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经内镜植入粒子化疗对食管癌的治疗研究
目的 探讨经内镜粒子植入化疗对食管癌姑息治疗的临床价值.方法 回顾性对照分析54例行食管癌姑息治疗患者的临床资料,研究组:内镜IC化疗33例;对照组:支架植入21例.结果 {1}IC作用缓慢,于12周达大效果(52.4%),24周与支架植入差别无统计学意义;{2}IC患者临床近期(12周内)随肿瘤分化程度不同疗效有统计学差异(P<0.05);而远期(24周)无统计学差异;支架植入组随分化程度不同远期(24周)效果统计学差异明显;{3}IC组并发胸痛、纵隔脓肿、食管气管瘘明显低于支架植入组(P＜0.05).结论 {1}IC近期治疗效果可能不如支架植入,远期治疗效果无差别;{2}肿瘤分化程度低对IC近期疗效较好,IC及支架植入对高分化患者远期治疗效果均优于低分化者;{3}IC患者出现严重并发症明显较支架植入组低.
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内镜下5-FU化疗粒子植入治疗晚期结直肠恶性肿瘤近期临床疗效及免疫功能变化的观察
目的 观察晚期结直肠肿瘤经内镜5-FU化疗缓释粒子植入术后近期疗效及对免疫功能的影响.方法 21例晚期结直肠癌患者在内镜下进行5-FU化疗粒子植入肿瘤体内治疗,观察治疗后1个月内,瘤体变化情况,临床症状缓解情况、T细胞亚群、免疫球蛋白的变化.结果 治疗后1个月,肿瘤体积缩小,有效率为90.5%;临床症状明显缓解;CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前明显增多,差异有统计学意义(P<0.01);CD8+较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.01).结论 经内镜化疗粒子植入治疗后,由于瘤体缩小,临床症状明显缓解,免疫功能有所改善,近期疗效肯定,远期疗效有待进一步观察.
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内镜下植入缓释化疗粒子治疗中晚期食管癌的临床价值
[目的]研究内镜下植入缓释化疗粒子在中晚期食管癌姑息治疗中的临床价值.[方法]将106例中晚期食管癌患者随机分成研究组(IC组,55例)和对照组(SI组,51例).研究组行内镜粒子植入化疗(IC),对照组行内镜支架置入治疗(SI).2组患者均在术后定期记载吞咽困难解除程度、有无不良反应与并发症,复查内镜观察肿瘤变化,随访存活时间.根据吞咽困难程度和WHO实体肿瘤按期评价标准作本研究疗效判定标准.[结果]IC组术后早期有效率较SI组低,以后逐渐增高,SI组则逐渐降低,8周后2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.01～0.05);胸痛、纵隔脓肿、食管气管瘘等并发症发生率IC组明显低于SI组(P＜0.05);IC组死亡20例,平均存活912.5d;SI组死亡32例,平均存活518.5d,生存期IC组较SI组显著延长.[结论]IC突出了局部靶向治疗,具有微创、安全、显著减轻吞咽困难、延长生存期、并发症少等特点,是姑息治疗中晚期食管癌新的有效方法.
