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射频消融术联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性大肝癌效果分析
目的 分析射频消融术联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性大肝癌效果.方法 选择该院70例原发性大肝癌患者的临床资料,根据治疗时所采用不同治疗方案分为两组,对照组(30例)行肝动脉化疗栓塞治疗,研究组(40例)在其基础上行射频消融术治疗.结果 研究组总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)和甲胎蛋白(AFP)指标分别均优于对照组,且研究组总有效率97.50％高于对照组53.33％(P ＜0.05).结论 射频消融术联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性大肝癌效果显著,值得推广.
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微波消融与肝动脉化疗栓塞术联合治疗原发性大肝癌临床疗效研究
目的 研究微波消融和肝动脉化疗栓塞术联合治疗原发性大肝癌的临床疗效.方法 根据治疗方法不同将2014年1月至2017年1月我院收治的原发性大肝癌患者60例分为对照组和试验组,对照组30例患者应用肝动脉化疗栓塞术治疗,试验组30例患者应用微波消融和肝动脉化疗栓塞术联合治疗,记录并观察两组患者的总有效率、不良反应发生率.结果 试验组患者的总有效率(86.67％)比对照组高,P<0.05,差异具有统计学意义,试验组患者的不良反应发生率(6.67％)比对照组低,P<0.05,差异具有统计学意义.结论 在原发性大肝癌患者中使用微波消融和肝动脉化疗栓塞术联合治疗方法得到显著疗效,不良反应少,具有安全性.
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肝动脉灌注化疗栓塞术联合射频消融对原发性大肝癌的疗效及可行性研究
目的 研究肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合射频消融(RFA)治疗在原发性大肝癌中的应用价值.方法 64例原发性大肝癌患者,采用随机数字表法分成A组(实行肝动脉灌注化疗栓塞术联合射频消融治疗)和B组(实行肝动脉灌注化疗栓塞术治疗),各32例.比较两组患者治疗前后肿瘤大直径以及甲胎蛋白水平.随访2年,统计两组术后1、2年存活率.结果 治疗前,两组肿瘤大直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组肿瘤大直径为(6.25±0.74)cm,明显小于B组的(7.48±0.69)cm,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组甲胎蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,A组甲胎蛋白水平为(76.51±61.32)ng/ml,明显低于B组的(108.26±60.13)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05).术后1年,A组存活率为81.25％(26/32),高于B组的50.00％(16/32),差异有统计学意义(P<0.05);术后2年,A组存活率为68.75％(22/32),高于B组的34.38％(11/32),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 肝动脉灌注化疗栓塞术联合射频消融治疗原发性大肝癌患者,能够显著提高其生存率,降低甲胎蛋白水平,缩小肿瘤大直径,值得临床推广应用.
关键词： 原发性大肝癌 肝动脉灌注化疗栓塞术 射频消融术 -
经动脉化疗栓塞联合索拉非尼治疗原发性大肝癌的效果
目的 探讨经动脉化疗栓塞(TACE)联合索拉非尼治疗原发性大肝癌的效果.方法 选取2014年1月～2017年10月在我院收治的60例原发性大肝癌患者作为研究对象,根据不同治疗方式将其分为研究组、对照组,每组30例.对照组患者单纯进行TACE治疗,研究组在TACE治疗基础上给予索拉非尼进行联合治疗,并将两组治疗效果、肝功能指标及治疗期间不良反应发生率进行比较.结果 研究组患者的临床总有效率显著高于对照组的,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者术前ALB、ALT、TBil等肝功能指标的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后研究组患者ALT、TBil的指标明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者的不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 相较于单一治疗方案,在TACE治疗基础上联合索拉非尼对原发性大肝癌患者进行治疗效果更为显著,可有效改善患者肝功能指标,且无明显毒副反应,用药安全性较高,具备较高临床运用价值.
