的需求量也随之增加.但人口老龄化、对献血潜在风险的担忧使得献血量减少.
-
贮存式自体输血在健康献髓者骨髓采集术中的应用
在健康献髓者中实施贮存式自体输血国内报道较少.现回顾性分析我院2006-2008年36例健康献髓者采髓术时进行贮存式自体输血的资料,报告如下.
-
贮存式自体输血的临床应用
自体输血作为一种科学、安全、合理、经济、易行的输血方法,在我国已广泛应用于临床[1,2].该法具有可以减少异体血用量、节约血源、减少输血反应及输血传播疾病等优点.我院于2003年1月至2004年1月对64例临床择期手术患者采用贮存式自体输血效果较好,报告如下.
-
妊娠晚期贮存式自体输血对母婴预后的影响
目的 探讨妊娠晚期贮存式自体输血对母婴预后的影响.方法 对39例Rh(D)阴性孕妇临产前1～3周实施自体血液采集,血液置4℃贮血冰箱内保存备用.其中13例孕妇实施分娩时自体血液回输,分别对采血前后3天及血液回输前后3天进行红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血小板(Plt)计数；并观察血液输注及产(术)后母亲情况和新生儿Apgar评分.结果 39例妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇自体血液采集前后3天RBC、Hb、Hct、Plt结果差异均无统计学意义(P＞0.05),其中13例实行自体血液回输的孕妇血液回输前后3天的RBC、Hb、Hct、Plt结果无统计学差异(P＞0.05)；产(术)后母亲情况良好,均未输注异体血,新生儿Apgar评分为8～10分.结论 妊娠晚期贮存式自体输血是解决Rh(D)阴性孕妇血源紧张的一种安全的、有效的输血方法,具有临床推广应用价值.
-
贮存式自体输血的研究进展
随着对异体输血风险认识加深，自体输血越来越受关注。贮存式自体输血作为一种重要的血液保护策略应用于临床，它不仅能够避免异体输血带来的风险，还能够缓解我国临床用血紧张的局面。贮存式自体输血的适应证、采血原则以及其对机体重要功能的影响一直是医学界关注的焦点，积极探索其应用前景，可以使更多患者受益。
-
妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用
目的 :探讨妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用效果.方法 :选择2014年5月-2015年5月我院收治的Rh(D)阴性血妊娠晚期孕妇28例,均采取贮存式自体采血.观察本组Rh(D)阴性孕妇中自体血回输情况,采血前与自体血液回输后7d时PLT、HCT、Hb、RBC的变化,自体血液回输后的不良反应.结果 :所有孕妇中18例(64.29%)行自体血液回输,采血前与自体血液回输后PLT、HCT、Hb、RBC指标对比差异均无统计学意义(P>0.05),且自体血液回输期间与回输后均未发生不良反应,随访新生儿亦无异常.结论 :妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中应用效果显著,适于临床应用与推广.
-
贮存式自体输血的临床应用分析
贮存式自体输血是指采集受血者自身的血液以满足本人手术或以后紧急情况时的需要,贮存式自体输血主要用于择期手术患者.根据手术日期、失血量的预测、患者的自身条件,拟定自体输血计划.在术前数日采用"蛙跳"式采血贮存,待手术时再还输给患者.贮存式自体输血,还可用于没有任何特定医疗需要的正常人,将自体血采集后长年冷冻保存,待需要输血时解冻回输.我科从2000年10月起,开展了贮存式自体输血技术,7年来共有206例择期手术患者术前贮血,占择期手术患者的40%.现将临床应用情况报告如下.
-
绵阳市Rh(D)阴性孕妇贮存式自体输血探讨
目的:观察妊娠晚期贮存式自体输血在Rh(D)阴性孕妇中的应用.方法:对Rh(D)阴性孕妇在预计预产期前1～3周贮存自体血液,待分娩时或分娩后回输.结果:5例妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇进行自体血液贮存,行剖宫产(分娩时或分娩后)回输后效果良好.结论:妊娠晚期贮存式自体输血是妊娠晚期Rh(D)阴性孕妇安全、有效的输血方式.
