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维生素D与老年人认知功能障碍的相关性研究
目的 研究25-二羟维生素D(25-OH-D)与老年人认知功能障碍的相关性.方法 选取我院2014年10月～2015年3月老年科病情稳定的老年患者150例,分为三组进行临床和神经系统检查,血标本检测血清25-OH-D,同时进行神经心理量表-蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估.结果 150例研究对象25-OH-D浓度及平均浓度,均低于30 ng/ml.多因素回归分析显示,25-OH-D与年龄、受教育程度独立相关.结论 维生素D缺乏在老年人中较普及,随着年龄的增加,认知功能障碍的发生率急剧增加,同样水平的维生素D人群,受教育程度越高,认知功能障碍的发生率越低.
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血清成纤维细胞生长因子23在慢性肾功能衰竭中的相关性研究
目的 在慢性肾功能衰竭患者中检测血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平,并观察其与多种因子的关系.方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定70例肾功能衰竭患者及30名健康对照者FGF-23水平,同时测定血清肌酐、钙、磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、1,25-二羟维生素D[1,25-(OH)_2VitD]水平.结果 肾功能衰竭患者血清FGF-23、肌酐、磷和iPTH水平均显著高于正常对照组(P均<0.01);肾功能衰竭患者1,25-(OH)_2VitD、血清钙水平均明显低于正常对照组(P<0.05).相关性分析显示,肾功能衰竭患者血清FGF-23与血清肌酐、磷、iPTH呈正相关(P均<0.01),与1,25-(OH)_2VitD呈负相关(P<0.001),与血清钙无关(P均>0.05).结论 肾功能衰竭患者FGF-23水平明显升高,提示其是重要的钙、磷调节因子,此研究为肾功能衰竭的临床治疗提供有效依据.
关键词： 成纤维细胞生长因子23 磷 1 25-二羟维生素D 肾功能衰竭 -
终末期肾病患者血清成纤维细胞生长因子23的变化及临床意义
目的:观察终末期肾病患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF-23)水平及其与钙磷代谢的关系.方珐:采集50例血透患者、24例腹透患者及20名健康对照者的静脉血,离心取血清.采用ELISA法测定FGF一23水平.同时检测水平在1,25-二弪维生素D[1,25一(OH)2 VitD]、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清肌酐(Scr)、钙(Ca)、磷(P)等水平.结果:FGF-23水平在血透组患者[(88.51±35.01)ng/L]、腹透组患者[(87.85±33.65)ng/L]均明显高于健康人群[(11.76±3.63)ng/L],但血透组和腹透组无统计学差异.而血透组、腹透组患者血清1,25-(OH)2VitD水平均明显低于健康对照组(P<0.01),且血透组明显低于腹透组(P<0.01).Pearson相关性分析结果显示血清FGF-23与血清肌酐、iPTH、磷、透析时间呈正相关(P<0.01),与1,25-(OH)2VitD负相关(P<0.01).结论:终末期肾病患者FGF-23水平明显升高,1,25-(OH)2VitD明显降低.FGF-23水平变化与血清肌酐、iPTH、磷、透析时间、1,25-(OH)2VitD等多种因素有关.
