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自身免疫性胃炎根除幽门螺杆菌后的相关研究
目的 探讨自身免疫性胃炎根除幽门螺杆菌(Hp)后对血清壁细胞抗体(PCA)、血清胃泌素、血清维生素B12、胃内pH值的影响.方法 104例患者均经胃镜及血清壁细胞抗体(PCA)诊断为自身免疫性胃炎(AIG),Hp感染由13C尿素呼气试验或快速尿素酶试验检查证实.患者随机分为两组:治疗组54例,对照组50例.治疗组采用经典根除幽门螺杆菌方案,共服药10d.治疗结束后4-8周,检测Hp根除情况.对照组不用任何对Hp有影响的药物,且与治疗组在同一时间作Hp检测、胃镜及PCA、血清胃泌素、血清维生素B12等检查.结果 治疗组Hp根除率为83.8％,对照组根除率为0％(x2=76.2,P＜0.01),在患者根除Hp后PCA阳性率下降,转阴率为72.2％,对照组PCA转阴率为0％(x2=57.3,P＜0.01),具有统计学意义.治疗组治疗与对照组比较自身免疫性胃炎根除Hp后,PCA阳性率明显下降,血清胃泌素降低,胃内pH值及血清维生素B12升高(P＜0.01),均具有统计学意义.治疗组上腹部胀痛症状改善明显,对照组中原有上腹部胀痛症状无改善,治疗组贫血明显改善,对照组贫血改善不明显.结论 自身免疫性胃炎根除Hp后,PCA阳性率下降,血清胃泌素降低,胃内pH值及血清维生素B12升高.对于Hp感染的自身免疫性胃炎建议根除Hp.
关键词： 幽门螺杆菌 自身免疫性胃炎 血清壁细胞抗体(PCA) 胃泌素 维生素B12 -
胃癌前病变免疫治疗进展
慢性萎缩性胃炎,胃癌的癌前病变,表现为一定程度的腺体萎缩,幽门螺旋杆菌感染和自身免疫性胃炎是两大主要病因.尽管针对前者清除幽门螺旋杆菌是常规措施,而后者无明确的病因治疗方式.自身免疫性胃炎主要为调节性T细胞和Th17细胞参与调控的Th1型反应.幽门螺旋杆菌相关萎缩性胃炎是胃癌的危险因素之一,自身免疫萎缩性胃炎也是1型胃类癌的危险因素之一.同时与肠嗜铬细胞样细胞引起的高胃泌素血症的慢性刺激有关.已有一些研究报道了通过特异性活性免疫疗法治疗胃癌,旨在改善免疫调节反应和增加循环肿瘤特异性T细胞.然而目前尚无研究报道胃类癌相关的免疫治疗.
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自身免疫性胃炎中西医研究进展
自身免疫性胃炎的诊断方法有消化内镜检查和实验室检查,实验室检查包括胃蛋白酶原检查、胃泌素检查和蛋白组学检测;治疗方法包括中医治疗和西医治疗,西医治疗方法有一般治疗、抗幽门螺杆菌治疗、加强黏膜的营养与保护治疗,中医治疗包含中药治疗、针灸治疗及其他外治疗法.治疗应该综合考虑,选择科学、合理的个体化诊治方案.
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内因子及壁细胞抗体阴性的自身免疫性胃炎1例及文献复习
本文报道1例内因子抗体(internal factor antibody,IFA)及壁细胞抗体(parietal cell antibody,PCA)阴性的自身免疫性胃炎(autoimmune gastri-tis,AIG)患者,并通过文献复习,以提高对本病的认识.
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谢晶日教授从虚论治自身免疫性胃炎经验
介绍全国名老中医谢晶日教授对于自身免疫性胃炎的诊疗经验,认为脾胃虚弱为其本,夹瘀夹毒乃其标;诊断强调四诊合参,舌镜互参;治疗注重顾护后天,益气养阴、化瘀解毒为基本治则,随证变通,加以心理疏导,饮食调养;用药轻灵醇正,讲求补而不滞,刚柔相济,升降平衡,巧用药对,精于配伍.