-
贮存式自体输血对急性失血性休克兔骨髓造血细胞的影响
目的：探讨贮存式自体输血(PABD)对急性失血性休克新西兰家兔骨髓造血细胞的影响。方法雄性新西兰家兔24只,体重1.9~2.4 kg,采用随机数字表法分为四组：对照组(CON组)、异体输血组(ABT 组)、自体采血组(ABS 组)及贮存式自体输血组(PAT 组),每组6只。ABS组和 PAT 组模拟休克前进行3次自体血采集贮存,每次间隔1周,至休克前72 h 完成。CON 组和ABS 组进行股动脉分离不模拟休克,ABT 组和 PAT 组兔急性失血性休克模型建立后,ABT 组输入ABS 组贮存的血液进行复苏,PAT 组输入术前贮存的自体血液进行复苏。在血液贮存前(T1)、血液贮存后(T2)、休克前(T3)、复苏后即刻(T4)及复苏后24 h(T5)测定四组家兔外周血的 Hb、网织红细胞(RET)比例,复苏后24 h 抽取兔骨髓测定有核细胞计数和骨髓细胞静止期/合成前期(G0/G1)、合成期(S)、合成后期/分裂期(G2/M)各期所占比例。结果 T2~T5时 ABS 组,T2、T3时 PAT 组,T4时 ABT 组 Hb 浓度明显低于 CON 组(P <0.05)。T2~T5时 ABS 组和 PAT 组 RET 比例明显高于CON 组和 ABT 组(P <0.05)。T5时 ABS 组和 PAT 组骨髓有核细胞计数分别为[(6.30±1.75)×107/ml]、[(5.64±2.42)×107/ml],明显高于 CON 组的[(3.16±1.09)×107/ml]和 ABT 组的[(2.28±0.92)×107/ml](P <0.05)。ABS 组和 PAT 组骨髓细胞 G0/G1期比例明显低于 CON 组和 ABT 组,S 期比例明显高于 CON 组和 ABT 组,G2/M 期比例明显高于 ABT 组(P <0.05)；ABT组骨髓细胞 G0/G1期比例明显高于 CON 组,S 期和 G2/M 期比例明显低于 CON 组(P <0.05)。结论贮存式自体输血能够通过刺激骨髓造血细胞由静止期进入增殖分裂期,增加网织红细胞比例,促进术后血红蛋白的早期恢复。
-
改良贮存式自体输血在不停跳冠状动脉旁路移植术患者的应用
目的：观察改良贮存式自体输血在不停跳冠状动脉旁路移植术（OPCABG）患者的应用效果。方法择期行OPCABG患者120例均分为两组：A组术前采用改良贮存式自体输血采血法进行备血，术中和术后实施自体血回输；B组准备和输入异体血。结果 A组用血量为（318±20） m l ， B组为（656±35） ml；两组患者术后均未出现寒战、发热和过敏等输血反应。术后1 d ，A组的 Hb和血细胞比容（Hct）均高于B组[（108.30±14.68） g／L vs ．（100.18±14.45） g／L 和（32.64±4.11）％v s ．（29.98±5.30）％]（ P＜0．05）。A 组术后住院时间为（10.58±1.90） d ，少于B组的（14.01±3.87） d（P＜0．05）。结论采用改良贮存式自体输血法可减少异体库血输入的不良反应，有利于手术患者的术后康复。
关键词： 贮存式自体输血 不停跳冠状动脉旁路移植术 -
贮存式自体输血对骨科择期手术患者术后并发症发生率的影响
目的 观察贮存式自体输血对骨科择期手术患者术后并发症发生率的影响.方法 选择2015年1月至2018年1月解放军联勤保障部队第九一〇医院骨科收治的425例择期手术患者,按照入院顺序单双号随机分为自体组(n=212)与异体组(n=213),自体组采取贮存式自体输血方式,异体组采取异体输血方式,比较2组手术前后血电解质水平、血常规、免疫功能,并观察2组术后住院时间及并发症发生率.结果 术后3 d,2组血Na+水平较术前均无明显变化(P>0.05),自体组血K+、Ca2+水平较术前无明显变化(P>0.05),血K+明显低于异体组(P<0.05),血Ca2+明显高于异体组(P<0.05);自体组RBC、Hb、PLT水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),RBC、Hb、PLT水平明显高于异体组(P<0.05);自体组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+明显高于异体组(P<0.05),CD8+明显低于异体组(P<0.05);自体组术后住院时间明显短于异体组[(6.74±0.75)d vs(9.12±1.03)d,P<0.05],泌尿道感染发生率(0.94％)、高热发生率(1.42％)及并发症总发生率(4.25％)明显低于异体组(4.22％、5.63％、15.02％,P<0.05).结论 贮存式自体输血对骨科择期手术患者血电解质、免疫功能的影响更小,减小并发症风险,缩短康复进程.