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观察肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的疗效
目的：观察分析肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床疗效。方法回顾分析在我院进行治疗的原发性大肝癌患者100例的临床资料，将所有患者随机分为治疗组和对照组，治疗组患者采用肝动脉化疗栓塞联合微波消融进行治疗，而对照组患者单纯使用动脉化疗栓塞进行治疗，对比两组患者临床疗效。结果治疗组患者1年、2年和3年的生存率高于对照组，且中位生存期高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；治疗组患者临床有效率高于对照组（P＜0.05）。结论对于原发性大肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗，疗效显著。
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腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌近期疗效及远期预后对比分析
目的 探讨腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗原发性大肝癌近期疗效及远期预后的临床价值.方法 选取2008年1月至2013年12月我院收治的118例原发性大肝癌患者作为研究对象,采用回顾性分析法分析所有患者的临床及随访资料,根据资料结果 中不同手术方法将其分为对照组58例和观察组60例,对照组患者在原发性大肝癌常规基础治疗上予以开腹肝切除治疗,观察组在原发性大肝癌常规基础治疗上予以腹腔镜镜下肝切除治疗,根据其资料结果记录并比较两组患者的性别、年龄、疾病情况、术后并发症等一般临床资料,以及近期疗效和远期预后生存情况.结果(1)两组患者在手术时间、术中出血量、输血率的比较上无差异(P>0.05),但观察组患者术后在重症监护室所待时间、术后开始下床活动时间、术后恢复肛门排气时间、术后拔除腹腔引流管时间以及术后住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组患者术后并发症发生率(16.67％)显著低于对照组(34.48％),差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组患者3年总生存率和无复发生存率分别为80.00％和66.67％,对照组分别为79.31％和65.52％,差异无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜肝切除手术治疗大肝癌患者具有更好的近期临床疗效和安全性,且远期预后生存效果类似于开腹手术肝切除治疗者,故可作为临床上治疗大肝癌患者的首选治疗方案.
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肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床疗效观察
目的观察肝动脉化疗栓塞术（ TACE）联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床治疗效果。方法选择2011年12月－2012年12月来医院就诊的原发性肝癌患者108例。依照就诊顺序分为观察组与对照组各54例。观察组采用TACE联合微波消融术治疗，对照组仅予TACE术治疗，观察、比较2组治疗效果、1～3年生存例数及不良反应发生率。结果观察组总有效率为88．89％明显高于对照组的40．74％，差异有统计学意义（ P＜0．05），1～3年生存情况及中位生存期明显优于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05），总不良反应发生率12．96％明显低于对照组的33．33％，2组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论肝动脉化疗栓塞术（ TACE）联合微波消融治疗原发性大肝癌可提升治疗效果，延缓患者病情进展，且可有效降低不良反应发生率，值得临床推广应用。
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60例原发性大肝癌围手术期护理
目的:探讨原发性大肝癌的围手术护理对治疗效果的影响.方法:选取2009年10月-2011年10月期间我院收治的成功接受手术治疗的原发性大肝癌患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组给予手术期间的常规护理,观察组在对照组基础上,给予饮食指导、心理护理、健康教育和康复训练等围手术期系统的护理干预措施.观察两组患者术后并发症的发生率以及出院时间.结果:观察组患者在接受系统护理干预措施后,术后并发症的发病率为6.67%,明显低于对照组的30.00%(P＜0.05);观察组的出院时间明显早于对照组(P＜0.05).结论:对原发性大肝癌患者实施围手术的系统护理干预措施,能明显缩短患者的康复时间并降低并发症的发生率,值得推广应用.
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原发性大肝癌患者术后生存质量的调查分析
目的 调查分析原发性大肝癌患者术后一个月的生存质量.方法 采用肝癌患者生活质量测定量表QOL-LC(V2.0)进行调查分析.结果 术后肝癌患者各维度得分高的是症状∕副作用,其次是躯体功能维度、社会功能维度,心理功能维度分数低.结论 肝癌是一种进展快、恶性程度高的疾病,患者易出现各种情绪、心理障碍.在护理中,加强对癌症患者的心理护理,且对患者家属进行相关疾病和护理的健康宣教,使患者得到更多情感支持和配合,有助于提高患者的生存质量.
