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彩超在产前估测脐带长度中的应用研究
目的 研究彩超在产前估测脐带长度中的应用价值.方法 2017年1—12月,随机选取晚孕期(孕32周后)孕妇1 000例.以四象限计数法对脐带长度产前进行超声估测,产后由产科医师对每例胎儿脐带进行测量.收集有效数据645例.对每个病例进行详细登记,资料档案录入,建立数据库进行真实数据录入.结果 在645例晚孕期孕妇中,产前超声检测脐带分布在1个象限者,共29例,产后实际测量脐带平均长度(41±6)cm,其中脐带过短15例;产前超声检测脐带分布在2个象限者,共451例,产后实际测量脐带平均长度(52±2) cm,其中脐带过短3例;产前超声检测脐带分布在3个象限者,共149例,产后实际测量脐带平均长度(53±3)cm ;产前超声检测分布在个4象限者,共16例,产后脐带平均长度(79±8)cm ;产前超声检测脐带分布3、4个象限者,产后脐带长度均为正常值范围.产前超声检测诊断脐带正常的符合率98.24% ;诊断脐带过短的符合率62.07%.结论 超声四象限计数法对产前估测脐带长度有一定价值,尤其是对脐带过短的诊断,在分娩前给予及时预警,可减小产科风险,降低新生儿窒息发生率.
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脐带绕颈6周3例分析
脐带是母体与胎儿血气交换的必由通道,也是胎儿获得营养发育的重要桥梁.脐带绕颈不同程度上影响胎儿血气交换,改变胎儿的血运,严重者可导致胎儿宫内缺氧,引起死胎、死产及新生儿窒息引起死亡.正常脐带长度为30~100cm,>100cm为脐带过长.脐带绕颈是晚期妊娠中常见的情况,多数绕颈一周,少数绕颈两周,三周以上的很少见,一般认为与脐带过长、羊水过多和胎动过频有关.现将我院发生脐带绕颈6周的3例报道如下:
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胎儿脐带绕体绕肢与围生结局的临床分析
脐带是胎儿通过胎盘与母体间进行物质交换、转运胎儿代谢产物的主要通道.脐带异常包括脐带长度异常、脐带缠绕(脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称为脐带缠绕)、脐带打结,脐带扭转及脱垂等.脐带异常是引起胎儿窘迫以及围生儿死亡的重要原因之一[1].为探讨脐带绕体绕肢对围生儿的影响及临床监测.
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脐带绕颈183例临床分析
目的探讨脐带绕颈对围产儿的影响及与脐带绕颈有关的相关因素.方法选择脐带绕颈183例,与同期分娩的非脐带绕颈者554例作对照组相比较进行临床因素分析.结果脐带过短无1例发现脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带长度正常组,两组比较P<0.01,差异有非常显著性.脐带绕颈组的胎和窘迫率20.77%、新生儿窒息率10.38%、死胎率2.19%、剖宫产率74.86%.结论脐带绕颈与脐带长度有关,脐带过长使脐带绕颈周数增加,致胎儿窘迫、新生儿窒息、死胎、剖宫产机会增大.
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脐带绕颈的诊断与处理
1脐带绕颈的诊断1.1正常情况下,脐带安全长度是从胎盘附着点到母体外阴的距离,若胎盘附着子宫底部,脐带长度达到32cm左右,能正常分娩.
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彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈22例分析
脐带绕颈是脐带缠绕的一种,占脐带缠绕的90%,其病因与脐带长度及胎动有关,脐带绕颈1~2圈者多见,3圈以上者较少见.脐带绕颈过紧将影响胎儿血供,可引起胎儿宫内窘迫.
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脐带脱垂8例临床分析
我院于2000年3月至2001年7月间分娩总数2 612例发生脐带脱垂8例,发病率为0.3%,8例中1例胎儿于来院路途中死亡,2例抢救失败,5例成活,其围生儿病死率为37.5%.1一般情况我院8例中有1例肩先露,3例臀先露,4例头先露,其中3例入院时胎头高浮在-2以上.脐带长度超过75 cm 3例.脐带脱垂头先露4例中1例入院时即发生胎膜早破、脐带脱垂,其余3例均在院内破膜,1例破膜后即发生脐带脱垂,2例破膜后半小时发生胎心音突然变慢而在阴道内发现脐带脱垂.3例臀先露1例肩先露入院时均已破膜.
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脐带绕颈对围生儿的影响(附1 459例分析)
目的 探讨脐带绕颈对围生儿的影响.方法 对2006年1月~2007年12月1 459例脐带绕颈进行分析:①分析脐带长度与脐带绕颈的关系;②比较脐带绕颈与无绕颈者对围生儿的影响;③比较脐带绕颈周数对围生儿的影响.结果 脐带过短无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带长度正常组,两者比较,p<0.01,有显著差异.脐带绕颈的胎儿窘迫率为24.19%,新生儿窒息率为11.79%,死胎发生率为0.55 %,死产率为0.07%.结论 脐带绕颈与脐带长度有一定的关系,脐带过长是造成脐带绕颈的基本原因.脐带绕颈的周数越多,则胎儿窘迫,死胎,新生儿窒息,死产发生率亦越高.
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脐带缠绕对围产儿的影响
目的探讨脐带缠绕对围产儿的影响.方法选择147例脐带缠绕进行回顾性分析,通过分娩后了解脐带长度、缠绕周数及新生儿出生后情况来比较脐带缠绕对围产儿的影响.结果脐带过短无1例发生脐带缠绕,脐带缠绕的胎儿窘迫率为50.1%窒息率为93.8%死胎率2.7%.结论脐带异常对围产儿存在严重危害,脐带缠绕周数越多,则胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息发生机会也越大,而脐带过长是导致脐带缠绕的基本条件.
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脐带长度与风湿性心脏病的关系
正常足月胎儿的脐带平均长度为55cm,超过70cm称为脐带过长,不足30cm称为脐带过短. 脐带过长易导致脐带缠绕、打结、脱垂、脐血管受压等并发症. 发表在《Eur J Prev Cardiol》2015年9月的一项由英国、芬兰、瑞典等国科学家进行的研究,探究了脐带长度与风湿性心脏病的关系.
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脐带过短对分娩的影响
足月胎盘脐带长度在30-70cm 之间,平均为55cm,根据脐带与胎先露间距离推算,正常头位分娩的胎儿,脐带至少应大于32cm 方能正常分娩。妊娠期间脐带过短常无临床征象,临产后因胎先露部下将,脐带被牵拉过紧,使胎儿血循环受阻,因缺氧出现胎心率异常,严重者导致胎盘早剥。对于母儿的生命安全构成巨大的危险。
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20~24周胎儿脐带总长度参考值的建立
目的:制定孕中期胎儿脐带总长度的参考范围.方法:随机选取2017年7月至2018年7月在我院超声科就诊患者156例,孕周为20~24周孕妇,分段测量胎儿脐带长度,后相加得出总长度.结果:20~24周脐带长度的参考值范围是135~462(P2.5~P97.5).结论:通过孕中期脐带长度的估测,特别是对脐带过短的诊断,在分娩前给予及时预警,可减小产科风险[1],降低新生儿窒息发生率.