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经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血护理相关因素分析
目的 探讨经直肠B超引导下前列腺穿刺活检术后出血的护理措施.方法 收集我院泌尿科行经直肠B超引导下前列腺穿刺活检276患者的临床护理资料,对患者的年龄、疾病性质、术前凝血酶原时间(PT)、是否服用抗凝药物、压迫止血材料、压迫止血时间、是否应用止血药等资料进行统计,采用单因素分析前列腺术后出血的护理相关因素,采用多因素Logistic回归分析经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的护理风险因素.结果 单因素分析结果显示,术前PT时间、是否服用抗凝药物、压迫止血材料、压迫止血时间是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的相关护理因素.Logistic回归分析显示:PT时间及局部压迫时间是经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血的独立影像因素.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术后出血与患者术前的凝血功能及术后局部压迫时间有关,护理过程要给予充分的重视及护理干预.
关键词： 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术 出血 护理 相关因素 独立影响因素 -
肝动脉化疗栓塞序贯微波消融治疗初治大肝癌1年内复发的影响因素分析
目的:研究并探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)治疗大肝癌(含巨块型肝癌)1年内局部复发的影响因素.方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月151例行TACE联合WMA治疗的初治大肝癌患者为研究对象,收集患者治疗前后住院资料及随访资料,通过单因素分析及Logistic回归分析探求TACE联合MWA治疗大肝癌1年内局部复发的影响因素.结果:151例患者平均行TACE治疗(1.48±0.43)次、WMA治疗(1.23±0.16)次;联合治疗1个月后,客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为80.8％、92.7％;治疗1年内局部复发率为45.7％;复发组与未复发组在瘤体大直径、合并门静脉癌栓(PVTT)、肝门淋巴结转移、术前甲胎蛋白(AFP)水平、毗邻危险区域、病毒载量、靶向治疗7方面差异显著(P<0.05).多因素分析显示:瘤体大直径(OR 7.5～10 cm=3.935;OR>10 cm=6.379)、术前合并门静脉癌栓(OR=7.877)、术前AFP≥400 ng/ml(OR=3.411)是TACE联合WMA治疗大肝癌术后1年内复发的独立危险因素(P均<0.05),术后服用索拉菲尼则是复发的独立保护因素(OR=0.119)(P<0.05).结论:术前AFP≥400 ng/ml、瘤体大直径超过7.5 cm、合并门静脉癌栓是TACE联合WMA治疗大肝癌短期内复发的预测因子,而术后联合靶向治疗有助于降低短期复发率.
关键词： 原发性大肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞术 微波消融 复发 独立影响因素