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TACE与手术治疗原发性大肝癌的临床疗效比较
目的:比较经导管肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)和手术治疗原发性大肝癌(肿瘤大直径≥5 cm)的临床疗效和安全性.方法:回顾性分析48例经TACE或手术(operation)治疗的原发性大肝癌患者,其中TACE组25例,Operation组23例,治疗后随访24个月,评价和比较其治疗效果、生存曲线、镇痛剂的日平均用量及不良反应的发生情况.结果:治疗后3个月,TACE组患者的Karnofsky评分(P=0.033)显著高于Operation组,而血清甲胎蛋白(AFP)水平(P=0.022)显著低于Operation组.此外,TACE组的镇痛药杜冷丁的日均使用量显著低于Operation组(P=0.031),便秘的日均发生次数(P=0.045)显著少于Operation组.治疗后24个月,TACE组和Operation组的生存率分别为48.0％和17.4％,TACE组显著高于Operation组(P=0.0415,95％CI of ratio:1.006 to 1.994).结论:TACE治疗原发性大肝癌的临床疗效可能优于手术治疗,且安全性高.
关键词： 经导管肝动脉化疗栓塞 原发性大肝癌 手术 临床疗效 -
经肝动脉化疗栓塞与射频消融和无水乙醇注入对大肝癌的疗效评价及预后分析
目的 探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)及无水乙醇注入术(PEI)治疗原发性大肝癌的临床效果及预后情况.方法 选取2006年至2010年诊治的原发性大肝癌92例,其中15例行TACE联合RFA(Ⅰ组),29例行TACE联合PEI(Ⅱ组),21例行TACE、RFA联合PEI(Ⅲ组),仅行TACE 27例(Ⅳ组).分析比较4组的临床疗效及总生存时间(OS),用COX比例风险模型分析预后因素.结果 4组相比,肿瘤缩小及肿瘤坏死率均有统计学意义(P = 0.008,P = 0.026);Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ组OS分别为18、14、20和10个月,差异有统计学意义(P = 0.000);多因素结果分析显示,门脉癌栓及术前AFP值是影响总生存时间的预后因素(P = 0.028,P = 0.031).结论 TACE、RFA联合PEI治疗大肝癌与TACE联合RFA/PEI或TACE相比,可明显提高肿瘤缩小、坏死率,延长生存期.
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肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的临床疗效探究
目的:探讨肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的应用效果.方法:选取我院2017年2月-2018年4月期间收治的原发性大肝癌患者48例为研究对象,随机分为两组,对照组应用肝动脉化疗栓塞术,观察组在对照组的基础上应用微波消融,对比两组治疗情况.结果:两组的总有效率为91.67％和75.00％,观察组的总有效率高于对照组,统计学有意义(P<0.05).结论:肝动脉化疗栓塞术联合微波消融治疗原发性大肝癌的应用效果非常显著,改善了症状,提高了治疗效果,值得应用.
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原发性大肝癌的射频治疗
目的研究射频治疗对原发性大肝癌(直径>3 cm)的效果及其并发症.方法本院2000年8月～2002年6月间行射频治疗的44例原发性大肝癌患者.32例采用经皮肝穿刺射频治疗,12例行术中肿块射频治疗加门静脉、肝动脉分别置泵化疗.结果 44例肝癌者一次治疗完全消融为51.5%(24/44),接近完全消融(90%～99%)为30.3%(12/44),部分消融(50%～89%)为18.2%(8/44).1个月时AFP复常率47.1%(16/34);术中肿块射频治疗发现新癌结节患者4例;39例患者随访6个月,9例患者复发;患者治疗后可出现发热、右侧胸腔积液、肝功能不全等并发症.结论射频治疗对大肝癌患者是一种有效的、安全的方法.术中肿块射频治疗相对优于经皮肝穿刺射频治疗.对于肿瘤直径大于10 cm的肝癌患者应分次治疗及术后积极的护肝治疗.