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补肾中药复方和尼尔雌醇对卵巢摘除大鼠骨丢失及血1,25(OH)2D水平的影响
目的 以卵巢摘除法建立大鼠雌激素缺乏型骨质疏松模型,研究补肾中药复方和尼尔雌醇对卵巢摘除大鼠骨丢失和维生素D代谢的影响,探讨血清1,25(OH)2D水平与骨量丢失的相关性.方法 手术摘除雌性大鼠双侧卵巢,以子宫重、子宫重/体重、子宫内膜厚度和血E2判断卵巢摘除是否完整；以骨干重、灰重、骨密度等骨量指标和骨组织形态计量、骨代谢生化标志物等鉴定骨质疏松模型建立.将实验大鼠随机分为假手术组(SHAM)、卵巢摘除组(OVX)、卵巢摘除尼尔雌醇干预组(OVX+ CEE3)和卵巢摘除补肾中药干预组(OVX+TCM),每组10只.手术后35天开始灌服药物,给药13周后处死,检测上述指标和血25(OH)D、1,25(OH)2D、Ca、P等指标,观察尼尔雌醇和补肾中药对切卵大鼠骨量和骨结构的改善作用.结果 OVX大鼠双侧卵巢摘除完整,雌激素缺乏诱发骨质疏松指标明显；OVX组血清钙较SHAM组明显降低(P＜0.01),给予尼尔雌醇干预后血清钙明显恢复(P＜0.01),而补肾中药组血清钙仍在低水平.各组血25(OH)D水平并无明显改变,而OVX组血清1,25(OH)2D水平明显升高,较SHAM组[(38.45±10.99) nmol/L]增加64.1％ (P＜0.01)；OVX+ CEE3组血清1,25 (OH)2D水平明显回落,较OVX组降低60.8％ (P＜0.01)；OVX+ TCM组血清1,25(OH)2D仍处于OVX组水平,明显高于SHAM组(P＜0.01).结论 与尼尔雌醇比较,补肾中药复方改善卵巢摘除大鼠骨量和骨结构的作用不明显,可能与其未有效改善血清低钙和代偿性高1,25(OH)2D水平有关.
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成纤维细胞生长因子23在血液透析患者磷和维生素D代谢中的作用
目的 探讨成纤维细胞生长因子23(FGF-23)在维持性血液透析(MHD)患者磷和维生素D代谢中的作用及相关调控机制.方法 采用酶联免疫分析法(ELISA)对59例MHD患者(血透组)及20例健康志愿者(对照组)进行血清全段FGF-23测定,同时应用放免法测定血清1,25-二羟维生素D(1,25(OH)2VitD)水平.血透组患者测定血清白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、钙(Ca)、磷(P)及全段甲状旁腺激素(iPTH)等指标.结果 血透组血清FGF-23水平明显高于对照组[(215.23±123.55)比(28.72±11.49)ng/L,P＜0.01],而血清1,25(OH)2VitD水平明显低于对照组[(13.25±8.73)比(42.24±12.45)μg/L,P＜0.01].Pearson相关分析显示,血透组血清FGF-23水平与血清P、Scr、Ca、iPTH及透析疗程时间呈正相关(P＜0.05);与血清1,25(OH)2VitD水平和年龄呈负相关(P＜0.05);而与性别、血压、血清Alb、Hb、BUN等指标无相关.多元回归分析显示,血清P、Ca、Scr、iPTH和1,25(OH)2VitD是影响血清FGF-23的主要变量,5者组成的模型解释了总变异的约62%(R2=0.623,P＜0.01).结论 MHD患者血清全段FGF-23水平明显增高,而1,25(OH)2VitD水平明显降低.FGF-23的调控是由复杂的多种因素共同作用的结果,血清P、Ca、Scr、iPTH和1,25(OH)2VitD是影响血清FGF-23水平的主要调控因子.
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维生素D与2型糖尿病的相关性研究
糖尿病是一种以糖代谢紊乱为主要表现的临床综合症，长期病程可引起多系统损害，导致血管、心脏、肾脏、神经等组织器官的慢性并发症。维生素D是经典的钙磷代谢调节剂，许多基础研究和动物实验显示维生素D具有保护胰岛B细胞、改善胰岛素抵抗和免疫调节作用。活性维生素D缺乏和不足可能导致2型糖尿病的发生及加速2型糖尿病的进展及心血管、微血管、炎症/感染等并发症的进程，2型糖尿病患者可能由于饮食控制严格、外源性维生素D摄入减少和1α-羟化酶的缺乏，加重活性维生素D3缺乏。补充活性维生素D可能减少2型糖尿病患者的胰岛β细胞凋亡，改善胰岛素抵抗，从而延缓2型糖尿病进展的脚步。本文就近年来维生素D与2型糖尿病的相关性研究进展作一综述。
