首页 > 文献资料
-
以农村居民为例的京津冀地区人口异地就医结报现状与问题研究
伴随着京津冀协同发展,该地区人口异地就医的需求日益提高.本研究以农村居民为例,通过分析京津冀地区农村居民的基本医保制度与异地就医结报现状,探讨当前影响该地区人口异地就医即时结报的统筹层次、信息标准、结报模式等问题,从而提出加快推进京津冀地区人口异地就医即时结报的系统化建议.
-
永新县城乡居民参保与参合儿童呼吸系统疾病住院医疗费用差异及其影响因素探讨
目的 探讨永新县城镇居民医保中参保儿童(以下简称参保儿童),与新型农村合作医疗中参合儿童(以下简称参合儿童)的呼吸系统疾病住院医疗费用差异及其影响因素.方法 选取我县2016年5月-10月参保儿童和参合儿童呼吸系统疾病住院患儿850例,对住院医疗费用的差异性及其影响因素进行分析.结果 参保儿童的平均住院医疗费用要高明显高于参合儿童,差异具有统计学意义(P＜0.05).其中药物费用和统筹支付费用在住院医疗费用中占据着很高的比例;住院时间、医院等级以及家庭收入水平是影响住院医疗费用差异的主要因素.结论 针对影响城乡居民医保中参保儿童与参合儿童呼吸系统疾病住院医疗费用差异及其影响因素,相关部门应当提升基层医疗卫生机构的使用率,缩短住院时间,降低参合儿童的呼吸系统疾病的住院医疗费用.
-
城乡居民医保普通门诊补偿:政策变迁与模式总结
对城乡居民医保普通门诊补偿政策的总结能够为城乡居民医疗保险的一体化建设提供借鉴.通过分析各地城乡居民医保普通门诊补偿政策的演变过程,将政策变迁划分为三个阶段:家庭账户的建立及拓展阶段、由家庭账户向门诊统筹过渡阶段和门诊统筹方式主导下的多元化阶段.而当前城乡居民医保普通门诊补偿政策可划分为门诊统筹、医保统筹、“家庭账户+门诊统筹”和个人账户等4种模式.各地补偿政策普遍存在目标定位不明确、资金来源单一、保障水平低和支付方式不合理等问题,应该从推进门诊统筹、增加政府门诊补贴、合理设计报销方式并严格实行按人头付费等方面完善城乡居民医保普通门诊补偿政策.
-
整合城乡医保政策分析:基于政策工具分析视角
目的:了解我国各地区在整合城乡居民医保过程中政策工具的使用情况,发现政策工具选择与使用的不足,结合未来发展趋势,为促进城乡医保的真正融合提出有针对性的政策建议.方法:采用Rothwell&Zegveld政策工具分类方法,对政策工具进行分类、编码,运用Excel对政策工具单元进行录入和统计分析,确定各种政策工具的使用情况.结果:对30份政策文件进行政策工具单元分析整理,发现各地区都综合运用了需求、环境、供给3个类型的政策工具,其中供给型为27.6％,需求型为18.4％,环境型则占54.0％.两个阶段整合城乡医保的政策工具运用情况基本相同.结论:环境型政策工具运用多,供给型、需求型政策工具不足,应当结合未来的发展趋势,增加供给型、需求型政策工具使用,促进城乡医保真正融合.
-
城镇职工医保与城乡居民医保制度整合探析
城镇职工医保与城乡居民医保制度整合主要包括筹资机制、筹资水平和保障水平、基金管理模式和缴费年限的整合.为顺利实现两种制度整合,还需相关的配套措施:坚持强制性原则与政府补贴相结合,提高统筹层次及实际保障水平,加大对基层医疗卫生机构的财政投入.在具体实施过程中,各统筹地区应根据本地区的社会经济发展水平、财政支持能力以及相关资源和条件,因地制宜地进行城镇职工医保和城乡居民医保的制度整合.
-
大学生医保现状与改革 ——政府、高校、大学生参与合作视角
我国目前的大学生医保制度在实际运行中比较混乱,存在着政府责任缺失等问题.通过对北京、西安、南昌、重庆的四所高校全日制本科在校大学生进行深入调研,从政府、高校、大学生参与合作的视角以及大学生的意愿和利益出发,提出改革目前大学生医保制度的政策建议.
-
城乡医保整合对参保者在某三甲医院住院费用的影响
目的:通过比较某市城乡居民医保整合前后参保者在某三甲医院住院费用,分析其现状和影响因素.方法:选择2015年7月-2018年6月连续三年某市参保者在该三甲医院住院病例资料,比较医保整合前后,该市参保者人均住院费用、人均统筹及药占比等.结果:城乡居民医保整合后,该市参保者在该院人均统筹15117.87元高于城乡医保整合前的9898.35元和10541.54元;实际补偿比67.35％高于整合前53.29％和54.53％;药占比31％低于整合前的35.02％和35.77％.结论:城乡居民医保整合后,参保者尤其是原新农合参保者的待遇水平显著提高,患者住院负担明显降低,应加快安徽省城乡居民医保整合的步伐.
-
我国部分地区城乡居民基本医疗保险制度比较
通过访问国务院、各地区卫生计生委、人社局官网收集城乡居民医保一体化的政策文件,检索CNKI数据库获取相关文献,对各地区城乡居民医保制度从衔接、覆盖范围、筹资保障标准、监督体系4个方面进行比较,讨论存在的问题,为进一步完善城乡居民医保一体化政策提供参考.
-
探讨城乡居民医保整合工作中存在的问题及应对措施
城乡居民医保整合是国家实施的一项重要改革,其目的是为实现城乡居民医疗保险统一化管理,减少行政成本,保障城乡居民在医保方面的利益.从城乡居民医保整合试点地区具体实施的情况来看,虽然初步完成了城乡医保整合工作,但其中存在很多问题.本文就城乡居民医保整合工作中存在的问题进行分析讨论,并提出一些应对措施.