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肝动脉栓塞结合经皮肝穿碘油标记乙醇注射治疗大肝癌16例
我院从1993年2月～1996年8月间,应用经导管肝动脉栓塞术(TAE)与经皮肝穿刺瘤内无水乙醇注射术(PEI)治疗了16例原发性大肝癌(直径≥5cm),并与同期单独行TAE治疗的42例大肝癌作比较,探讨TAE与PEI联合治疗大肝癌的意义.
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立体定向放射治疗联合中药治疗原发性大肝癌的临床研究
目的 探讨全身 γ刀立体定向放射治疗联合中药治疗原发性大肝癌的疗效及毒副反应.方法 将 2009 年 7 月至2011 年 2 月我院收治的 100例符合入选条件的原发性大肝癌患者随机分为治疗组(48例)和对照组(52例).治疗组予体部伽玛刀加中药治疗.采用超级 γ刀(SGS-I型)立体定向放射治疗,根据肿瘤的位置、临床靶体积和患者的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划及调整剂量分布.肿瘤体积 55.9耀2 579.0cm3,等剂量曲线 50%耀60%,周边照射总剂量33耀40Gy,分割处方剂量 3.3耀5.0Gy,重复治疗 8耀12 次,5 次/周.中药治疗采用中药协定 1 号处方和 2 号处方加减,1 号处方(党参、葛根、白术、黄芩等 21 味)用于伽玛刀治疗中和治疗后半月内,以健脾和胃、清热理气为主,辅以化瘀、补肾等;2 号方(党参、葛根、白术、柴胡等 21 味)在伽玛刀治疗后半月开始,至少服用 2耀3 月,以健脾和胃、疏肝理气为主,辅以化瘀、抗癌等.对照组予体部伽玛刀治疗,方法同前.结果 两组患者治疗后 2耀3 个月行 CT或 MR复查,肿瘤控制总有效率分别为 95.83%和 94.23%,6 个月和 1 年生存率分别为 75.00%、71.15%和 60.42%、57.69%.差异均无统计学意义(P 跃0.05).在提高患者生活质量、减轻临床症状和改善肝功能方面差异有统计学意义(P约0.05).结论 全身γ刀立体定向放射治疗原发性大肝癌临床疗效确切,毒副反应较轻.联合中药治疗可以提高患者生活质量、减轻放疗不良反应.
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射频消融和高强度聚焦超声治疗原发性大肝癌的近期疗效对比
目的 比较射频消融(RFA)和高强度聚焦超声(HIFU)对原发性大肝癌的适应证及近期疗效.方法 回顾分析RFA和HIFU治疗的72例原发性大肝癌患者的临床资料,比较其治疗前后的临床症状、肝功能、甲胎蛋白、肿瘤体积变化、局部复发和转移及累计存活率的情况,对其适应证及近期疗效进行总结.结果 在临床症状、肝功能、甲胎蛋白、肿块体积变化、局部复发和转移及累计存活率方面,两种治疗方法比较差异均无统计学意义.结论 RFA和HIFU对于原发性大肝癌的近期疗效相同.
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肝动脉化疗栓塞序贯微波消融治疗初治大肝癌1年内复发的影响因素分析
目的:研究并探讨经肝动脉化疗栓塞(TACE)联合微波消融(MWA)治疗大肝癌(含巨块型肝癌)1年内局部复发的影响因素.方法:回顾性分析2013年1月至2016年6月151例行TACE联合WMA治疗的初治大肝癌患者为研究对象,收集患者治疗前后住院资料及随访资料,通过单因素分析及Logistic回归分析探求TACE联合MWA治疗大肝癌1年内局部复发的影响因素.结果:151例患者平均行TACE治疗(1.48±0.43)次、WMA治疗(1.23±0.16)次;联合治疗1个月后,客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)分别为80.8％、92.7％;治疗1年内局部复发率为45.7％;复发组与未复发组在瘤体大直径、合并门静脉癌栓(PVTT)、肝门淋巴结转移、术前甲胎蛋白(AFP)水平、毗邻危险区域、病毒载量、靶向治疗7方面差异显著(P<0.05).多因素分析显示:瘤体大直径(OR 7.5～10 cm=3.935;OR>10 cm=6.379)、术前合并门静脉癌栓(OR=7.877)、术前AFP≥400 ng/ml(OR=3.411)是TACE联合WMA治疗大肝癌术后1年内复发的独立危险因素(P均<0.05),术后服用索拉菲尼则是复发的独立保护因素(OR=0.119)(P<0.05).结论:术前AFP≥400 ng/ml、瘤体大直径超过7.5 cm、合并门静脉癌栓是TACE联合WMA治疗大肝癌短期内复发的预测因子,而术后联合靶向治疗有助于降低短期复发率.