-
稀有血型和高危孕妇贮存式自体输血的护理
贮存式自体输血是在产前一定间隔时间内1次或多次采集并贮存一定量的自身血液,在产时或产后回输的一种输血方法[1].因产科出血是威胁孕产妇生命的首位原因[2],对有产时和产后出血高风险的高危孕妇如前置胎盘、巨大儿、多胎和稀有血型(RHD阴型)孕妇开展贮存式自体输血逐渐成为产科领域的主要输血方式,它是一种可以杜绝输异体血的各种风险而又不影响母儿安全、并可刺激自身造血的安全经济有效的输血方式[2].现将在我院行贮存式自体输血的55例稀有血型和(或)高危孕妇的护理体会报道如下.
-
贮存式自体输血在人工髋关节置换术中的安全性研究
目的：观察贮存式自体输血在人工髋关节置换术中的临床效果，探讨在人工髋关节置换术中实施贮存式自体输血对患者安全的影响。方法收集采用贮存式自体输血的50例人工髋关节置换术患者为观察组，采用异体输血的50例患者为对照组，观察两组患者手术前后血常规、血电解质及围术期恢复情况。结果观察组患者手术前后血常规、血电解质指标未出现明显变化（P＞0.05），其中发生肺炎1例，高热1例，住院时间（6.5±1.7）d。对照组患者手术后血常规指标明显低于手术前，血电解质指标中血钾高于术前，血钙低于术前（P＜0.05或0.01），术后出现高热5例，肺炎3例，泌尿道感染3例，住院时间（9.8±3.8）d，两组患者输血后感染率和住院时间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论贮存式自体输血科学安全、经济有效，减少患者异体输血并发症，节约血源，可广泛应用于人工髋关节置换术等择期手术。
-
贮存式自体输血在妇产科择期手术患者中的应用
输血治疗作为-种特殊的治疗方法在患者的临床治疗和抢救中起着重要的作用,但同种异体输血存在着血源紧张、诸多不良输血反应以及感染血源性传染病的危险.自体输血作为一种科学安全经济易行的输血方法,受到越来越多的关注和重视[1],本院输血科自2005年始在妇产科部分择期手术患者中开展了贮存式自体输血,取得了满意的效果,现报告如下.
-
贮存式自体输血在骨科择期手术中的临床应用
目的：探讨贮存式自体输血在骨科择期手术中的应用效果，为自体输血提供科学依据。方法：对86例骨科择期手术患者采用术前采血400 mL，在术中或术后回输，对采血前后及输血后各项血液指标进行分析。结果：选择贮存式自体输血的骨科择期手术患者在采血时仅有1例出现轻度头昏，休息片刻即缓解。在血液回输时，无寒战、发热、过敏等输血不良反应，各项指标采血前后比较差异无统计学意义（ P>0.05）。结论：贮存式自体输血科学安全有效，患者术后恢复顺利，是值得临床推广应用的输血方法之一。
-
Rh(D)阴性孕妇贮存式自体输血前后主要血液指标的观察
目的:观察Rh(D)阴性孕妇贮存式自体输血对主要血液指标的影响.方法:选择2008年1月-2011年5月29例符合贮存式自体输血Rh(D)阴性孕妇,观察采血前后及回输前后3d血液指标是否具有统计学意义.结果:29例Rh(D)阴性孕妇采血前后及回输前后3d血常规主要指标红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)量差别不具统计学意义(P＞0.05)；自体血液回输时无任何输血不良反应,也未输异体血,回输前后血液指标也基本在正常范围内.结论:贮存式自体输血对Rh(D)阴性孕妇的血液主要指标不产生明显的影响,认为贮存式自体输血对Rh(D)阴性孕妇是安全的、有效的输血方式,具有临床推广应用价值.
