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区域性腹膜后减压低位引流与开腹引流术治疗急性重症胰腺炎的临床对照研究
目的：对比分析区域性腹膜后减压低位引流与开腹引流术治疗急性重症胰腺炎的临床效果。方法35例急性重症胰腺炎患者均为我院2012～2015年收治的病例，将患者分为两组，腹膜后组18例，采用区域性腹膜后减压低位引流、开腹组17例采用开腹引流治疗。结果腹膜后组患者的并发症情况与开腹组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后14 d TNF-α、IL-6、CRP水平均较术前降低，腹膜后组术后14 d的TNF-α、IL-6、CRP水平低于开腹组，差异有统计学意义（P＜0.05）。腹膜后组患者的手术时间、平均住院时间均短于开腹组，腹膜后组的平均住院费用少于开腹组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论区域性腹膜后减压低位引流治疗急性重症胰腺炎患者疗效确切，可有效降低患者的TNF-α、IL-6、CRP等炎症指标水平，缩短手术时间及平均住院时间，减少住院费用。
关键词： 急性重症胰腺炎 开腹引流术 腹膜后减压低位引流术 -
经皮穿刺置管引流术与开腹引流术治疗老年胰腺假性囊肿的效果及安全性比较
目的 探讨在老年胰腺假性囊肿中采用经皮穿刺置管引流术与开腹引流术治疗的临床效果以及安全性.方法 选择老年胰腺假性囊肿患者68例,随机将其分为观察组与对照组,每组34例;观察组给予经皮穿刺置管引流术治疗,对照组给予开腹引流术治疗;比较两组患者临床疗效、并发症发生率以及住院时间.结果 观察组并发症发生率明显低于对照组,临床疗效显著优于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在老年胰腺假性囊肿患者中采用经皮穿刺置管引流术能降低患者并发症发生率,安全性较高,能有效提高患者临床治疗效果,缩短其住院时间,值的临床推广使用.
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CT引导下穿刺引流与开腹引流术治疗重症急性胰腺炎感染继发胰腺周围脓肿的疗效比较
目的 对比CT引导下穿刺引流与开腹引流术治疗重症急性胰腺炎感染继发胰腺周围脓肿的疗效.方法 重症急性胰腺炎感染继发胰腺周围脓肿患者126例根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各63例,开腹引流术治疗对照组,观察组给予CT引导下穿刺引流术治疗,记录两组疗效与预后情况.结果 对比两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),且术后住院时间与术中出血量观察组明显少于对照组(P<0.05).观察组与对照组术后14 d的出血、胆漏、胰腺假性囊肿、消化道瘘等并发症发生率分别为4.0％和20.0％,观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).对比术后14 d观察组与对照组的总有效率分别为98.4％和87.3％,观察组明显增加(P<0.05).术后14 d观察组与对照组患者的血清胆红素含量分别为(26.14±9.29)μmol/L和(34.95±10.49)μmol/L,都明显低于术前的(48.92±11.93)μmol/L和(48.14±9.82)μmol/L(P<0.05),观察组患者术后14 d的血清胆红素含量低于对照组(P<0.05).结论相对于开腹引流术,CT引导下穿刺引流治疗重症急性胰腺炎感染继发胰腺周围脓肿具有更好的微创性,减少并发症的发生,从而提高总体治疗效果,其作用机制可能与改善患者的胆功能有关.
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经皮腹腔穿刺引流治疗重症急性胰腺炎的疗效
目的 分析经皮腹腔穿刺引流术治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.方法 选取2017年1月至2018年1月在我院接受治疗的60例重症急性胰腺炎患者临床资料,按不同治疗方法分为研究组与对照组,每组各30例.对照组行常规开腹引流术治疗,研究组行经皮腹腔穿刺引流术治疗,比较两组的治疗效果.结果 研究组腹腔积液消失时间(9.21±1.12)d,血淀粉酶恢复时间(7.56±2.23)d,体温恢复时间(7.63±1.85)d,住院时间(24.35±1.05)d,均显著短于对照组(P<0.05);研究组术后并发症总发生率为6.67％,显著低于对照组(P<0.05).结论 经皮腹腔穿刺引流术治疗重症急性胰腺炎可有效缩短患者临床症状的恢复时间,且并发症少.