关键词： 原发性大肝癌 经导管肝动脉化疗栓塞术 微波消融 复发 独立影响因素 -
体部伽玛刀治疗原发性大肝癌163例疗效分析
目的:探讨全身γ刀立体定向放射治疗原发性大肝癌的临床可行性及疗效.方法:采用超级γ刀(SGS-I型)立体定向放射治疗原发性大肝癌163例,根据肿瘤的位置、临床靶体积、病人的身体状况与治疗目的,制定放射治疗计划及调整剂量分布.肿瘤体积56.9-2697.0cm3,等剂量曲线50%-60%,周边照射总剂量33-40Gy,分割处方剂量3.3-5.0Gy,重复治疗8-12次,5次/周.结果:治疗前肝区胀痛不适等98例,治疗结束后1-3个月,症状完全消失59例(60.20%),部分缓解30例(30.61%),9例无效(9.18%),症状改善有效率为90.82%;163例病人治疗后2-3个月复查CT或MR,肿瘤CR 17例(10.43%),PR 79例(48.47%),NC 57例(34.97%),PD 10例(6.13%),总有效率93.87%.6个月和1年生存率分别为71.17%和58.90%.结论:全身γ刀立体定向放射治疗原发性大肝癌临床效果确切,副反应较轻.
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原发性大肝癌患者术后生存质量的调查研究
目的：研究原发性大肝癌患者术后的生存质量。方法：以我院收治的70例原发性大肝癌患者作为研究对象，对70例大肝癌患者分别在手术前、手术后1个月、手术后3个月进行自身调查，采用肝癌患者生活质量测定量表和Piper疲乏修正量表。结果：手术后1个月、3个月分别与手术前相比，患者生存质量的四个维度、QOL评分总分以及自评总分均较前提高，Piper疲乏修正量表评分四个维度均较前降低，P值均<0.05，差异有统计学意义。术后3个月和术后1个月比较，生存质量的四个维度以及QOL评分总分均有所提高， Piper疲乏修正量表评分四个维度均有所降低，P值均<0.05，差异有统计学意义，自评总分无明显差异。患者手术后1个月生存质量维度等级分类与治疗前相比有明显差异，8~10分的比例明显提高，0~3分的比例减少，P值均<0.05，差异有统计学意义。结论：原发性大肝癌患者经过手术治疗以后能够改善患者的生存质量。在临床护理中，有必要对患者术前、术后的生存质量进行评定，通过评价的结果采取有针对性的护理干预，有助于提高大肝癌患者的生存质量。
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原发性大肝癌应用调强放射治疗的安全性探究
目的：探讨应用调强放射治疗(IMRT)方式对原发性大肝癌(LHCC)患者进行治疗的可行性和安全性。方法选择在我院接受治疗的26例原发性大肝癌患者临床治疗资料进行回顾性分析，对患者实施调强放射，分析该治疗方式的安全性。结果26例患者在接受治疗期间，出现3级不良反应的患者为3例(11.54%)，出现1~2级肝毒性反应的患者为19例(73.08%)。所有患者放疗结束时、放疗结束后2个月肝功能Child-Pugh分级与放疗前相比无显著性差异(跃0.05)；放疗总有效率为42.31%(11/26)，肿瘤控制率为84.62%(21/26)。结论对LHCC患者实施IMRT安全性较高，不良反应少，近期疗效更好。