-
运用预入院制度开展贮存式自体输血的实践探讨
贮存式自体输血(preoperative autologous blood donation,PABD)是在手术前数周乃至数月前采集患者自身血液(全血或血液成分)保存,以备手术时使用;也可在某些疾病缓解期采集自身全血或血液成分以备必要时使用的一种输血治疗方法[1].1998年10月1日实施的《献血法》第15条明确规定:国家提倡并指导择期手术的患者自体储血.近年来,随着血液供需矛盾的日益突显以及人们对血液安全的重视,自体输血在临床输血中逐渐受到重视.然而十多年以来,作为自体输血三种方式之一的PABD并未得到大规模开展,其原因之一就是受“缩短平均住院日”及传统观念的影响,使医患双方没有足够的时间在术前完成贮血.采取PABD,后1次采血好在手术前3d完成[2].医生需要根据患者的身体状况和手术类型,提前作数次采血,所需时间较长,会影响床位周转率;同时,绝大部分医院绩效考核中“自体输血”权重很小,但“平均住院日”却是关键指标,导致临床科室难以实施自体输血[3].而预入院制度的推行则可部分解决术前贮血准备时间不足的问题,现报告如下.
-
贮存式自体输血在颅脑外科的应用
目的:探讨贮存式自体输血(PABD)在颅脑外科的应用.方法:回顾性分析2016-01-2017-05颅脑外科进行PABD的159例患者临床资料.结果:①进行PABD的颅脑外科疾病主要是脑膜瘤、胶质细胞瘤、垂体瘤和神经纤维瘤,分别占33.96％、28.93％、14.47％和11.32％.②脑膜瘤、胶质细胞瘤、垂体瘤及神经纤维瘤患者进行PABD自体血弃输率分别为11.11％、19.57％、26.09％和22.22％.③垂体瘤及神经纤维瘤组中Hb≥140 g/L组的自体血弃输率显著高于Hb＜ 125 g/L组、Hb 125～140 g/L组(60％ vs 10.00％,14.28％,P＜0.05).结论:术前Hb水平高的垂体瘤及神经纤维瘤患者术后自体血弃输率高;颅脑外科患者进行PABD,患者受益不多;PABD需要进行改良.
-
贮存式自体输血在妇科择期手术中的应用评价
目的:了解贮存式自体输血患者在妇科择期手术中的应用情况并评价其效果.方法:83例妇科择期手术患者分为2组,其中自体输血组43例,非自体输血组40例,比较2组患者年龄、BMI、采血前或手术前以及术后第3天的血红蛋白(Hb)和异体红细胞输注量,比较不同Hb时2组的术中异体输血率和自体输血组患者术后自体血弃血的情况.结果:2组患者年龄、BMI、采血前或手术前Hb以及异体红细胞输注量均没有差别(P＞0.05),术后第3天患者Hb自体输血组高于非自体输血组(t=2.657,P＜0.05).低Hb(Hb≤133.20 g/L)时非自体输血组的术中异体输血率高于自体输血组(x2 =4.974,P＜0.05),而高Hb(Hb＞133.20 g/L)时2组的术中异体输血率差异无统计学意义(x2=0.000,P＞0.05),2组之间总体比较与低Hb时一致(x2=6.413,P＜0.05),采血前Hb不同的自体输血患者术后弃血率差异无统计学意义(x2=0.144,P＞0.05).结论:贮存式自体输血可以缩短妇科择期手术患者术后Hb的恢复,有效降低术中的异体输血率,对于采血前低Hb的患者可能效果更明显,贮存式自体输血值得在妇科择期手术中推广应用.
