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新生儿高胆红素血症持续光疗和间断光疗的对照研究
目的：探讨给予高胆红素血症新生儿持续光疗和间断光疗的临床疗效及安全性。方法以2014年3月～2015年5月我院收治的140例高胆红素血症新生儿为研究对象，随机将入选患儿均分成两组。给予实验组患儿间断蓝光治疗，给予对照组患儿持续蓝光治疗，对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果（1）实验组、对照组治疗后血总胆红素和经皮胆红素下降水平组间差异对比无统计学意义（P＞0.05）；（2）实验组不良反应发生率12.86%（9/70），对照组不良反应发生率22.86%（16/70），P＜0.05；（3）对照组患儿哭闹更为严重，影响护理人员日常工作。结论持续光疗和间断光疗均能有效改善新生儿高胆红素血症病状，但后者的不良反应及新生儿哭闹情况均少于前者，有利于治疗顺利开展。
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高效抗逆转录病毒治疗间断过程中中药对CD4+T淋巴细胞和病毒载量的影响
目的 评估中药在高效抗逆转录病毒治疗(HAART)间断过程中对CD4+T淋巴细胞和病毒载量的影响.方法 采用齐多夫定/拉米夫定+依非韦伦方案,对19例HIV/AIDS患者进行HAART治疗,治疗6个月后停用HAART,换服中药2个月,而后再次启动HAART 3个月,再次停用并服中药3个月,观察患者体内CD4+T淋巴细胞和病毒载量的变化情况.结果 在第1次治疗间断过程中,换用中药1个月时有43.8%的患者未出现病毒反弹,62.6%的患者免疫功能稳定或上升;2个月时有18.8%的患者未出现病毒反弹,43.8%的患者免疫功能稳定或上升;两者的病毒载量变化差异无显著性(P=0.097),换用中药2个月时的CD4+T淋巴细胞计数较1个月时显著下降(P=0.043).在第2次治疗间断过程中,换用中药1个月时有33.3%的患者未出现病毒反弹,64.3%的患者免疫功能稳定或上升;3个月时有13.3%的患者为出现病毒反弹,46.6%的患者免疫功能稳定或上升;两者的病毒载量变化差异有显著性(P=0.017).治疗12个月时,患者体内的CD4+T细胞计数显著高于基线水平(P=0.014).结论 中药可在一定程度上抑制HAART间断时的病毒反弹,维持患者的免疫功能,该作用可随间断时间的延长而减弱.
关键词： 高效抗逆转录病毒治疗 间断治疗 中药 CD4+T细胞 病毒载量 -
间断雄激素阻断治疗进展期前列腺癌之8年临床经验分析
目的:探讨间断雄激素阻断法(IAD)治疗进展期前列腺癌的安全性及用药周期特征. 方法:178例进展期前列腺癌患者依据临床分期分为A(T3-4N0M0)、B(TXN1M0)和C(TXNXM1)3组.所有患者一经确诊即给予大雄激素阻断治疗至少6个月,至PSA≤0.2 μg/L后维持3个月后,暂停雄激素阻断治疗,进入间歇期(Off-Period)；当PSA ＞4 μg/L时,进入用药期(On-Period),直至PSA再次达到0.2 μg/L以下停药.分别记录各组患者年龄、初始PSA值、G1eason评分以及治疗期间每个周期的用药期及停药期时间、PSA水平及肿瘤进展时间. 结果:A、B、C3组患者初始PSA水平分别为(27.5±14.6)、(43.4±21.8)、(62.8±44.6) μg/L(P＜ 0.01)；平均随访时间分别为(38.4±9.6)、(33.1±14.0)、(28.3±14.3)个月；开始治疗至出现肿瘤进展的平均时间为(37.4±6.6)、(27.4±10.2)、(16.6±4.4)个月.A组患者平均间歇期时间显著长于B组和C组,C组患者On/Off值显著大于A组,且完成的IAD周期数显著少于A组(P＜0.01).19例A组患者完成5个治疗周期.C组患者多完成3个治疗周期即出现PSA及肿瘤进展.2例A组患者死于心血管事件；B组患者6例死亡,其中1例死于前列腺癌转移；C组36例死亡,其中21例死于转移性前列腺癌. 结论:与存在远处转移的前列腺癌患者相比,局部进展性前列腺癌患者采用间断雄激素阻断治疗可有效缓解肿瘤进展,减少IAD治疗的相关不良反应,提高患者生活质量.
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1％阿托品眼膏控制青少年早期近视的疗效观察
目的:探讨1％阿托品眼膏控制青少年早期近视的疗效.方法:将60例(120眼)轻度近视患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组常规验光配镜,治疗组间断应用1％阿托品眼膏配合+1.00 D凸透镜辅助视近,2年后观察两组的远视力、屈光度、眼压、眼轴、角膜曲率值的变化.结果:治疗组视力下降率为33％,明显低于对照组的80％.治疗起始时治疗组的屈光度为(-0.94±0.30)D,对照组为(-1.00±0.44)D,2年后治疗组的屈光度(-0.94±0.40)D,而对照组为(-2.06 ±0.40)D,对照组屈光度下降较治疗组明显(P＜0.01).治疗组2年后眼轴增长至(24.52±0.49) mm,对照组眼轴增长至(25.23±0.58)mm,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),所有观察对象均未出现眼压升高.两组角膜曲率在治疗前后比较差异均无统计学意义.结论:间断应用1％阿托品眼膏联合轻度凸透镜视近能够有效控制并延缓近视发展,长期使用2年未发现明显的不良反应,患者能够耐受治疗.
